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多囊腎如何預防腎衰

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問(wèn)題描述:多囊腎如何預防腎衰

醫生回答(1)

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先天多囊腎怎么保養
多囊腎又稱(chēng)為兩側腎發(fā)育不全綜合征,是后天性遺傳性疾病,引發(fā)單側大概兩側腎臟出現多個(gè)大小不一的囊腫。多囊腎又稱(chēng)為雙側腎發(fā)育不全綜合征,是后天性遺傳性疾病,引發(fā)單側大概雙側腎臟出現多個(gè)大小不一的囊腫。暫無(wú)根治方式?,F在關(guān)于多囊腎只要初期發(fā)現,防止并發(fā)癥的出現與生長(cháng),平常避免激烈活動(dòng),防止腎臟因碰撞或擠壓因此受傷。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
早期多囊腎該怎么治療
從醫學(xué)表面下去講,多囊腎的確具有遺傳性,在早期很難發(fā)現,隨著(zhù)囊腫逐漸長(cháng)大,大概會(huì )出現腰疼、高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓、血尿等臨床出現。假如家人有多囊腎的,自己能夠按時(shí)體檢,選擇早發(fā)現、早醫治。
喬亞楠 主任醫師 中日友好醫院
腰腹部疼痛是不是得了多囊腎
如果患者出現了有腰腹部的疼痛,可以懷疑有多囊腎的可能性,但不一定就是得了多囊腎。這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行一個(gè)超聲的檢查,如果超聲發(fā)現有腎臟體積明顯增大,腎內有多個(gè)大小不等的囊腫,就考慮有多囊腎的可能。但是對于診斷不清的,還可以做腎臟CT或者腎臟磁共振。在臨床上面,引起患者出現腰腹部疼痛的疾病也是非常多的。典型的就是急性胰腺炎,通?;颊咂鸩”容^急,有暴飲暴食、大量飲酒的病史,伴有惡心,血的淀粉酶會(huì )明顯升高,胰腺超聲和CT是有助于診斷的。其它的包括消化性潰瘍并穿孔、泌尿系結石,都會(huì )導致患者出現腰腹部疼痛的癥狀。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
胎兒多囊腎能否治療?
胎兒檢測出有多囊腎的疾病,肯定不要急于停止妊娠,能夠采用一些針對性的醫治,等到孩子出生以后液能夠選手術(shù)醫治。在懷孕時(shí)期,飲食肯定要多樣化,不要抽煙的人不要飲酒,喝咖啡,多吃一些高蛋白菌類(lèi)水果。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
多囊腎與腎囊腫的區別?
多囊腎跟腎囊腫的主要區別就是病因不同,多囊腎的患者,一般早期沒(méi)有特殊的癥狀,后期的時(shí)候有泥會(huì )出現有腰部疼痛的現象,有腎囊腫的患者,如果體積不是很大的,一般也沒(méi)有癥狀,也沒(méi)有體積較大,有可能會(huì )出現,有出現腹部疼痛,有出血或者是血尿的這些情況。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新生兒一側多囊腎怎么辦
新生兒一側多囊腎一般是救治原則上以非手術(shù)療法為基礎,外科手術(shù)救治僅限于頑固性疼痛,腎動(dòng)脈受壓,腎盂輸尿管梗阻及結石,積膿等并發(fā)癥時(shí)的救治.多囊腎的病發(fā)原因主要是襯里上皮細胞異常排泄或纖維化致使的,目前的救治主要分兩條道路,第一條是利用藥物對襯里細胞的活性實(shí)施抑止。第二條是利用手術(shù)迅速變大囊腫。兩條道路都各有利弊,可以到當地醫院實(shí)施詳細進(jìn)行咨詢(xún)。平時(shí)要留意守護,不要引來(lái)囊腫崩裂,所以不要做劇烈運動(dòng)和吃辛辣食物了。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
常染色體顯性多囊腎有什么癥狀?
常染色體顯性多囊腎的臨床表現,患者常在30歲后才出現多囊腎病變以及相應的癥狀。多囊腎發(fā)生后,囊腫隨年齡的增長(cháng)而增多增大,導致腎臟體積漸進(jìn)增大,以致腹部檢查可觸及腫大的腎臟。如果伴發(fā)多囊肝,右上腹還能觸及腫大的肝臟。而30%-50%的患者呈現血尿,包括鏡下血尿或肉眼血尿。肉眼血尿常反復發(fā)作,多能在休息以及止血藥物應用后停止出血。但也有肉眼血尿出血量大、反復排出血塊,臥床及止血藥治療無(wú)效,導致血壓下降以及嚴重貧血的患者,必須選擇性的腎動(dòng)脈栓塞止血或切除患腎。血尿常不伴蛋白尿,或僅伴輕度的蛋白尿。如果出現囊腫感染,患者會(huì )出現高熱、患側腰痛以及叩擊痛。而20%的多囊腎患者可以出現尿路結石。高血壓常于多囊腎早期出現,而血壓增高比普通人群要早十余年。隨著(zhù)腎功能損害的進(jìn)展,高血壓的發(fā)病率逐漸增高并且難以控制,進(jìn)入終末期腎衰竭時(shí)幾乎所有患者均有高血壓。而隨著(zhù)年齡增長(cháng),腎臟囊腫逐漸增多增大,侵占及破壞正常腎組織導致慢性進(jìn)展性腎功能不全,最終進(jìn)入終末期腎衰竭。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
如何縮小多囊腎囊腫?
多囊腎是屬于一個(gè)遺傳性的疾病,在臨床上并沒(méi)有什么特別好的治療方法,只有在囊腫比較小的時(shí)候,沒(méi)有病癥時(shí),定期的進(jìn)行復查,多了解囊腫的情況。在囊腫較大的時(shí)候可以選擇一些手術(shù),使囊腫縮小。
樂(lè )武亮 副主任醫師 安徽醫科大學(xué)附屬巢湖醫院
多囊腎與多發(fā)腎囊腫的區別?
一般多囊腎主要是一種常見(jiàn)的遺傳性腎病,主要就表現為雙側,腎臟有多個(gè)大小不一的膿腫,而多發(fā)性腎囊腫主要是單側腎臟有超過(guò)三個(gè)的囊腫,另外多囊腎一般會(huì )伴有腎功能不全,而多發(fā)性腎囊腫,腎功能一般是正常的
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
多囊腎中藥治療效果

