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小拇指關(guān)節有點(diǎn)腫,有點(diǎn)痛

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問(wèn)題描述:小拇指關(guān)節有點(diǎn)腫,有點(diǎn)痛

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劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
膝關(guān)節骨性關(guān)節炎患者運動(dòng)應注意什么
膝關(guān)節的骨性關(guān)節炎,主要是我們長(cháng)期的關(guān)節磨損造成的骨質(zhì)增生,所以運動(dòng)就要避免膝關(guān)節的負重的劇烈運動(dòng),例如爬山、羽毛球、乒乓球等。采取騎自行車(chē)的運動(dòng)是改善他的肌肉,肌肉的力量增強,骨關(guān)節受力減少。游泳在運動(dòng)的時(shí)候非常重要,要循序漸進(jìn)、因地制宜。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
基孔肯雅熱會(huì )不會(huì )導致指關(guān)節痛

基孔肯雅熱會(huì )導致指關(guān)節痛?;卓涎艧崾且环N由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病,常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、皮疹、關(guān)節痛等,其中關(guān)節痛多累及小關(guān)節如指關(guān)節。

1、病毒感染

基孔肯雅病毒直接侵襲關(guān)節滑膜組織,引發(fā)炎癥反應導致關(guān)節痛?;颊呖赡艹霈F對稱(chēng)性指關(guān)節腫脹、晨僵等癥狀。治療以抗病毒藥物如利巴韋林、干擾素為主,輔以非甾體抗炎藥緩解疼痛。

2、免疫反應

病毒感染后機體產(chǎn)生異常免疫應答,形成免疫復合物沉積在關(guān)節腔,造成持續性關(guān)節損傷。臨床表現為游走性多關(guān)節疼痛,可遵醫囑使用羥氯喹等免疫調節劑。

3、慢性關(guān)節炎

約10-30%患者會(huì )發(fā)展為慢性基孔肯雅熱關(guān)節炎,指關(guān)節疼痛可持續數月到數年??赡芘c病毒持續低水平復制有關(guān),需長(cháng)期使用改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤。

4、繼發(fā)損害

嚴重病例可能出現關(guān)節軟骨破壞等器質(zhì)性病變,導致永久性關(guān)節功能障礙。需通過(guò)關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素或進(jìn)行滑膜切除術(shù)等治療。

出現指關(guān)節痛伴發(fā)熱癥狀應及時(shí)就醫,急性期需臥床休息,慢性期可進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)關(guān)節修復。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
高齡老人能否做人工膝關(guān)節置換手術(shù)?
高齡老人能否做人工膝關(guān)節置換手術(shù)?高齡老人如果身體條件好,也可以做關(guān)節置換;老年人如果有置換關(guān)節需要應該盡早治療。老年骨關(guān)節炎患者的治療應以減少關(guān)節負重和大幅度活動(dòng)為主,以延緩病變進(jìn)程,但是如果嚴重影響生活質(zhì)量,兼之關(guān)節壞死,在全身能耐受手術(shù)的條件下,建議患者進(jìn)行人工關(guān)節置換術(shù),這是目前公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能最有效的方法。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
膝關(guān)節積液癥狀有哪些
膝關(guān)節因為是人體最大的關(guān)節,關(guān)節腔也非常大,容量也非常大,它是個(gè)潛在的腔隙,所以說(shuō)膝關(guān)節一旦出現積液以后,外觀(guān)上癥狀就是看起來(lái)就非常腫脹。但是并不是每個(gè)膝關(guān)節積液導致的腫脹,都伴有明顯的疼痛癥狀,有些人的膝關(guān)節積液疼得非常明顯,不同病因導致的一些積液,癥狀輕重都不一樣,有些病人即使有很明顯的積液,但是他可能感覺(jué)膝關(guān)節不適,或者疼痛的癥狀并沒(méi)有特別重。 所以說(shuō)積液只是一種現象,它直接導致的癥狀就是膝關(guān)節的腫脹感,這是跟積液的量有關(guān)系的。但真正的疼痛的癥狀或者其他不適的癥狀,并不一定跟積液的量是絕對相關(guān)的。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
基孔肯雅熱引起指關(guān)節痛如何治療

