醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  女性陰唇一側腫大可能由外陰炎、前庭大腺囊腫、外陰濕疹、外陰外傷或外陰腫瘤等原因引起。建議及時(shí)就醫檢查，明確病因后針對性治療。

  1、外陰炎

  外陰炎是導致陰唇腫大的常見(jiàn)原因，多由細菌、真菌或病毒感染引起?；颊呖赡艹霈F外陰紅腫、疼痛、瘙癢等癥狀，嚴重時(shí)伴有分泌物增多。治療需保持外陰清潔干燥，避免抓撓，可遵醫囑使用克霉唑乳膏、紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏等藥物。日常應選擇棉質(zhì)內褲，避免使用刺激性洗劑清洗外陰。

  2、前庭大腺囊腫

  前庭大腺導管阻塞可能導致腺體分泌物積聚形成囊腫，表現為陰唇局部腫脹，可能伴有壓痛或波動(dòng)感。囊腫較小且無(wú)癥狀時(shí)可觀(guān)察，較大或感染時(shí)需就醫處理。醫生可能建議使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，嚴重者需行囊腫造口術(shù)。日常應注意會(huì )陰部衛生，避免久坐壓迫。

  3、外陰濕疹

  外陰濕疹多與過(guò)敏、局部刺激或精神因素有關(guān)，表現為陰唇紅腫、丘疹伴劇烈瘙癢。治療需避免搔抓和熱水燙洗，可遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥。日常應選擇無(wú)刺激的衛生用品，避免穿緊身褲，保持外陰通風(fēng)干燥。反復發(fā)作需排查過(guò)敏原。

  4、外陰外傷

  外陰部撞擊、騎跨傷或性生活損傷可能導致陰唇血腫或軟組織腫脹，常伴有明顯疼痛和淤青。輕微損傷可冷敷緩解，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若血腫較大或持續加重，需就醫排除血管破裂，必要時(shí)行血腫清除術(shù)?；謴推陂g避免劇烈運動(dòng)，禁止性生活直至痊愈。

  5、外陰腫瘤

  外陰良性腫瘤如纖維瘤或脂肪瘤，以及惡性腫瘤如外陰癌，均可表現為陰唇無(wú)痛性腫塊。腫瘤生長(cháng)緩慢者可能僅需觀(guān)察，快速增大或伴有潰瘍、出血時(shí)需活檢明確性質(zhì)。確診后根據病理類(lèi)型選擇手術(shù)切除、放療或化療。日常應定期自查外陰出現新生物或異常變化應及時(shí)就診。

  女性發(fā)現陰唇單側腫大應避免自行用藥或擠壓腫塊，建議穿寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦，每日用溫水清洗外陰1-2次，避免使用堿性肥皂或護理液。飲食宜清淡，忌辛辣刺激食物。若腫脹持續超過(guò)3天不緩解，或伴有發(fā)熱、膿性分泌物、劇烈疼痛等癥狀，須立即就診婦科或皮膚科。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現外陰病變，40歲以上女性建議每年進(jìn)行外陰專(zhuān)項檢查。