多囊腎患者可在醫生指導下使用中藥輔助治療,但需結合西醫規范管理。中藥治療多囊腎主要通過(guò)活血化瘀、利水消腫、補腎益氣等作用緩解癥狀,常用藥物包括黃芪顆粒、尿毒清顆粒、黃葵膠囊、金水寶膠囊、百令膠囊等。多囊腎屬于遺傳性疾病,中藥無(wú)法根治,需定期監測腎功能并控制并發(fā)癥。

1、黃芪顆粒

黃芪顆粒主要成分為黃芪提取物,具有補氣固表、利水消腫的功效,適用于多囊腎早期出現乏力、輕度水腫的患者。該藥可通過(guò)改善腎臟微循環(huán)延緩囊腫增長(cháng),但需注意陰虛火旺者慎用。使用期間應監測血壓變化,避免與免疫抑制劑聯(lián)用。

2、尿毒清顆粒

尿毒清顆粒含大黃、黃芪、桑白皮等成分,能通腑降濁、健脾利濕,對多囊腎合并腎功能不全引起的惡心、皮膚瘙癢等癥狀有一定緩解作用。該藥需飯前溫水沖服,使用期間需定期復查血肌酐和電解質(zhì),避免與強心苷類(lèi)藥物同服。

3、黃葵膠囊

黃葵膠囊以黃蜀葵花為主要原料,具有清利濕熱、解毒消腫作用,適用于多囊腎伴尿路感染或血尿患者。臨床觀(guān)察顯示其可降低尿蛋白,但孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者禁用。服藥期間需保持低鹽飲食,避免辛辣刺激食物。

4、金水寶膠囊

金水寶膠囊為發(fā)酵蟲(chóng)草菌粉制劑,能補益肺腎、秘精益氣,適合多囊腎患者出現腰膝酸軟、夜尿頻多等腎虛癥狀時(shí)使用。該藥需連續服用2-3個(gè)月才顯效,感冒發(fā)熱期間應停用,不可與蘿卜同食以免降低藥效。

5、百令膠囊

百令膠囊主要成分為冬蟲(chóng)夏草菌絲體干粉,具有補肺腎、益精氣功效,可改善多囊腎患者免疫功能。長(cháng)期服用可能引起消化道不適,需與西藥間隔2小時(shí)服用。腎功能?chē)乐厥軗p者需調整劑量,避免與滋補類(lèi)中藥疊加使用。

