醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  耳朵癢流水可能由外耳道濕疹、細菌性外耳道炎、真菌性外耳道感染、中耳炎等原因引起，可通過局部清潔、抗感染治療、抗真菌治療、鼓膜修復等方式緩解。

  1、外耳道濕疹

  外耳道皮膚過敏或刺激導致瘙癢滲液，表現(xiàn)為紅斑脫屑伴淡黃色分泌物。避免抓撓，使用硼酸溶液濕敷，可遵醫(yī)囑涂抹氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏或口服氯雷他定。

  2、細菌性外耳道炎

  游泳或挖耳損傷繼發(fā)感染，常見金黃色葡萄球菌感染，伴耳痛及膿性分泌物。需清理膿液后使用氧氟沙星滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液或口服頭孢克洛。

  3、真菌性外耳道感染

  潮濕環(huán)境誘發(fā)曲霉菌感染，出現(xiàn)白色絮狀分泌物及劇烈瘙癢。保持耳道干燥，使用克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏或口服伊曲康唑。

  4、中耳炎

  咽鼓管功能障礙導致鼓室積液，可能伴隨聽力下降及發(fā)熱。需鼻噴糠酸莫米松改善通氣，急性期使用阿莫西林克拉維酸鉀，穿孔者需行鼓室成形術。

  避免自行掏耳，發(fā)作期間減少辛辣飲食，若出現(xiàn)發(fā)熱或聽力減退需及時就診耳鼻喉科。