醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  男生左側腎區疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腰椎病變等原因引起，需結合伴隨癥狀及檢查明確診斷。

  1、泌尿系結石

  腎結石或輸尿管結石移動(dòng)可引發(fā)突發(fā)性絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、山莨菪堿緩解癥狀。

  2、腎盂腎炎

  細菌感染導致腎臟炎癥，表現為持續性鈍痛伴發(fā)熱、排尿灼熱。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉，配合碳酸氫鈉堿化尿液。

  3、腰肌勞損

  長(cháng)期姿勢不良或過(guò)度勞累引發(fā)的肌肉損傷，疼痛與活動(dòng)相關(guān)。建議熱敷理療，配合布洛芬等非甾體抗炎藥，避免久坐久站。

  4、腰椎病變

  腰椎間盤(pán)突出或退行性變可能放射至腎區，伴下肢麻木。需影像學(xué)鑒別，治療包括牽引、甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需手術(shù)干預。

  出現腎區疼痛應避免劇烈運動(dòng)，多飲水促進(jìn)代謝，若疼痛持續或伴發(fā)熱血尿需及時(shí)泌尿外科就診。