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萎縮性鼻竇炎能治嗎

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鼻竇炎用中醫怎么治

鼻竇炎可通過(guò)中藥內服、針灸療法、穴位貼敷、中藥熏蒸、推拿按摩等中醫方法治療。鼻竇炎通常由外感風(fēng)寒、肺脾氣虛、肝膽濕熱、氣滯血瘀、腎陽(yáng)不足等原因引起。

1、中藥內服

蒼耳子散適用于風(fēng)寒襲肺型鼻竇炎,表現為鼻塞流清涕,可配伍辛夷、白芷等藥材。藿膽丸對肝膽濕熱型鼻竇炎有效,癥狀為黃稠鼻涕伴口苦,常與黃芩、梔子同用。補中益氣湯適合肺脾氣虛患者,癥見(jiàn)反復鼻塞乏力,多加入黃芪、白術(shù)等補益藥物。

2、針灸療法

主穴選取迎香、印堂、合谷等穴位,配合風(fēng)池、大椎等輔助穴位。實(shí)證采用瀉法針刺,虛證用補法或溫針灸。急性期每日治療1次,慢性期隔日治療,10次為1個(gè)療程。針灸可改善鼻腔通氣,減輕頭痛癥狀。

3、穴位貼敷

選用白芥子、細辛等藥物研末調糊,敷貼于大椎、肺俞等穴位。冬病夏治三伏貼對慢性鼻竇炎效果顯著(zhù),通過(guò)藥物經(jīng)皮吸收刺激穴位。貼敷時(shí)間控制在2-4小時(shí),皮膚敏感者需縮短時(shí)間,孕婦禁用刺激性藥物貼敷。

4、中藥熏蒸

使用蒼術(shù)、薄荷、川芎等藥材煎煮熏蒸鼻腔,每日1-2次,每次15分鐘。蒸汽溫度保持在40-45℃避免燙傷,熏蒸后注意保暖。該方法能稀釋鼻腔分泌物,促進(jìn)鼻竇引流,改善黏膜纖毛功能。

5、推拿按摩

從印堂向兩側分推至太陽(yáng)穴,點(diǎn)按迎香穴3-5分鐘。配合拿風(fēng)池、揉合谷等手法,每日早晚各1次。推拿可疏通經(jīng)絡(luò )氣血,緩解鼻塞頭痛,兒童患者可由家長(cháng)協(xié)助進(jìn)行。急性發(fā)作期手法宜輕,慢性期可適當加重力度。

中醫治療期間需避風(fēng)寒,忌食生冷辛辣,保持鼻腔清潔。慢性鼻竇炎患者可長(cháng)期用黃芪、黨參等代茶飲增強體質(zhì)。癥狀持續加重或出現發(fā)熱膿涕時(shí),應及時(shí)結合西醫抗感染治療。平時(shí)可練習八段錦、太極拳等養生功法,通過(guò)調節全身氣血改善鼻部循環(huán)。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
急性鼻竇炎有哪些癥狀?
急性鼻竇炎通常有鼻塞、流鼻涕、頭痛等癥狀。然而,每個(gè)人的癥狀是不同的,主要是通過(guò)鼻竇CT檢查來(lái)判斷。如果考慮鼻竇炎,需要積極的抗感染治療;如果頭痛嚴重,可以使用止痛劑。急性鼻竇炎會(huì )給患者的日常生活帶來(lái)不便。但是每個(gè)人的身體狀況不同,癥狀也不同。一般來(lái)說(shuō),會(huì )有頭暈和頭痛,嗅覺(jué)下降時(shí)會(huì )出現鼻塞?;颊弑仨毜疆數卣庒t院進(jìn)行手術(shù)或藥物治療,不相信任何偏方,未經(jīng)許可不得使用藥物。建議保暖,避免感冒,多吃清淡食物少吃生冷食物。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
如何區分真菌性鼻竇炎

