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先兆流產(chǎn)后是否需要清宮需根據具體情況判斷,多數情況下無(wú)須清宮,少數情況下需遵醫囑進(jìn)行清宮。
先兆流產(chǎn)指妊娠28周前出現陰道流血或下腹痛,但宮頸口未開(kāi)、妊娠物未排出。若超聲檢查提示胚胎存活且出血量少,通常以保胎治療為主,如臥床休息、避免劇烈活動(dòng),必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持黃體功能。此時(shí)無(wú)須清宮,但需密切監測血HCG及超聲變化。
若陰道出血持續增多、腹痛加劇,或超聲檢查提示胚胎停止發(fā)育、妊娠組織殘留,則需考慮清宮術(shù)。清宮可清除宮腔內殘留組織,避免感染或大出血。手術(shù)方式包括傳統刮宮術(shù)和超聲引導下吸宮術(shù),具體選擇需結合患者情況及醫生評估。術(shù)后需預防性使用抗生素如頭孢克肟分散片,并復查超聲確認宮腔清潔。
先兆流產(chǎn)后應保持外陰清潔,避免盆浴及性生活1個(gè)月。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,補充鐵劑預防貧血。若出現發(fā)熱、持續腹痛或異常分泌物,需及時(shí)就醫。心理疏導同樣重要,家屬應給予情緒支持,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
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