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藥流后是否可重復進(jìn)行需根據個(gè)體情況評估,主要影響因素有子宮恢復狀況、妊娠間隔時(shí)間、既往流產(chǎn)史、醫生專(zhuān)業(yè)判斷。
1、子宮恢復狀況首次藥流后子宮內膜需完全修復,超聲檢查確認無(wú)殘留或感染方可考慮再次藥流,否則可能導致大出血或宮腔粘連。
2、妊娠間隔時(shí)間短期內重復妊娠會(huì )顯著(zhù)增加子宮穿孔風(fēng)險,建議兩次妊娠間隔不少于6個(gè)月,期間需嚴格避孕。
3、既往流產(chǎn)史有多次流產(chǎn)史者子宮耐受性下降,再次藥流失敗率可達40%,此類(lèi)情況通常建議選擇人工流產(chǎn)術(shù)。
4、醫生專(zhuān)業(yè)判斷需結合血HCG水平、孕囊位置及大小綜合評估,存在瘢痕妊娠、宮角妊娠等特殊情況時(shí)禁止重復藥流。
藥流后應遵醫囑復查HCG及B超,日常避免劇烈運動(dòng)及盆浴,合理補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復。
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