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腎結石震碎通常安全性較高,主要風(fēng)險包括短期血尿、局部疼痛、輸尿管梗阻及罕見(jiàn)感染。震碎方式選擇需綜合考慮結石大小、位置及患者腎功能。
1、短期血尿沖擊波可能導致泌尿系統微小血管損傷,多數患者出現1-2天淡紅色尿液??勺襻t囑使用酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸片或維生素K1片止血。
2、局部疼痛結石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管,引發(fā)絞痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或消旋山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣。
3、輸尿管梗阻較大碎石塊可能造成石街現象,引發(fā)腎積水。需通過(guò)輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)解除梗阻,必要時(shí)留置雙J管。
4、罕見(jiàn)感染細菌性結石破碎后可能釋放病原體,導致尿膿毒癥。術(shù)前預防性使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片或磷霉素氨丁三醇散可降低風(fēng)險。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物,定期復查超聲監測排石情況。
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