醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  沒(méi)有宮頸糜爛也可能得宮頸癌。宮頸癌的發(fā)生與高危型人乳頭瘤病毒持續感染、免疫功能低下、長(cháng)期吸煙、多產(chǎn)或過(guò)早性生活等因素相關(guān)，宮頸糜爛并非必要前提。

  1、HPV感染

  高危型HPV持續感染是宮頸癌主要病因，可通過(guò)接種疫苗和定期TCT篩查預防。常見(jiàn)癥狀為接觸性出血，治療藥物包括干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠。

  2、免疫缺陷

  HIV感染或長(cháng)期使用免疫抑制劑會(huì )降低清除HPV能力，建議定期婦科檢查。伴隨癥狀包括異常陰道排液，臨床常用胸腺肽腸溶片、轉移因子膠囊、匹多莫德口服液調節免疫。

  3、吸煙行為

  煙草中致癌物會(huì )促進(jìn)宮頸細胞變異，戒煙可降低風(fēng)險?？赡艹霈F月經(jīng)紊亂，治療可選用安宮黃體酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等調節內分泌。

  4、生育因素

  多次分娩或未成年懷孕會(huì )導致宮頸損傷概率增加，需加強產(chǎn)后隨訪(fǎng)。典型表現有不規則出血，臨床常用云南白藥膠囊、斷血流片、宮血寧膠囊止血。

  建議所有25歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，保持單一性伴侶并接種HPV疫苗，出現異常陰道出血或排液時(shí)及時(shí)就診。