真菌性鼻竇炎可通過(guò)臨床癥狀、影像學(xué)特征和病原學(xué)檢查進(jìn)行區分。真菌性鼻竇炎主要分為侵襲性和非侵襲性?xún)深?lèi),前者多見(jiàn)于免疫功能低下者,后者常見(jiàn)于健康人群。典型表現包括單側鼻塞、膿涕伴惡臭、頭痛及面部壓迫感,部分患者可能出現涕中帶血或黑色痂皮。

真菌性鼻竇炎的診斷需結合鼻內鏡與CT檢查。鼻內鏡下可見(jiàn)鼻腔內干酪樣分泌物或真菌團塊,非侵襲型常見(jiàn)鼻竇黏膜增厚伴鈣化點(diǎn),侵襲型可能顯示骨質(zhì)破壞。CT掃描中特征性高密度影是重要鑒別點(diǎn),曲霉菌感染常表現為竇腔內金屬樣高密度灶。病原學(xué)檢查包括分泌物涂片找菌絲、真菌培養及病理活檢,其中組織病理發(fā)現侵襲性菌絲是確診侵襲型的金標準。

臨床需注意與細菌性鼻竇炎鑒別。細菌感染多表現為雙側癥狀,膿涕無(wú)特殊氣味,CT顯示竇腔均勻渾濁而無(wú)鈣化灶。過(guò)敏性真菌性鼻竇炎患者常有特應性體質(zhì),鼻分泌物嗜酸性粒細胞增多,IgE水平升高。對于疑似侵襲型病例,應完善免疫功能評估,及時(shí)進(jìn)行組織活檢以明確真菌浸潤深度。

建議出現持續鼻竇癥狀伴異常分泌物時(shí)盡早就醫,避免自行使用抗生素或抗真菌藥物。日常保持鼻腔清潔,控制過(guò)敏因素,免疫力低下者需定期耳鼻喉科隨訪(fǎng)。確診后需嚴格遵醫囑完成抗真菌療程,侵襲型患者可能需聯(lián)合手術(shù)治療清除病灶。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
鼻竇炎手術(shù)后黃鼻涕怎么回事
這需要根據術(shù)后多久進(jìn)行分析。如果是術(shù)后半年后出現黃鼻涕考慮是復發(fā)可能。感冒受涼是病因。術(shù)后半年后出現的可以復查電子鼻內窺鏡,如果鼻竇有分泌物即時(shí)給予清洗和清理。
李昶斌 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
鼻竇炎打噴嚏后出血怎么回事
打噴嚏后容易刺激鼻腔粘膜或者震動(dòng)鼻腔粘膜引起干燥糜爛破裂。一般可以檢查電子鼻咽鏡查看鼻腔出血位置,如果是鼻腔粘膜干燥糜爛破裂,可以局部鹽水沖洗鼻腔,然后局部涂抹紅霉素眼膏消炎。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
鼻竇炎用什么中藥泡茶
鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥,需要使用抗生素消炎治療,配合中成藥治療,可以用金銀花或菊花泡水喝,同時(shí)要注意飲食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,多喝水,多休息,注意保暖,不要受涼,預防感冒,適當鍛煉身體,提高機體抵抗力。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性鼻竇炎的癥狀
肥厚性鼻炎是持續鼻堵,就是一天24小時(shí)兩邊鼻子都是堵的,慢性鼻炎除了鼻子堵,還有其他癥狀,比如說(shuō)鼻子干,鼻涕比較多,一般鼻涕是比較干的,比較粘稠的鼻涕,甚至會(huì )出現頭疼,嗅覺(jué)減退等這些其他的癥狀。單純性鼻炎主要表現為交替的鼻堵,就是兩邊鼻子堵是交替的,一會(huì )這邊堵,一會(huì )那邊堵,這種堵不是持續的,是間斷的。慢性鼻炎分為單純性鼻炎和肥厚性鼻炎。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
鼻竇炎到什么程度就不能手術(shù)
有些患者出現鼻竇炎如果癥狀比較輕微,是不需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的,急性鼻竇炎或者是炎癥比較輕微的患者,可以使用生理鹽水來(lái)沖洗鼻腔或者使用曲安奈德鼻噴霧劑來(lái)進(jìn)行治療,促進(jìn)病情的恢復,在治療的過(guò)程中一定要注意防寒保暖,避免發(fā)生感冒。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
鼻竇炎與鼻息肉的區別
查體鼻竇炎可見(jiàn)鼻粘膜慢性充血腫脹,而鼻息肉一般是在鼻腔內可以見(jiàn)到一個(gè)或者是多個(gè)表面光滑呈灰白色,半透明荔枝樣腫物,另外觸之比較柔軟,而且可以移動(dòng),不容易出血。影像學(xué)檢查上主要表現為鼻腔內有息肉樣腫塊樣組織,而鼻竇炎一般是指鼻竇粘膜增厚或者是竇腔內有積液。鼻竇炎主要表現為鼻塞,流鼻涕,頭痛,嗅覺(jué)減退等癥狀,而鼻息肉主要表現為鼻塞,流清水樣鼻涕或者是個(gè)別的出現頭痛,嗅覺(jué)減退等癥狀。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
內鏡手術(shù)治療鼻竇炎后還會(huì )復發(fā)嗎

