醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  反酸口苦口腔潰瘍可通過(guò)調整飲食、保持口腔衛生、使用藥物、物理治療、中醫調理等方式改善。反酸口苦口腔潰瘍可能與胃食管反流、口腔感染、維生素缺乏、精神壓力、免疫功能異常等因素有關(guān)。

  1、調整飲食

  避免辛辣刺激、過(guò)酸或過(guò)甜食物，減少咖啡、酒精攝入。選擇溫和易消化的食物如小米粥、蒸蛋，適量補充富含維生素B族的食物如瘦肉、全谷物。進(jìn)食后保持直立姿勢1-2小時(shí)，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。胃食管反流患者可少量多餐，減少胃酸分泌刺激。

  2、保持口腔衛生

  每日使用軟毛牙刷清潔口腔，餐后漱口可用生理鹽水或含氯己定的漱口水。避免用力刷牙損傷潰瘍面，可使用含蘆薈或蜂蜜成分的牙膏緩解不適。定期更換牙刷防止細菌滋生，舌苔過(guò)厚者需輕柔刮除以減少口苦感。

  3、使用藥物

  反酸可遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物?？谇粷兛删植繎脧头铰燃憾ê?、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。維生素缺乏者需補充維生素B2片、維生素C片。感染性潰瘍需聯(lián)用甲硝唑口頰片控制炎癥。

  4、物理治療

  口腔潰瘍疼痛明顯時(shí)可使用低溫生理鹽水含漱緩解，或采用激光照射治療加速黏膜修復。反酸引發(fā)咽喉不適者可嘗試低頻電刺激改善賁門(mén)功能。每日進(jìn)行10分鐘深呼吸訓練有助于調節自主神經(jīng)功能，減少胃酸異常分泌。

  5、中醫調理

  肝胃郁熱型可用黃連上清丸清瀉胃火，脾胃虛弱者適合服用香砂養胃丸。金銀花、麥冬代茶飲可緩解口苦，吳茱萸研末醋調敷涌泉穴對反酸有效。針灸選取內關(guān)、足三里等穴位調節胃腸功能，耳穴壓豆選取口、胃等反射區輔助治療。

  反酸口苦口腔潰瘍患者需保持規律作息，每日飲水1500-2000毫升稀釋胃酸，避免熬夜及情緒緊張。長(cháng)期反復發(fā)作者應進(jìn)行胃鏡、幽門(mén)螺桿菌檢測等檢查，合并持續消瘦、吞咽困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)聯(lián)性，幫助識別誘發(fā)因素。