基孔肯雅熱引起的指關(guān)節痛可通過(guò)物理治療、藥物治療、中醫調理、康復訓練等方式緩解。該癥狀通常由病毒感染、炎癥反應、免疫應答、關(guān)節損傷等因素引起。

1、物理治療

冷敷可減輕急性期關(guān)節腫脹疼痛,熱敷有助于慢性期改善血液循環(huán)。建議使用彈性繃帶固定關(guān)節,避免過(guò)度活動(dòng)加重損傷。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,抗病毒藥物如利巴韋林針對病原體治療,糖皮質(zhì)激素用于嚴重炎癥反應。需在醫生指導下使用。

3、中醫調理

針灸選取合谷、外關(guān)等穴位疏通經(jīng)絡(luò ),中藥熏洗使用桂枝、紅花等藥材促進(jìn)氣血運行。需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作。

4、康復訓練

癥狀緩解后進(jìn)行手指屈伸、握力球等低強度訓練,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。訓練強度以不引起疼痛為度。

急性期需臥床休息,飲食宜清淡富含維生素C,康復期可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復。若關(guān)節疼痛持續加重或出現畸形需及時(shí)復診。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
膝關(guān)節置換術(shù)后腿伸不直怎么辦
膝關(guān)節置換術(shù)后腿伸不直可以通過(guò)一般治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方法改善。 1、一般治療:膝關(guān)節置換術(shù)后腿伸不直可能是傷口沒(méi)有完全恢復導致的,因此這階段需注意休息,合理膳食,避免手術(shù)部位受到磕碰和擠壓。 2、功能鍛煉:如果是術(shù)后留下的后遺癥,可以通過(guò)功能鍛煉的方法來(lái)改善,比如直腿抬高、屈膝等,通過(guò)功能鍛煉可以促進(jìn)肌肉收縮功能,緩解腿伸不直等不適癥狀。 3、手術(shù)治療:腿伸不直也可能是膝關(guān)節置換術(shù)失敗所引起的,因此這種情況需要到醫院復查,必要時(shí)需要重新進(jìn)行手術(shù)。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
髖關(guān)節怎么治療
髖關(guān)節炎怎么治療要看髖關(guān)節炎的性質(zhì)屬于哪一類(lèi),是屬于髖關(guān)節的滑膜炎還是屬于髖關(guān)節的骨軟骨炎,還是屬于髖關(guān)節的骨性關(guān)節炎,找對髖關(guān)節的發(fā)病原因和發(fā)生炎癥的性質(zhì)可以針對性的做治療,比如藥物療法、物理療法、康復鍛煉療法都是能緩解髖關(guān)節炎有效的治療方法,如果髖關(guān)節炎遷延不愈或者癥狀的反復加重可以針對性的采取微創(chuàng )治療方法。
張鏞 主任醫師 山東省立醫院
基孔肯雅熱關(guān)節痛能用膏藥貼嗎

基孔肯雅熱引起的關(guān)節痛可以嘗試使用膏藥貼緩解癥狀,但需結合抗病毒治療。關(guān)節痛處理方式主要有局部鎮痛貼劑、非甾體抗炎藥、物理治療、關(guān)節保護措施。

