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輸尿管結石疼痛緩解可能由結石排出、梗阻解除、神經(jīng)適應、炎癥消退等原因引起,可通過(guò)藥物鎮痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、結石排出結石經(jīng)尿液沖刷進(jìn)入膀胱后,輸尿管壓迫解除。建議增加飲水量促進(jìn)排泄,疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解。
2、梗阻解除結石位置移動(dòng)或碎裂后,輸尿管恢復通暢??赡馨殡S排尿通暢、腰酸減輕等癥狀,需通過(guò)超聲復查確認,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)處理。
3、神經(jīng)適應長(cháng)期疼痛導致神經(jīng)敏感性降低。該情況需警惕隱匿性腎積水風(fēng)險,建議定期監測腎功能,可配合黃體酮注射液、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物促進(jìn)排石。
4、炎癥消退結石周?chē)つに[減輕后疼痛緩解??赡芘c感染控制有關(guān),表現為發(fā)熱消退、尿常規指標好轉,需持續使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素鞏固治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸食物攝入,適度進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助微小結石排出。
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