多囊腎患者除中藥調理外,需嚴格控制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如散步、游泳,避免劇烈運動(dòng)導致囊腫破裂。每3-6個(gè)月需復查腎臟超聲、腎功能和血壓,出現血尿、腰痛加劇或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。保持每日尿量在1500-2000ml,限制鈉鹽攝入不超過(guò)5g/天,戒煙戒酒以減輕腎臟負擔。

張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
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1、病毒載量

乙肝患者血液中病毒含量越高傳染性越強,即使使用避孕套,若存在高危性行為仍可能通過(guò)微量體液暴露傳播。

2、皮膚黏膜破損

生殖器或口腔黏膜存在微小裂口時(shí),病毒可能通過(guò)破損處侵入,規范的避孕套使用可降低但無(wú)法完全阻斷該途徑傳播。

3、使用規范性

避孕套破裂、滑脫或未全程使用會(huì )導致防護失效,正確使用合格避孕套可使傳播風(fēng)險降低約70%。

4、其他體液接觸

精液和陰道分泌物外的體液如經(jīng)傷口接觸仍具傳染性,性行為外的親密接觸也可能造成傳播。

建議乙肝病毒攜帶者性伴侶接種疫苗并定期檢測抗體,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,急性發(fā)作期應暫停性生活。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白一樣嗎

乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白不一樣,主要有預防機制、使用時(shí)機、作用持續時(shí)間、適用人群等區別。

1、預防機制

乙肝疫苗通過(guò)刺激機體產(chǎn)生抗體實(shí)現主動(dòng)免疫,乙肝免疫球蛋白直接提供抗體實(shí)現被動(dòng)免疫。

2、使用時(shí)機

乙肝疫苗用于暴露前預防,乙肝免疫球蛋白用于暴露后緊急阻斷。

3、作用持續時(shí)間

乙肝疫苗可產(chǎn)生長(cháng)期保護效果,乙肝免疫球蛋白僅能提供短期保護。

4、適用人群

乙肝疫苗適用于所有未感染人群,乙肝免疫球蛋白主要用于高危暴露者。

接種乙肝疫苗是預防乙肝最有效的方法,高危人群可考慮聯(lián)合使用兩種制劑。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
嬰兒注射乙肝免疫球蛋白好嗎

嬰兒注射乙肝免疫球蛋白是預防乙肝病毒感染的有效手段,主要適用于母親為乙肝表面抗原陽(yáng)性、嬰兒出生后12小時(shí)內未接種乙肝疫苗等高危情況。

1.阻斷母嬰傳播

乙肝免疫球蛋白能中和病毒顆粒,降低母嬰垂直傳播概率。母親乙肝表面抗原陽(yáng)性時(shí),建議在嬰兒出生后12小時(shí)內聯(lián)合乙肝疫苗注射。

2.暴露后預防

對于接觸乙肝患者血液或體液的意外暴露嬰兒,需在24小時(shí)內注射免疫球蛋白,配合疫苗接種可達到90%以上的保護效果。

3.免疫功能缺陷

早產(chǎn)兒或免疫低下嬰兒接種疫苗后可能應答不佳,需額外注射免疫球蛋白提供被動(dòng)免疫保護。

4.接種禁忌補充

對乙肝疫苗成分過(guò)敏的嬰兒,可通過(guò)定期注射免疫球蛋白建立短期免疫屏障,但需每2-3個(gè)月重復注射。

家長(cháng)需遵醫囑評估嬰兒感染風(fēng)險,注射后注意觀(guān)察局部紅腫等反應,完成后續乙肝疫苗全程接種程序。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝疫苗打一針會(huì )產(chǎn)生抗體嗎

乙肝疫苗打一針通常不會(huì )產(chǎn)生足夠抗體,完整接種三針后抗體陽(yáng)性率可達較高水平,抗體產(chǎn)生受接種程序、個(gè)體免疫狀態(tài)、疫苗劑量、年齡等因素影響。

1、接種程序

乙肝疫苗標準程序為0-1-6月三針接種,單次注射僅能激活部分免疫記憶,需完成全程接種才能形成有效保護。

2、免疫狀態(tài)

免疫功能正常者接種后抗體應答較好,存在免疫缺陷、慢性病患者可能應答不足,需檢測抗體水平?jīng)Q定是否加強。

3、疫苗劑量

成人常規劑量為20μg,高危人群或免疫低下者可選擇60μg重組疫苗,單次大劑量接種可能提高早期抗體產(chǎn)生率。

4、年齡因素

新生兒?jiǎn)吾樈臃N后抗體陽(yáng)轉率不足,40歲以上人群免疫應答逐漸減弱,均需完成全程接種并檢測抗體滴度。

建議完成三針規范接種后1-2個(gè)月檢測乙肝表面抗體,滴度小于10mIU/ml需補種,日常避免共用注射器、剃須刀等血液暴露行為。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝五項檢查多少錢(qián)呢