1、局部鎮痛貼劑

含有水楊酸甲酯或利多卡因的膏藥貼可暫時(shí)緩解關(guān)節疼痛,適用于皮膚完好的輕度疼痛區域,使用前需排除過(guò)敏反應。

2、非甾體抗炎藥

口服布洛芬、塞來(lái)昔布或雙氯芬酸鈉可控制炎癥反應,需注意此類(lèi)藥物可能引起胃腸不適,應與食物同服。

3、物理治療

急性期后采用熱敷或冷敷可改善局部血液循環(huán),關(guān)節活動(dòng)度訓練應在康復師指導下循序漸進(jìn)開(kāi)展。

4、關(guān)節保護措施

發(fā)作期減少負重活動(dòng),使用護具穩定關(guān)節,睡眠時(shí)保持患肢抬高有助于減輕晨僵癥狀。

建議在感染科醫生指導下進(jìn)行綜合治療,膏藥貼僅作為輔助手段,若出現持續高熱或關(guān)節腫脹需及時(shí)復查病毒載量。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
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肘關(guān)節部位出現軟骨組織損傷的發(fā)生,可能是因為受到直接的外力打擊或者是在運動(dòng)過(guò)程中過(guò)度的牽拉摩擦導致。一部分原因跟關(guān)節軟骨的退行性病變有關(guān),比如隨著(zhù)年齡的增長(cháng)、關(guān)節軟骨的退化,會(huì )導致出現肘關(guān)節軟骨組織損傷。長(cháng)期一個(gè)姿勢,比如長(cháng)期提重物,長(cháng)期肘關(guān)節反復的運動(dòng),也可能會(huì )引起肘關(guān)節軟骨組織損傷。預防肘關(guān)節軟骨組織損傷,平常要注意關(guān)節部位的保護,運動(dòng)量要勞逸結合,避免短時(shí)間內劇烈的摩擦動(dòng)作,避免外力因素,加強營(yíng)養,增強個(gè)人的免疫力,延緩退變。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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塵螨過(guò)敏大于200是幾級

塵螨過(guò)敏原檢測值大于200 IU/mL通常屬于4級過(guò)敏反應(重度過(guò)敏)。過(guò)敏程度分級主要依據血清特異性IgE抗體濃度或皮膚點(diǎn)刺試驗結果,分級標準可能因檢測方法不同略有差異。

1、分級標準

臨床常用6級分類(lèi)法:1級為輕度過(guò)敏,6級為極重度過(guò)敏。200 IU/mL對應4級提示機體對塵螨存在強烈免疫應答。

2、癥狀表現

4級過(guò)敏者接觸塵螨后易出現明顯鼻塞、喘息、蕁麻疹等癥狀,部分患者可能誘發(fā)過(guò)敏性哮喘急性發(fā)作。

3、檢測方法

血清特異性IgE檢測需結合臨床表現判斷,皮膚點(diǎn)刺試驗出現直徑超過(guò)10毫米紅斑同樣提示4級過(guò)敏。

4、處理原則

需嚴格環(huán)境控制聯(lián)合藥物治療,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。重度過(guò)敏患者應隨身攜帶腎上腺素筆應急。

建議定期清洗床上用品并使用防螨罩,室內保持通風(fēng)干燥,過(guò)敏癥狀持續加重時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案。

