醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕婦預產(chǎn)期通常按末次月經(jīng)首日計算，公式為月份減3或加9、日期加7。預產(chǎn)期估算方法主要有末次月經(jīng)計算法、超聲檢查修正法、受精日計算法、子宮底高度測量法、胎動(dòng)時(shí)間推算法等。

  1、末次月經(jīng)計算法

  以末次月經(jīng)首日為基準，月份減3或加9，日期加7。例如末次月經(jīng)為1月10日，預產(chǎn)期為10月17日。該方法適用于月經(jīng)周期28天且規律的孕婦，誤差約1-2周。需注意部分孕婦可能記錯末次月經(jīng)時(shí)間或存在排卵延遲。

  2、超聲檢查修正法

  孕早期超聲通過(guò)測量胎囊直徑、頭臀長(cháng)等數據推算孕周，孕11-13周測量最準確。超聲可校正末次月經(jīng)計算的誤差，尤其適用于月經(jīng)不規律或記錯日期的孕婦。孕中晚期超聲通過(guò)雙頂徑、股骨長(cháng)等參數評估胎兒發(fā)育情況，但修正預產(chǎn)期的準確性會(huì )隨孕周增加而降低。

  3、受精日計算法

  通過(guò)輔助生殖技術(shù)受孕的孕婦，可按受精日加266天計算。自然受孕者若明確排卵日或同房時(shí)間，可按排卵日加266天估算。該方法精確度較高，但多數自然受孕者難以確定具體受精時(shí)間。

  4、子宮底高度測量法

  孕20周后通過(guò)測量宮底高度間接評估孕周，宮底高度約等于孕周數。例如孕24周時(shí)宮底高度約24厘米。該方法受孕婦體型、羊水量等因素影響，需結合其他方法綜合判斷。

  5、胎動(dòng)時(shí)間推算法

  初產(chǎn)婦通常在孕18-20周感知胎動(dòng)，經(jīng)產(chǎn)婦可能提前至16-18周。根據胎動(dòng)初覺(jué)時(shí)間可輔助判斷孕周，但個(gè)體差異較大，需注意胎動(dòng)感知受孕婦腹壁厚度、胎兒活動(dòng)強度等因素影響。

  預產(chǎn)期僅為估算值，實(shí)際分娩時(shí)間受胎兒發(fā)育、胎盤(pán)功能等多因素影響。建議孕婦定期產(chǎn)檢，孕晚期注意胎動(dòng)變化，出現規律宮縮、破水或見(jiàn)紅等臨產(chǎn)征兆時(shí)及時(shí)就醫。日常保持適度活動(dòng)，避免久坐久站，合理補充營(yíng)養，做好分娩心理準備。