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孕婦羊水栓塞胎兒存活概率較低,羊水栓塞屬于產(chǎn)科急危重癥,母體與胎兒死亡率均較高,搶救成功與發(fā)病速度、醫療條件、干預時(shí)機密切相關(guān)。
1、胎兒缺氧羊水栓塞導致母體循環(huán)衰竭時(shí),胎盤(pán)供血中斷引發(fā)急性胎兒窘迫,需立即終止妊娠并通過(guò)新生兒復蘇術(shù)搶救,存活胎兒多遺留神經(jīng)系統損傷。
2、多器官衰竭母體發(fā)生彌散性血管內凝血與多器官功能衰竭時(shí),胎兒在宮內已出現嚴重代謝性酸中毒,剖宮產(chǎn)娩出后存活率不足三成。
3、干預時(shí)機從發(fā)病到胎兒娩出的時(shí)間窗決定預后,5分鐘內完成剖宮產(chǎn)可提高存活率,超過(guò)30分鐘未娩出胎兒基本無(wú)法存活。
4、醫療條件三級醫院新生兒重癥監護團隊可提供高級生命支持,但需同時(shí)穩定母體血流動(dòng)力學(xué),二者搶救存在矛盾性。
建議高危孕婦選擇具備多學(xué)科協(xié)作能力的醫院分娩,產(chǎn)程中持續胎心監護有助于早期識別異常,但羊水栓塞仍難以預測和預防。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
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