醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  反復長(cháng)口腔潰瘍可能與遺傳因素、免疫異常、營(yíng)養缺乏、局部刺激、精神壓力等因素有關(guān)?？谇粷兺ǔ１憩F為口腔黏膜上出現黃白色圓形或橢圓形潰瘍面，伴有疼痛感。

  1、遺傳因素

  部分患者存在家族遺傳傾向，父母一方或雙方有反復口腔潰瘍病史時(shí)，子女發(fā)病概率可能增高。這類(lèi)潰瘍通常無(wú)需特殊治療，可自行愈合，但需注意保持口腔衛生，避免繼發(fā)感染。

  2、免疫異常

  免疫功能紊亂可能導致口腔黏膜防御能力下降，容易受到外界刺激引發(fā)潰瘍。這種情況可能與系統性紅斑狼瘡、白塞病等自身免疫性疾病有關(guān)，通常伴隨關(guān)節痛、皮疹等癥狀?？勺襻t囑使用復方氯己定含漱液、西地碘含片、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠等藥物。

  3、營(yíng)養缺乏

  長(cháng)期缺乏維生素B12、葉酸、鐵、鋅等營(yíng)養素會(huì )影響黏膜修復，導致潰瘍反復發(fā)作?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在面色蒼白、乏力等表現?？赏ㄟ^(guò)調整飲食結構，適量增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、堅果等食物補充營(yíng)養。

  4、局部刺激

  牙齒殘根、不良修復體摩擦或刷牙力度過(guò)大造成的黏膜損傷，可能誘發(fā)潰瘍。這類(lèi)潰瘍在去除刺激因素后通常能好轉，日常應使用軟毛牙刷，避免食用過(guò)硬、過(guò)燙食物。

  5、精神壓力

  長(cháng)期焦慮、睡眠不足可能通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響黏膜屏障功能。這類(lèi)患者往往在考試期、工作緊張時(shí)潰瘍加重，緩解壓力后癥狀可能改善，必要時(shí)可尋求心理疏導。

  反復口腔潰瘍患者應保持規律作息，避免辛辣食物刺激，每日用淡鹽水漱口有助于創(chuàng )面清潔。若潰瘍直徑超過(guò)5毫米、持續3周未愈或伴有發(fā)熱、皮疹等癥狀，需及時(shí)就診排查潛在疾病。日?？蛇m量補充復合維生素，但不可自行長(cháng)期服用藥物。