內鏡手術(shù)治療鼻竇炎后存在復發(fā)可能,但概率較低。復發(fā)與術(shù)后護理、個(gè)體差異及基礎疾病控制等因素相關(guān)。

內鏡手術(shù)通過(guò)精準清除病變組織、開(kāi)放鼻竇引流通道,能有效改善鼻腔通氣功能并減少炎癥復發(fā)風(fēng)險。術(shù)后規范使用鼻腔沖洗、局部激素噴霧(如布地奈德鼻噴霧劑)及定期復查,可顯著(zhù)降低復發(fā)概率。臨床數據顯示,多數患者術(shù)后5年內癥狀控制良好,僅少數因過(guò)敏性鼻炎未控制、鼻息肉再生或解剖結構異常導致復發(fā)。

復發(fā)多見(jiàn)于合并哮喘、阿司匹林不耐受等全身性疾病患者,或存在術(shù)后粘連、竇口再狹窄等局部問(wèn)題。吸煙、空氣污染暴露等環(huán)境因素也可能增加復發(fā)風(fēng)險。若術(shù)后出現持續鼻塞、膿涕或頭痛等癥狀,需及時(shí)復查鼻內鏡或CT評估。

術(shù)后應嚴格遵醫囑用藥,避免用力擤鼻及劇烈運動(dòng)。建議保持室內濕度,外出佩戴口罩減少粉塵刺激,控制過(guò)敏原接觸。合并糖尿病等慢性病患者需積極治療基礎疾病。定期隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現復發(fā)征兆并及時(shí)干預。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
鼻竇炎復發(fā)的原因
鼻竇炎復發(fā)可能由鼻腔結構異常、病原體感染、過(guò)敏反應、免疫力下降、不良生活習慣等因素引起。鼻竇炎主要表現為鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。1、鼻腔結構異常鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等鼻腔結構異??赡軐е卤乔煌獠粫?,影響鼻竇引流,從而增加鼻竇炎復發(fā)概率。這類(lèi)患者可能長(cháng)期存在單側鼻塞或交替性鼻塞,伴隨嗅覺(jué)減退。治療需通過(guò)鼻內鏡手術(shù)矯正結構...
鼻竇炎有什么禁忌?
鼻竇炎是人們常見(jiàn)的鼻病,目前鼻竇炎患者較多,對人們日常生活影響較大。鼻竇炎患者經(jīng)常出現鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀,除了好好治療外,平時(shí)的飲食也要注意禁忌。例如,盡量不喝酒,不吃海鮮,不吃生冷刺激的食物。鼻竇炎有什么禁忌1、鼻竇炎患者不能吃的食物有生冷食物、海鮮、辣、煙、酒等。鼻竇炎患者需要注意
做了鼻竇炎手術(shù)的保養
鼻竇炎是鼻竇部發(fā)生的炎癥性疾病,分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,慢性鼻竇炎一般較多。慢性鼻竇炎對生活的影響很大,嚴重影響生活質(zhì)量,隨著(zhù)疾病的發(fā)展,呼吸道感染癥狀一般會(huì )惡化,嚴重時(shí)會(huì )出現腦肺并發(fā)癥。鼻竇炎手術(shù)的維護1、少吃辛辣、辛辣、爆炸、炒熱的產(chǎn)品。辣椒、生姜、油炸、烤餅、餅干、快餐面等,海鮮和冷凍魚(yú)、