乙肝五項檢查一般需要100元到300元,實(shí)際費用受到檢測機構級別、地區差異、試劑類(lèi)型、是否包含醫生診費等多種因素的影響。

1、檢測機構級別

三甲醫院檢測費用較高,社區醫院或民營(yíng)機構費用相對較低,但需注意選擇具備資質(zhì)的正規醫療機構。

2、地區差異

一線(xiàn)城市檢測成本通常高于二三線(xiàn)城市,經(jīng)濟發(fā)達地區可能因物價(jià)水平導致檢查費用上浮。

3、試劑類(lèi)型

國產(chǎn)試劑與進(jìn)口試劑價(jià)格存在差異,部分機構采用化學(xué)發(fā)光法等高靈敏度檢測技術(shù)會(huì )提高費用。

4、附加服務(wù)

包含采血費、報告解讀或專(zhuān)家門(mén)診的套餐會(huì )增加總費用,單純檢測項目收費更為經(jīng)濟。

建議檢查前咨詢(xún)醫療機構具體收費明細,醫保參保者可查詢(xún)當地報銷(xiāo)政策,部分省份將乙肝檢測納入慢性病管理范疇。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
吃老鼠碰過(guò)的東西會(huì )感染漢坦病毒嗎

接觸老鼠污染的食物可能感染漢坦病毒,但概率較低。感染風(fēng)險主要與病毒暴露程度、個(gè)人免疫力、環(huán)境清潔度、傷口接觸等因素有關(guān)。

1、病毒暴露程度

直接食用被鼠類(lèi)唾液或排泄物嚴重污染的食物風(fēng)險較高。建議丟棄可疑食物,用漂白劑清潔污染區域。

2、個(gè)人免疫力

免疫功能低下者更易感染。出現發(fā)熱、肌肉酸痛等癥狀時(shí)應盡早就醫,臨床常用利巴韋林等抗病毒藥物。

3、環(huán)境清潔度

鼠類(lèi)棲息環(huán)境病毒濃度更高。接觸糧倉、地下室等場(chǎng)所后需徹底洗手,必要時(shí)可使用醫用酒精消毒。

4、傷口接觸

皮膚破損時(shí)接觸污染物風(fēng)險顯著(zhù)增加。暴露后可用碘伏消毒,并監測三周內是否出現頭痛、腰痛等腎綜合征出血熱癥狀。

日常需做好防鼠措施,儲存食物使用密封容器,接觸可疑物品后及時(shí)清洗消毒。出現疑似癥狀應立即到感染科就診。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
挖鼻出血感染艾滋性病嗎

挖鼻出血一般不會(huì )感染艾滋病或性病。艾滋病和性病主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰傳播等途徑感染,挖鼻出血導致感染的概率極低。