胡乃文 副主任醫師 山東省立醫院
肩胛骨按摩有疙瘩聲
肩胛骨按摩時(shí)出現疙瘩聲可能與關(guān)節滑液中的氣泡破裂、肩胛骨周?chē)∪饩o張或關(guān)節結構異常有關(guān),通常通過(guò)放松肌肉、改善姿勢和適當運動(dòng)等方式緩解。 1、氣泡破裂:肩胛骨按摩時(shí)發(fā)出的疙瘩聲可能是關(guān)節滑液中的氣泡破裂所致。這種現象類(lèi)似于掰手指時(shí)的聲響,通常無(wú)害??梢酝ㄟ^(guò)輕柔按摩和拉伸肩部肌肉來(lái)緩解,避免過(guò)度用力。 2、肌肉緊張:肩胛骨周?chē)募∪忾L(cháng)期處于緊張狀態(tài),可能導致按摩時(shí)發(fā)出疙瘩聲。建議通過(guò)熱敷、輕柔按摩和拉伸練習放松肌肉,例如肩部繞環(huán)運動(dòng)和肩胛骨擠壓練習。 3、姿勢不良:長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢,如低頭看手機或電腦,可能導致肩胛骨周?chē)∪夂完P(guān)節受力不均,按摩時(shí)出現疙瘩聲。改善坐姿和站姿,使用符合人體工學(xué)的辦公設備,有助于減少癥狀。 4、關(guān)節結構異常:肩胛骨關(guān)節結構異常,如肩關(guān)節不穩或肩胛骨位置偏移,可能導致按摩時(shí)發(fā)出疙瘩聲??梢酝ㄟ^(guò)專(zhuān)業(yè)的物理治療和矯正訓練來(lái)改善,例如肩胛骨穩定訓練和肩關(guān)節強化練習。 5、肩周炎:肩周炎可能導致肩胛骨周?chē)M織炎癥和僵硬,按摩時(shí)出現疙瘩聲。建議通過(guò)熱敷、理療和適當的功能鍛煉來(lái)緩解癥狀,例如肩部外展運動(dòng)和肩胛骨上下滑動(dòng)練習。 日常生活中,保持良好的姿勢習慣,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,定期進(jìn)行肩部拉伸和放松練習,有助于預防肩胛骨按摩時(shí)出現疙瘩聲。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚(yú)類(lèi)和綠葉蔬菜,有助于骨骼健康。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如游泳和瑜伽,能夠增強肩部肌肉的柔韌性和力量。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
喝完酒第二天胃酸怎么回事

喝完酒第二天胃酸可能由酒精刺激胃黏膜、胃酸分泌過(guò)多、胃炎或胃食管反流病等原因引起,可通過(guò)調整飲食、服用抑酸藥物等方式緩解。

1、酒精刺激

酒精直接刺激胃黏膜導致充血水腫,引發(fā)燒灼感。建議避免空腹飲酒,飲酒后適量飲用溫牛奶保護胃黏膜。

2、胃酸分泌過(guò)多

酒精促進(jìn)胃泌素分泌,增加胃酸產(chǎn)量??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。

3、胃炎發(fā)作

長(cháng)期飲酒可能導致慢性胃炎急性發(fā)作,常伴上腹隱痛。需進(jìn)行胃鏡檢查確診,可使用膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合治療。

4、胃食管反流

酒精松弛食管下括約肌引發(fā)反流,伴胸骨后灼痛。建議抬高床頭睡眠,避免飲酒后立即平臥。

持續胃酸癥狀超過(guò)三天或出現嘔血黑便時(shí)需及時(shí)消化內科就診,日常飲食宜選擇小米粥、山藥等易消化食物。

姜金波 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
心臟瓣膜二次手術(shù)風(fēng)險大嗎

心臟瓣膜二次手術(shù)風(fēng)險通常高于首次手術(shù),風(fēng)險程度主要與患者基礎病情、手術(shù)方式、術(shù)后護理等因素有關(guān)。

1、基礎病情:

既往心功能不全、合并冠心病等基礎疾病會(huì )顯著(zhù)增加手術(shù)風(fēng)險,需術(shù)前全面評估。

2、手術(shù)方式:

二次開(kāi)胸手術(shù)因胸腔粘連導致操作難度增大,微創(chuàng )介入治療相對風(fēng)險較低但適應癥有限。

3、術(shù)后護理:

二次手術(shù)后更易出現感染、出血等并發(fā)癥,需要加強監護和抗凝管理。

4、團隊經(jīng)驗:

由心臟外科專(zhuān)科團隊操作可降低風(fēng)險,手術(shù)死亡率與醫院年手術(shù)量呈負相關(guān)。

建議術(shù)前完善心臟超聲、冠脈造影等檢查,由心外科醫生評估手術(shù)指征與風(fēng)險獲益比,術(shù)后嚴格遵循醫囑進(jìn)行康復訓練和抗凝治療。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
積食發(fā)燒腳涼肚子熱怎么辦

積食發(fā)熱伴腳涼腹熱可通過(guò)調整飲食、物理降溫、藥物干預、中醫推拿等方式緩解。該癥狀通常由飲食過(guò)量、胃腸功能紊亂、感染性發(fā)熱、脾胃虛弱等原因引起。

