醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒黃疸可能伴隨嗜睡癥狀，嗜睡屬于黃疸的進(jìn)展期表現(xiàn)，通常與膽紅素水平升高有關(guān)。

  1、生理性黃疸

  多數(shù)新生兒出生后2-3天出現(xiàn)輕度黃疸，可能伴隨短暫嗜睡，通常無(wú)須特殊治療，加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄即可。

  2、母乳性黃疸

  母乳喂養(yǎng)相關(guān)黃疸可能持續(xù)較久，嗜睡程度較輕，建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)膽紅素水平，必要時(shí)暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察。

  3、溶血性黃疸

  ABO或Rh血型不合導(dǎo)致膽紅素快速升高，患兒嗜睡明顯且伴拒奶，需立即光療，嚴(yán)重時(shí)需換血治療。

  4、膽道閉鎖

  罕見(jiàn)但嚴(yán)重的膽汁淤積性疾病，嗜睡伴隨陶土色大便，需手術(shù)干預(yù)，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  建議家長(zhǎng)每日觀察新生兒精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)黃疸合并嗜睡、拒奶等表現(xiàn)時(shí)，立即測(cè)量膽紅素水平并遵醫(yī)囑處理。