醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  7歲兒童腎氣不足的癥狀主要有生長(cháng)發(fā)育遲緩、夜間遺尿、畏寒肢冷、精神不振、頻繁感冒等。腎氣不足可能與先天稟賦不足、后天調養不當等因素有關(guān)，通常表現為體質(zhì)虛弱、易感外邪等癥狀。

  1、生長(cháng)發(fā)育遲緩

  腎氣不足可能導致兒童身高體重增長(cháng)緩慢，骨骼發(fā)育滯后于同齡人。這類(lèi)兒童可能出現囟門(mén)閉合延遲、出牙晚等情況，運動(dòng)能力如行走、跑跳等也可能較弱。家長(cháng)需關(guān)注兒童生長(cháng)曲線(xiàn)，適當增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、魚(yú)肉等，必要時(shí)在醫生指導下使用龍牡壯骨顆粒等中成藥輔助調理。

  2、夜間遺尿

  5歲以上兒童每周超過(guò)2次夜間不自主排尿需警惕腎氣不足。這類(lèi)患兒白天可能伴有尿頻、尿急，睡眠深沉不易喚醒。家長(cháng)應避免夜間過(guò)量飲水，培養規律排尿習慣，中醫可能推薦使用縮泉丸配合艾灸關(guān)元穴治療，嚴重者需排除泌尿系統器質(zhì)性疾病。

  3、畏寒肢冷

  患兒常表現為手腳冰涼，尤其冬季癥狀加重，喜暖惡寒，容易腹瀉。這類(lèi)兒童多伴有面色蒼白、舌淡苔白等體征。家長(cháng)應注意保暖，適當進(jìn)行陽(yáng)光浴，飲食可加入山藥、核桃等溫補食材，醫生可能開(kāi)具金匱腎氣丸等方劑，但須嚴格遵醫囑調整劑量。

  4、精神不振

  腎氣不足兒童易出現注意力不集中、記憶力減退、白天嗜睡等情況，活動(dòng)后疲勞感明顯。部分患兒可能伴隨聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀。家長(cháng)應保證充足睡眠，避免過(guò)度用眼，可配合八珍糕等食療，中醫可能建議服用六味地黃丸改善腎精虧虛狀態(tài)。

  5、頻繁感冒

  腎氣不固導致衛外功能下降，患兒每年呼吸道感染可達6-8次，病程遷延難愈。常見(jiàn)打噴嚏、流清涕等過(guò)敏樣表現，痊愈后仍有多汗、乏力等后遺癥狀。家長(cháng)需加強防護避免交叉感染，適度鍛煉增強體質(zhì)，玉屏風(fēng)顆?？勺鳛轭A防用藥，但急性感染期需停用。

  對于7歲兒童腎氣不足的日常護理，家長(cháng)應確保每日1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)，睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)，飲食注意五谷雜糧與深色蔬菜搭配，冬季可適量食用黑芝麻、枸杞等食材。避免過(guò)度進(jìn)食生冷瓜果，減少電子產(chǎn)品使用時(shí)間。若癥狀持續3個(gè)月無(wú)改善或伴隨發(fā)熱、水腫等表現，需及時(shí)至中醫兒科就診，完善尿常規、骨齡檢測等檢查排除器質(zhì)性疾病。治療期間應定期復診調整方案，不可自行長(cháng)期服用補益類(lèi)藥物。