1、傳播途徑

艾滋病病毒和性病病原體主要通過(guò)性行為、共用注射器、母嬰垂直傳播等途徑進(jìn)入人體,鼻腔黏膜破損接觸外界病原體的風(fēng)險較低。

2、病毒存活條件

艾滋病病毒在體外存活時(shí)間很短,離開(kāi)人體后很快失去傳染性,通過(guò)挖鼻行為接觸病毒并感染的可能性微乎其微。

3、感染概率

目前沒(méi)有明確證據表明通過(guò)挖鼻出血感染艾滋病或性病的病例,這種傳播方式在醫學(xué)上屬于極低風(fēng)險行為。

4、防護建議

雖然挖鼻出血感染風(fēng)險極低,但仍建議避免頻繁挖鼻導致黏膜損傷,保持良好衛生習慣,有高危行為應及時(shí)就醫檢測。

日常生活中應注意保持鼻腔清潔,避免用力挖鼻造成黏膜損傷,若出現持續鼻出血或感染癥狀應及時(shí)就醫檢查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腹瀉會(huì )引起闌尾炎嗎
腹瀉通常不會(huì )直接引起闌尾炎,但可能通過(guò)某些機制間接增加闌尾炎的風(fēng)險。腹瀉可能由腸道感染、食物中毒、消化不良等多種原因引起,而闌尾炎主要是由于闌尾腔內的阻塞或感染所致。腹瀉導致腸道菌群失調或腸道蠕動(dòng)異常時(shí),可能使闌尾腔內的分泌物或糞石積聚,進(jìn)而增加闌尾炎的發(fā)生概率。如果腹瀉伴隨右下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀,需警惕闌尾炎的可能,及時(shí)就醫檢查。 1、腸道感染:腹瀉常見(jiàn)于細菌或病毒感染,如沙門(mén)氏菌、輪狀病毒等。這些病原體可能通過(guò)腸道蔓延至闌尾,導致闌尾炎癥。治療上需針對病原體使用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林膠囊500mg、諾氟沙星膠囊400mg,同時(shí)補充電解質(zhì)防止脫水。 2、食物中毒:食用不潔食物可能引發(fā)急性腹瀉,并導致腸道內環(huán)境紊亂。這種紊亂可能使闌尾腔內的分泌物無(wú)法正常排出,進(jìn)而誘發(fā)闌尾炎。建議避免食用生冷、油膩食物,多飲水,必要時(shí)服用蒙脫石散3g/次,每日3次。 3、消化不良:長(cháng)期消化不良可能導致腸道蠕動(dòng)異常,使闌尾腔內的糞石或分泌物滯留。這種情況可能增加闌尾炎的風(fēng)險。改善飲食習慣,增加膳食纖維攝入,如燕麥、紅薯等,有助于緩解癥狀。 4、腸道菌群失調:腹瀉可能導致腸道菌群失衡,使有害菌增多,進(jìn)而影響闌尾健康。補充益生菌如雙歧桿菌活菌膠囊0.5g/次,每日2次,有助于恢復腸道菌群平衡,降低闌尾炎風(fēng)險。 5、伴隨癥狀:腹瀉伴隨右下腹持續性疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐時(shí),需高度懷疑闌尾炎。此時(shí)應避免自行用藥,及時(shí)就醫進(jìn)行腹部超聲或CT檢查,必要時(shí)進(jìn)行闌尾切除術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。 日常生活中,腹瀉患者應注意飲食衛生,避免食用生冷、不潔食物,多飲水補充體液。適當運動(dòng)如散步、瑜伽有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善消化功能。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,避免延誤病情。
王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
乙肝抗體1000還要打嗎

乙肝抗體滴度達到1000毫國際單位每毫升時(shí)通常無(wú)須補打疫苗,是否需要加強免疫需結合抗體衰減速度、職業(yè)暴露風(fēng)險、免疫狀態(tài)等因素綜合評估。

1、抗體衰減速度

抗體水平會(huì )隨時(shí)間自然下降,建議每3-5年復查一次抗體滴度,若降至100毫國際單位每毫升以下可考慮加強接種。

2、職業(yè)暴露風(fēng)險

醫護人員、實(shí)驗室工作者等高危人群即使抗體水平較高,仍建議定期監測,存在職業(yè)暴露時(shí)需及時(shí)評估免疫保護效果。

3、免疫狀態(tài)

免疫功能低下者如HIV感染者、器官移植患者等,抗體維持時(shí)間可能縮短,需根據個(gè)體情況調整加強接種計劃。

4、特殊健康狀況

肝硬化、血液透析等患者抗體應答能力較弱,即使滴度達標也應結合肝功能等指標制定個(gè)性化免疫方案。

日常避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,定期進(jìn)行肝功能檢查,具體免疫策略應咨詢(xún)感染科或肝病科醫生。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
甲肝疫苗和乙肝疫苗可以同時(shí)打

甲肝疫苗和乙肝疫苗可以同時(shí)接種。兩種疫苗聯(lián)合接種不會(huì )降低免疫效果,也不會(huì )增加不良反應風(fēng)險,主要考慮因素有疫苗類(lèi)型、接種部位間隔、個(gè)體免疫狀態(tài)、特殊人群注意事項。

1、疫苗類(lèi)型

甲肝疫苗多為滅活疫苗,乙肝疫苗為基因重組疫苗,兩者作用機制不同,不存在免疫干擾。

2、接種部位

建議分左右上臂三角肌分別接種,兩針間隔至少2.5厘米,避免局部反應疊加。

3、免疫狀態(tài)

免疫功能正常者聯(lián)合接種安全有效;免疫缺陷患者需咨詢(xún)醫生評估接種方案。

4、特殊人群

孕婦、慢性肝病患者等高風(fēng)險人群接種前應進(jìn)行血清學(xué)檢測,確保無(wú)活動(dòng)性感染。

接種后保持注射部位清潔干燥,24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng),出現持續發(fā)熱或嚴重紅腫需及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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