醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)后乳房脹痛且有乳汁分泌可能由高泌乳素血癥、乳腺導管擴張癥、垂體瘤或妊娠等因素引起，需結合激素水平檢測和影像學(xué)檢查明確診斷。

  1、高泌乳素血癥

  血清泌乳素水平異常升高可能導致乳房脹痛和溢乳，可能與壓力、藥物使用或甲狀腺功能減退有關(guān)。治療需針對原發(fā)病因，常用藥物包括甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等。

  2、乳腺導管擴張

  乳腺導管異常擴張可引發(fā)分泌物滯留，表現為非哺乳期泌乳，常伴隨導管周?chē)装Y?？赏ㄟ^(guò)乳腺超聲檢查確診，必要時(shí)行導管造影或手術(shù)切除。

  3、垂體病變

  垂體微腺瘤是病理性泌乳的常見(jiàn)原因，可能壓迫視神經(jīng)導致視野缺損。診斷需進(jìn)行垂體MRI和激素全套檢查，治療采用多巴胺受體激動(dòng)劑或經(jīng)蝶竇手術(shù)。

  4、妊娠相關(guān)

  早期妊娠激素變化可能引起乳房脹痛，但通常伴隨停經(jīng)史。建議進(jìn)行血HCG檢測確認，若排除妊娠需進(jìn)一步排查其他內分泌疾病。

  出現異常泌乳癥狀應及時(shí)就診內分泌科或乳腺外科，避免自行擠壓乳房，保持規律作息并減少高脂飲食攝入。