7歲小孩鼻竇炎有哪些癥狀
7歲兒童鼻竇炎的癥狀主要有鼻塞、膿性鼻涕、頭痛、嗅覺(jué)減退、咳嗽等。鼻竇炎通常由病毒或細菌感染引起,可能伴隨發(fā)熱、面部壓痛等癥狀,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。1、鼻塞鼻塞是鼻竇炎的常見(jiàn)表現,患兒可能出現單側或雙側鼻腔通氣不暢,尤其在夜間或平躺時(shí)加重。鼻塞可能與鼻黏膜充血腫脹、分泌物堵塞有關(guān),可能影響睡眠質(zhì)量。家長(cháng)可幫助孩子用生理鹽水沖洗鼻腔,若持續不緩解需就醫...
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鼻竇炎會(huì )傳染給人嗎?
鼻竇炎是一種非傳染性疾病,通常是由細菌感染引起的。鼻竇炎是一種鼻竇粘膜炎癥性疾病,分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。平時(shí)要增強抵抗力,流鼻涕時(shí),可以選擇生理鹽水沖洗鼻腔。多吃新鮮水果和蔬菜,補充富含維生素的食物。鼻竇炎通常是由上呼吸道感染引起的,所以要保暖,盡量避免感冒。一、鼻竇炎的癥狀1、鼻竇炎患者的主
引起鼻竇炎的原因
鼻竇炎是鼻竇粘膜炎癥性疾病的總稱(chēng),主要癥狀表現為流膿、頭痛、鼻塞等,伴有嗅覺(jué)降低或喪失,無(wú)傳染性。鼻竇炎的原因與感染細菌、病毒、真菌等有關(guān)。鼻竇炎的類(lèi)型可分為急性和慢性。當患者有明顯的癥狀時(shí),他們應該及時(shí)去醫院喉科進(jìn)行鼻內窺鏡檢查,及時(shí)治療。生活中應及時(shí)治療牙科疾病和哮喘,避免疾病引起鼻竇感染。如果
鼻竇炎檢查
鼻竇炎主要是由病毒、細菌、真菌引起的鼻竇感染,患者主要的臨床表現就是鼻塞、流涕、頭痛,同時(shí)會(huì )伴有嗅覺(jué)減退和喪失,炎癥擴散還容易出現其他并發(fā)癥,因此做好鼻竇炎的臨床診斷就顯得十分重要,接下來(lái)就一起了解一下鼻竇炎臨床檢查的相關(guān)內容。1、臨床意義:鼻竇炎是日常生活中常見(jiàn)的疾病,日常生活中發(fā)病率極高,臨床上可
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1、肌肉疲勞

長(cháng)時(shí)間站立或劇烈運動(dòng)后乳酸堆積,表現為小腿肚酸脹疼痛。建議熱敷按摩,避免重復進(jìn)行高強度運動(dòng)。

2、缺鈣

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3、下肢靜脈曲張

靜脈瓣膜功能不全引發(fā)血液淤滯,伴隨小腿沉重感和皮膚色素沉著(zhù)。穿戴醫用彈力襪有助于緩解,嚴重時(shí)需進(jìn)行靜脈射頻消融術(shù)。

