醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  兩側腎區脹痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腎囊腫、多囊腎等原因引起，可通過(guò)影像學(xué)檢查、尿液分析等方式明確診斷后針對性治療。

  1、泌尿系結石

  腎結石或輸尿管結石移動(dòng)可能導致腎盂壓力增高，表現為突發(fā)性絞痛向會(huì )陰放射，可伴血尿。確診后可采用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物促進(jìn)排石，嚴重時(shí)需體外沖擊波碎石。

  2、腎盂腎炎

  細菌感染引起的腎實(shí)質(zhì)炎癥常伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀，尿常規可見(jiàn)白細胞升高。治療需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時(shí)增加水分攝入沖刷尿路。

  3、腎囊腫

  單純性腎囊腫增大壓迫腎包膜可產(chǎn)生鈍痛，超聲檢查可明確囊腫大小。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須處理，直徑超過(guò)5厘米或有壓迫癥狀時(shí)可考慮穿刺抽液。

  4、多囊腎

  遺傳性多囊腎病患者雙腎布滿(mǎn)囊腫，隨著(zhù)囊腫增多會(huì )出現持續性脹痛，可能伴隨高血壓。治療以控制并發(fā)癥為主，終末期需透析或腎移植。

  出現腎區脹痛應避免劇烈運動(dòng)和高鹽飲食，建議完善泌尿系超聲和腎功能檢查，明確病因后遵醫囑規范治療。