1、調整飲食

減少進(jìn)食量并選擇米湯、山藥粥等易消化食物,暫停高蛋白高脂肪飲食。家長(cháng)需觀(guān)察孩子排便情況,適當補充溫水幫助代謝。

2、物理降溫

用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位散熱,避免酒精擦浴。家長(cháng)需保持室溫適宜,足部可穿薄襪保暖,腹部避免覆蓋過(guò)厚。

3、藥物干預

可能與腸道菌群失調、細菌感染等因素有關(guān),表現為發(fā)熱反復、腹脹拒按??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、對乙酰氨基酚口服溶液、保和丸等藥物。

4、中醫推拿

清大腸經(jīng)、揉板門(mén)等手法可促進(jìn)積食排出,配合捏脊療法調節脾胃功能。建議家長(cháng)在專(zhuān)業(yè)醫師指導下操作,每日重復進(jìn)行。

持續發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或出現精神萎靡需及時(shí)就醫,恢復期保持飲食清淡,適量補充復合維生素B有助于胃腸功能恢復。

劉晗 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
像打嗝一樣一抽一抽的怎么回事

像打嗝一樣一抽一抽可能由膈肌痙攣、胃食管反流、神經(jīng)系統異常、膈神經(jīng)受壓等原因引起,可通過(guò)調整呼吸、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預等方式緩解。

1、膈肌痙攣

冷空氣刺激或快速進(jìn)食可能誘發(fā)膈肌不自主收縮,表現為短暫性抽動(dòng)。建議緩慢深呼吸或用紙袋罩住口鼻呼吸,無(wú)須特殊用藥。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管可能引發(fā)膈肌反射性收縮,常伴燒心感??勺襻t囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物控制胃酸分泌。

3、神經(jīng)系統異常

腦干病變或癲癇可能影響神經(jīng)傳導,導致持續性抽動(dòng)。需進(jìn)行頭顱CT或腦電圖檢查,醫生可能開(kāi)具卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁等藥物。

4、膈神經(jīng)受壓

縱隔腫瘤或頸椎病變可能壓迫膈神經(jīng),表現為規律性抽動(dòng)。需通過(guò)影像學(xué)確診,嚴重時(shí)需手術(shù)解除壓迫。

日常避免暴飲暴食及冷飲刺激,持續超過(guò)48小時(shí)或伴隨嘔吐、胸痛時(shí)應及時(shí)就醫。

葛劍 主任醫師 山東省立醫院
骨折手術(shù)后恢復期吃杜仲好嗎

骨折手術(shù)后恢復期可以適量吃杜仲。杜仲具有補肝腎、強筋骨的作用,有助于促進(jìn)骨折愈合,也可以遵醫囑吃接骨七厘片、傷科接骨片、仙靈骨葆膠囊等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物1、杜仲

杜仲含有多種活性成分,能夠促進(jìn)骨骼修復,改善局部血液循環(huán),適合骨折恢復期食用。

2、牛奶

牛奶富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于骨骼重建,可每日適量飲用。

3、黑芝麻

黑芝麻含有豐富鈣質(zhì)和維生素E,能輔助骨骼愈合,建議研磨后食用。

4、深海魚(yú)

深海魚(yú)富含維生素D和Omega-3脂肪酸,有助于鈣質(zhì)吸收和減輕炎癥反應。

二、藥物1、接骨七厘片

接骨七厘片具有活血化瘀、續筋接骨功效,適用于骨折中后期恢復。

2、傷科接骨片

傷科接骨片能促進(jìn)骨痂形成,加速骨折愈合,需在醫生指導下使用。

3、仙靈骨葆膠囊

仙靈骨葆膠囊可改善骨質(zhì)疏松,增強骨密度,適合骨折后骨質(zhì)修復期。

骨折恢復期應注意均衡飲食,避免辛辣刺激食物,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂生長(cháng)情況,在醫生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
無(wú)痛腸鏡痛苦嗎大約要做多少時(shí)間