4、腰椎間盤(pán)突出

神經(jīng)根受壓導致放射性疼痛,常伴有腰部不適。甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物可營(yíng)養神經(jīng),必要時(shí)需行椎間孔鏡手術(shù)。

日常避免久坐久站,運動(dòng)前后做好拉伸,若疼痛持續加重或出現下肢麻木需及時(shí)就醫。

陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
痰里帶血一定是肺癌嗎

痰中帶血可能由輕度疾病如牙齦出血、支氣管炎引起,也可能與肺炎、肺結核等直接致病因素相關(guān),少數情況下需警惕肺癌等嚴重疾病。

1、牙齦出血:

刷牙過(guò)度或牙周疾病可能導致血絲混入痰液,改善口腔衛生后癥狀通常緩解。

2、支氣管炎:

呼吸道黏膜炎癥破裂可致少量血痰,伴隨咳嗽咳痰,霧化吸入或抗生素治療有效。

3、肺炎:

肺部感染引發(fā)毛細血管滲血,可能出現發(fā)熱伴鐵銹色痰,需進(jìn)行抗感染治療。

4、肺結核:

結核桿菌破壞肺組織可導致血痰、盜汗,需規范抗結核治療6個(gè)月以上。

偶發(fā)血痰建議觀(guān)察,若持續出現需完善胸部CT等檢查。日常應避免吸煙,保持呼吸道濕潤。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
小孩吐后發(fā)燒怎么回事

兒童嘔吐后發(fā)熱可能由急性胃腸炎、上呼吸道感染、食物中毒、輪狀病毒感染等原因引起,家長(cháng)需觀(guān)察伴隨癥狀并及時(shí)就醫。

1. 急性胃腸炎

飲食不潔或病毒感染導致胃腸黏膜炎癥,表現為嘔吐、腹瀉伴低熱。家長(cháng)需補充口服補液鹽,可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒。

2. 上呼吸道感染

受涼或病原體侵襲引發(fā)咽部刺激反射性嘔吐,發(fā)熱多為中低度。建議家長(cháng)保持空氣流通,必要時(shí)使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、小兒豉翹清熱顆粒。

3. 食物中毒

誤食變質(zhì)食物產(chǎn)生毒素刺激胃腸,嘔吐劇烈伴發(fā)熱寒戰。家長(cháng)需立即停止可疑食物攝入,就醫后可能需要頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、口服補液鹽。

4. 輪狀病毒感染

秋季高發(fā)的病毒性腸炎特征為噴射狀嘔吐、水樣便及高熱。家長(cháng)要預防脫水,醫生可能推薦利巴韋林顆粒、蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ。

患兒嘔吐后應禁食2-4小時(shí),之后從米湯等流質(zhì)飲食開(kāi)始逐步恢復,發(fā)熱期間每2小時(shí)測量體溫,出現精神萎靡或持續高熱須急診處理。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
為什么同房時(shí)陰道會(huì )痛

同房時(shí)陰道疼痛可能由陰道干澀、心理緊張、陰道炎、子宮內膜異位癥等原因引起,需根據具體原因采取潤滑保濕、心理疏導、抗感染治療或手術(shù)干預等措施。

1. 陰道干澀

激素水平下降或前戲不足可能導致分泌物減少,使用水溶性潤滑劑可緩解摩擦疼痛,日??稍黾哟蠖怪破窋z入幫助改善黏膜狀態(tài)。

2. 心理緊張

焦慮或創(chuàng )傷經(jīng)歷可能引發(fā)盆底肌痙攣,認知行為療法配合漸進(jìn)式肌肉放松訓練有助于緩解,必要時(shí)可短期使用地西泮片等抗焦慮藥物。

