醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  外陰瘙癢疼可能由外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、外陰濕疹、接觸性皮炎等原因引起，可通過(guò)保持局部清潔、藥物治療、避免刺激物、穿透氣衣物、調整飲食等方式緩解。建議及時(shí)就醫，明確病因后針對性治療。

  1、外陰陰道假絲酵母菌病

  外陰陰道假絲酵母菌病通常由假絲酵母菌過(guò)度繁殖引起，表現為外陰瘙癢、灼痛、白色凝乳狀分泌物?？赡芘c長(cháng)期使用抗生素、免疫力低下、妊娠等因素有關(guān)。治療可遵醫囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。家長(cháng)需注意兒童外陰清潔，避免使用刺激性洗劑。

  2、細菌性陰道病

  細菌性陰道病由陰道內菌群失調導致，常見(jiàn)癥狀為外陰瘙癢伴灰白色魚(yú)腥味分泌物。過(guò)度沖洗陰道、頻繁性交可能誘發(fā)?？勺襻t囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道用乳膏、替硝唑栓等抗菌藥物。建議家長(cháng)幫助患兒選擇棉質(zhì)內褲并每日更換。

  3、滴蟲(chóng)性陰道炎

  滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起，表現為外陰劇烈瘙癢、黃綠色泡沫狀分泌物及排尿疼痛。主要通過(guò)性接觸傳播。治療需遵醫囑使用甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑膠囊等抗原蟲(chóng)藥物，性伴侶需同步治療。家長(cháng)應監督兒童避免抓撓患處。

  4、外陰濕疹

  外陰濕疹屬于過(guò)敏性皮膚炎癥，特征為對稱(chēng)性紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。接觸化纖內褲、衛生巾或沐浴露可能誘發(fā)?？删植客磕ǘ∷釟浠傻乃扇楦?、糠酸莫米松乳膏，嚴重時(shí)口服氯雷他定片。建議家長(cháng)為兒童選擇無(wú)香料洗滌劑清洗衣物。

  5、接觸性皮炎

  接觸性皮炎因外陰接觸過(guò)敏原或刺激物所致，表現為邊界清楚的紅斑、水腫伴刺痛。常見(jiàn)誘因包括劣質(zhì)衛生用品、外用藥物或避孕套。需立即停用致敏產(chǎn)品，遵醫囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或口服西替利嗪片。家長(cháng)需排查并移除兒童環(huán)境中的潛在致敏物。

  日常應保持外陰干燥清潔，避免使用堿性肥皂或熱水燙洗，選擇純棉透氣內褲并及時(shí)更換。飲食上減少辛辣刺激及高糖食物攝入，適當補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。若癥狀持續超過(guò)3天或出現潰瘍、滲液等表現，須立即至婦科或皮膚科就診，切勿自行長(cháng)期使用激素類(lèi)藥膏。兒童患者家長(cháng)應每日檢查外陰皮膚狀況，記錄癥狀變化以供醫生參考。