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腎結石手術(shù)后可能出現輕微后遺癥,主要包括尿路感染、出血、輸尿管狹窄、腎功能暫時(shí)性下降等。多數癥狀可通過(guò)規范治療緩解。
1、尿路感染術(shù)后留置導管可能引發(fā)細菌感染,表現為發(fā)熱、尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養檢查,可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素等抗生素治療。
2、術(shù)后出血結石取出過(guò)程中可能損傷黏膜導致血尿,通常1-3天自行停止。嚴重出血需用止血芳酸、氨甲環(huán)酸等藥物,必要時(shí)行血管介入止血。
3、輸尿管狹窄反復手術(shù)或器械操作可能導致輸尿管瘢痕性狹窄,引發(fā)腎積水??赏ㄟ^(guò)輸尿管球囊擴張術(shù)或支架置入解決,需定期復查超聲監測。
4、腎功能影響較大結石長(cháng)期梗阻或手術(shù)創(chuàng )傷可能造成腎小球濾過(guò)率暫時(shí)降低。建議術(shù)后3-6個(gè)月復查肌酐清除率,避免使用腎毒性藥物。
術(shù)后應每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系CT或超聲。出現持續腰痛、少尿等癥狀需及時(shí)返院檢查。
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