3. 陰道炎

可能與念珠菌、滴蟲(chóng)等病原體感染有關(guān),常伴有異常分泌物及瘙癢,需根據病原體選用克霉唑栓、甲硝唑片或氟康唑膠囊等藥物。

4. 子宮內膜異位癥

異位病灶可能導致深部性交痛,常合并經(jīng)期腹痛,確診需腹腔鏡檢查,治療可選用炔諾酮片等孕激素或病灶切除術(shù)。

建議避免使用堿性洗液清潔會(huì )陰,穿著(zhù)純棉內褲保持透氣,疼痛持續或加重需婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
做膀胱結石手術(shù)有什么風(fēng)險

膀胱結石手術(shù)風(fēng)險主要有出血、感染、尿道損傷、麻醉意外。手術(shù)方式不同風(fēng)險程度存在差異,多數并發(fā)癥可通過(guò)規范操作預防。

1、出血

術(shù)中可能損傷膀胱黏膜血管導致出血,嚴重時(shí)需輸血處理。術(shù)前停用抗凝藥物可降低風(fēng)險。

2、感染

術(shù)后可能發(fā)生泌尿系統感染,表現為發(fā)熱、尿頻尿痛。術(shù)前預防性使用抗生素可減少發(fā)生概率。

3、尿道損傷

經(jīng)尿道手術(shù)可能造成尿道狹窄或穿孔,術(shù)后出現排尿困難。選擇經(jīng)驗豐富的醫生可最大限度避免。

4、麻醉意外

全麻可能導致心律失常、呼吸抑制等并發(fā)癥。術(shù)前全面評估心肺功能可降低風(fēng)險。

術(shù)后建議多飲水保持尿量,避免劇烈運動(dòng),定期復查膀胱功能恢復情況。出現血尿加重或持續發(fā)熱應及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腺樣體手術(shù)能和包皮手術(shù)一起做嗎

腺樣體手術(shù)和包皮手術(shù)通??梢酝谶M(jìn)行,但需由醫生評估患兒身體狀況、麻醉風(fēng)險及手術(shù)時(shí)長(cháng)等因素。

1、麻醉評估:

兩種手術(shù)均需全身麻醉,需評估患兒心肺功能及麻醉耐受性,家長(cháng)需配合完成術(shù)前檢查。

2、手術(shù)時(shí)長(cháng):

聯(lián)合手術(shù)時(shí)間較長(cháng),可能增加感染風(fēng)險,建議家長(cháng)選擇經(jīng)驗豐富的團隊縮短操作時(shí)間。

3、術(shù)后護理:

家長(cháng)需同時(shí)關(guān)注呼吸道分泌物清理和會(huì )陰部清潔,避免交叉感染,備好鎮痛藥物和生理鹽水沖洗工具。

4、恢復周期:

腺樣體術(shù)后需軟食1周,包皮術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)2周,家長(cháng)需合理安排患兒飲食和活動(dòng)。

術(shù)后建議保持高蛋白飲食促進(jìn)創(chuàng )面愈合,定期復查評估恢復情況,出現發(fā)熱或異常出血需及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
胃食管反流病飲食的合理選擇和禁忌有哪些

胃食管反流病患者飲食可選擇低脂易消化的食物如燕麥、香蕉、西藍花、魚(yú)肉,避免高脂辛辣食物如油炸食品、咖啡、巧克力、薄荷。建議少量多餐,餐后2小時(shí)內避免平臥。

一、推薦食物

燕麥富含膳食纖維,能中和胃酸;香蕉含天然抗酸成分;西藍花堿性較強;魚(yú)肉低脂高蛋白,減少胃部刺激。

二、禁忌食物

油炸食品延緩胃排空;咖啡因松弛食管下括約??;巧克力含可可堿;薄荷加重反流癥狀。

三、進(jìn)食方式

每日5-6餐,單次食量不超過(guò)200毫升,進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽,避免暴飲暴食增加腹壓。

