醫生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  臭汗腳可通過(guò)保持足部清潔干燥、穿透氣鞋襪、使用抑菌產(chǎn)品、調整飲食、藥物治療等方式改善。臭汗腳通常由汗腺分泌旺盛、細菌分解汗液、真菌感染、飲食因素、遺傳因素等原因引起。

  1、保持足部清潔干燥

  每日用溫水和中性肥皂清洗足部，重點(diǎn)清潔趾縫等易積垢部位，洗后徹底擦干。潮濕環(huán)境易滋生細菌，可間隔使用吹風(fēng)機冷風(fēng)檔輔助干燥。避免穿濕鞋襪，運動(dòng)后及時(shí)更換。足部多汗者可每日多次清洗，必要時(shí)使用醫用吸水粉。

  2、穿透氣鞋襪

  選擇棉質(zhì)、羊毛等吸濕排汗材質(zhì)的襪子，避免合成纖維。鞋子宜選真皮或網(wǎng)面透氣設計，至少準備兩雙交替穿著(zhù)。鞋內可放置竹炭包吸附濕氣，嚴重者使用含活性炭的專(zhuān)用鞋墊。夏季盡量穿露趾涼鞋，冬季避免長(cháng)時(shí)間穿厚重靴子。

  3、使用抑菌產(chǎn)品

  含氯化鋁的止汗噴霧可減少汗液分泌，茶樹(shù)精油、聚維酮碘溶液具有殺菌作用。足浴時(shí)可加入高錳酸鉀片或醋酸稀釋液，抑制細菌繁殖。嚴重異味者可短期使用含三氯生的藥用皂，但需避免過(guò)度使用破壞皮膚屏障。

  4、調整飲食

  減少洋蔥、大蒜、咖喱等含硫化合物食物的攝入，限制辛辣刺激食物。適量補充B族維生素特別是維生素B1，有助于調節代謝。每日飲水不少于1500毫升，促進(jìn)代謝廢物排出。長(cháng)期飲酒可能加重癥狀，需控制攝入量。

  5、藥物治療

  真菌感染需使用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑散等抗真菌藥。細菌性感染可外用莫匹羅星軟膏。多汗癥嚴重者可遵醫囑口服普魯本辛等抗膽堿能藥物。繼發(fā)濕疹時(shí)需配合丁酸氫化可的松乳膏。所有藥物使用均需明確病因后規范應用。

  建議選擇吸濕性強的天然材質(zhì)鞋襪并每日更換，避免與他人共用修腳工具。飲食注意清淡，控制辛辣食物攝入。若足部出現潰爛、劇烈瘙癢或藥物無(wú)效時(shí)，需及時(shí)就醫排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統性疾病。長(cháng)期癥狀反復者可通過(guò)離子導入或肉毒桿菌注射等醫療手段干預。