醫生回答(1)

• 倪新海

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  絕經(jīng)后預防心腦血管疾病可通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、控制體重、定期體檢、遵醫囑用藥等方式干預。心腦血管疾病可能與雌激素水平下降、血脂異常、血管彈性降低等因素相關(guān)。

  1、調整飲食

  減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，避免動(dòng)物內臟、油炸食品等高膽固醇食物。增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果。限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，避免腌制食品。適量飲用綠茶或紅茶，其中的茶多酚有助于改善血管內皮功能。

  2、規律運動(dòng)

  每周進(jìn)行150-300分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等。結合抗阻訓練每周2-3次，增強肌肉力量。避免久坐，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。運動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%，運動(dòng)前后做好熱身和放松。太極拳、八段錦等傳統運動(dòng)可改善平衡能力和心肺功能。

  3、控制體重

  通過(guò)飲食和運動(dòng)將體重指數控制在18.5-23.9之間。腰圍不超過(guò)85厘米，避免腹型肥胖。每月減重不超過(guò)2-4公斤，避免快速減重導致代謝紊亂。記錄每日飲食和運動(dòng)情況，建立健康生活習慣。睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)，避免熬夜影響代謝。

  4、定期體檢

  每年檢測血壓、血糖、血脂等指標，血壓控制在140/90毫米汞柱以下?？崭寡遣怀^(guò)6.1毫摩爾每升，糖化血紅蛋白低于6.5%。低密度脂蛋白膽固醇建議控制在2.6毫摩爾每升以下。頸動(dòng)脈超聲檢查可早期發(fā)現動(dòng)脈粥樣硬化。骨密度檢測預防骨質(zhì)疏松。

  5、遵醫囑用藥

  醫生可能建議使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調節血脂。阿司匹林腸溶片可用于抗血小板聚集，但需評估出血風(fēng)險。血壓升高時(shí)可使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥。更年期癥狀明顯者需在醫生指導下評估激素替代治療適應癥。所有藥物均需定期復查調整用量。

  絕經(jīng)后女性應建立健康檔案，記錄各項指標變化趨勢。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，參與社交活動(dòng)減輕心理壓力。烹飪時(shí)多用蒸煮燉等低溫方式，少用煎炸。注意氣候變化，避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。出現胸悶、頭暈等癥狀時(shí)及時(shí)就醫，避免延誤治療時(shí)機。家人應關(guān)注其情緒變化，提供心理支持。