四、體位管理

餐后保持直立位,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,左側臥位可減少夜間反流發(fā)作。

合并肥胖者需控制體重,戒煙限酒,避免穿緊身衣物。癥狀持續需遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
哮喘睡覺(jué)會(huì )發(fā)出聲音嗎

哮喘患者在睡覺(jué)時(shí)可能發(fā)出哮鳴音或喘息聲,主要與氣道痙攣、黏液分泌增多、夜間迷走神經(jīng)興奮、體位改變等因素有關(guān)。

1、氣道痙攣

支氣管平滑肌收縮導致氣道狹窄,氣流通過(guò)時(shí)產(chǎn)生高調哮鳴音,可遵醫囑使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉等藥物緩解。

2、黏液分泌增多

炎癥刺激使氣道黏液分泌增加,形成痰液堵塞氣道,表現為呼氣相濕啰音,需配合乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉檸蒎等祛痰藥物。

3、迷走神經(jīng)興奮

夜間副交感神經(jīng)活性增強加劇支氣管收縮,建議睡前使用長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑如福莫特羅,或抗膽堿能藥物異丙托溴銨。

4、體位影響

平臥位時(shí)膈肌上抬使呼吸受限,可嘗試半臥位睡眠,嚴重者需無(wú)創(chuàng )通氣治療。

建議保持臥室濕度適宜,避免接觸塵螨等過(guò)敏原,定期清洗床品,發(fā)作頻繁者應完善肺功能檢查調整治療方案。

馬曉斌 主任醫師 山東省立醫院
痛風(fēng)腳痛該怎么辦

痛風(fēng)腳痛可通過(guò)調整飲食、藥物治療、局部護理、生活方式干預等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節尿酸鹽沉積、炎癥反應、遺傳因素等原因引起。

1、調整飲食

減少高嘌呤食物攝入如動(dòng)物內臟、海鮮,增加低脂乳制品和蔬菜水果,每日飲水超過(guò)2000毫升有助于尿酸排泄。

2、藥物治療

急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、糖皮質(zhì)激素如潑尼松,緩解期需遵醫囑服用別嘌醇或非布司他等降尿酸藥物。

3、局部護理

發(fā)作時(shí)抬高患肢,24小時(shí)內冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán),避免患處受壓或外傷。

4、生活方式干預

控制體重在正常范圍,戒煙限酒,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)發(fā)作,規律作息有助于代謝平衡。

痛風(fēng)患者需長(cháng)期監測血尿酸水平,急性發(fā)作后應就醫評估是否需要降尿酸治療,日常注意足部保暖并選擇寬松舒適的鞋子。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
為什么牙齒晚上痛白天不痛

夜間牙痛白天緩解可能由體位性充血、齲齒、牙髓炎、磨牙癥等原因引起,可通過(guò)調整睡姿、補牙、根管治療、佩戴咬合墊等方式緩解。

1、體位性充血:

平躺時(shí)頭部血流增加導致牙周壓力升高,建議睡眠時(shí)墊高枕頭減輕充血,避免睡前攝入刺激性食物。

2、齲齒:

可能與細菌侵蝕牙釉質(zhì)有關(guān),通常表現為冷熱敏感和食物嵌塞痛。需進(jìn)行齲齒充填治療,可使用氟化鈉甘油、玻璃離子水門(mén)汀、復合樹(shù)脂等材料。

3、牙髓炎:

常因深齲導致牙髓感染,夜間臥位時(shí)炎性滲出物壓迫神經(jīng)引發(fā)劇痛。需根管治療緩解,急性期可用布洛芬、對乙酰氨基酚、甲硝唑控制癥狀。

4、磨牙癥:

夜間無(wú)意識緊咬牙關(guān)造成牙體損傷,定制咬合墊可減少磨損,伴有顳下頜關(guān)節疼痛者可配合熱敷按摩。

建議避免夜間進(jìn)食甜膩食物,定期口腔檢查,持續性疼痛需及時(shí)拍攝牙片明確病因。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院

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