無(wú)痛腸鏡一般無(wú)明顯痛苦,檢查時(shí)間通常為20-40分鐘,實(shí)際時(shí)長(cháng)受腸道準備情況、腸道解剖結構、息肉處理需求、麻醉反應等因素影響。

1、腸道準備:

檢查前需嚴格清潔腸道,若殘留糞便可能延長(cháng)操作時(shí)間,建議提前3天低渣飲食,按醫囑服用瀉藥。

2、腸道結構:

腸道彎曲度因人而異,過(guò)長(cháng)的乙狀結腸或腸粘連可能增加進(jìn)鏡難度,導致檢查時(shí)間延長(cháng)。

3、病變處理:

發(fā)現息肉需即時(shí)切除時(shí),操作時(shí)間可能延長(cháng),但均在麻醉狀態(tài)下完成,患者無(wú)感知。

4、麻醉因素:

個(gè)別患者對麻醉藥物敏感度不同,蘇醒時(shí)間略有差異,但全程由麻醉醫師監護保障安全。

檢查后2小時(shí)內避免駕車(chē)或精密操作,可進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,若出現持續腹痛或便血需及時(shí)就醫。

姜金波 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
要如何預防腰椎間盤(pán)突出呢

預防腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)調整姿勢、加強鍛煉、控制體重、避免勞損等方式實(shí)現。腰椎間盤(pán)突出通常由長(cháng)期不良姿勢、肌肉力量不足、肥胖、過(guò)度負重等因素引起。

1、調整姿勢

保持坐立時(shí)腰部挺直,避免長(cháng)時(shí)間彎腰或駝背,使用符合人體工學(xué)的座椅和靠墊,減少腰椎壓力。

2、加強鍛煉

定期進(jìn)行腰背肌群鍛煉,如游泳、平板支撐等低沖擊運動(dòng),增強核心肌群力量以穩定腰椎結構。

3、控制體重

維持正常體重范圍可降低腰椎負荷,通過(guò)均衡飲食和規律運動(dòng)減少腹部脂肪對脊柱的壓迫。

4、避免勞損

搬運重物時(shí)保持脊柱中立位,采用屈膝下蹲姿勢,避免突然扭轉或過(guò)度前傾動(dòng)作,必要時(shí)使用護腰工具。

日常注意避免久坐久站,每小時(shí)變換體位并做伸展運動(dòng),睡眠選擇硬度適中的床墊,出現持續腰痛應及時(shí)就醫評估。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
痛風(fēng)關(guān)節炎的治療方法有哪些

痛風(fēng)關(guān)節炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)關(guān)節炎通常由高尿酸血癥、關(guān)節損傷、代謝異常、遺傳因素等原因引起。

1、調整飲食

減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內臟、海鮮、紅肉等,增加低脂乳制品、蔬菜水果攝入,限制酒精及含糖飲料,每日飲水超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)尿酸排泄。

2、藥物治療

急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如依托考昔、糖皮質(zhì)激素如潑尼松;緩解期需用降尿酸藥如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆。藥物使用需嚴格遵醫囑,定期監測血尿酸水平。

3、物理治療

關(guān)節急性發(fā)作時(shí)可局部冷敷緩解腫痛,慢性期可采用超聲波、紅外線(xiàn)等理療改善血液循環(huán),關(guān)節功能鍛煉應在醫生指導下進(jìn)行,避免關(guān)節損傷加重。

4、手術(shù)治療

對于反復發(fā)作形成痛風(fēng)石或關(guān)節嚴重破壞者,需行痛風(fēng)石清除術(shù)或關(guān)節矯形手術(shù),術(shù)后仍需長(cháng)期控制血尿酸水平防止復發(fā)。

痛風(fēng)關(guān)節炎患者需長(cháng)期堅持低嘌呤飲食,保持適度運動(dòng),避免關(guān)節受涼和過(guò)度勞累,定期復查血尿酸及腎功能指標。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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