醫生回答(1)

• 原慶

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院

  指導意見(jiàn)：

  肺良性腫瘤切除后一般不會(huì )轉化成肺癌。肺良性腫瘤與肺癌在生物學(xué)行為上有本質(zhì)區別，良性腫瘤細胞不具備侵襲轉移能力，完整切除后復發(fā)概率極低。

  肺良性腫瘤常見(jiàn)類(lèi)型包括肺錯構瘤、炎性假瘤、肺硬化性血管瘤等，這類(lèi)腫瘤生長(cháng)緩慢且邊界清晰。手術(shù)切除是主要治療手段，通常采用胸腔鏡微創(chuàng )技術(shù)，完整切除后腫瘤細胞已被徹底清除，病灶部位由正常組織修復。臨床隨訪(fǎng)數據顯示，規范手術(shù)后的良性腫瘤患者極少出現惡變，術(shù)后5年生存率接近100%。部分患者術(shù)后復查發(fā)現新發(fā)結節，多為殘留病灶或再生結節，需通過(guò)病理活檢與肺癌鑒別。

  少數情況下，若術(shù)前誤診或病理診斷不明確，可能將低度惡性肺腫瘤誤判為良性。這類(lèi)腫瘤本身具有潛在惡性?xún)A向，即使切除后仍有復發(fā)可能。此外，長(cháng)期吸煙或接觸致癌物的人群，其他部位肺組織可能獨立發(fā)生肺癌，但這與已切除的良性腫瘤無(wú)直接關(guān)聯(lián)。術(shù)后需定期進(jìn)行胸部CT隨訪(fǎng)，尤其對于存在高危因素的患者。

  肺良性腫瘤術(shù)后應戒煙并避免二手煙暴露，減少廚房油煙吸入。保持適度有氧運動(dòng)如快走、游泳，有助于改善肺功能。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，可適量食用百合、銀耳等潤肺食材。術(shù)后3-6個(gè)月需復查胸部CT，之后根據醫生建議定期隨訪(fǎng)，出現咳嗽加重或痰中帶血應及時(shí)就診。