醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  盆腔炎可能影響受孕，多數情況下與炎癥導致輸卵管粘連、卵巢功能受損等因素有關(guān)，但通過(guò)規范治療可降低不孕風(fēng)險。

  1、輸卵管粘連

  盆腔炎可能引發(fā)輸卵管炎性滲出，導致管腔粘連或阻塞，阻礙精卵結合?？勺襻t囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物抗感染治療，嚴重時(shí)需行宮腹腔鏡粘連松解術(shù)。

  2、卵巢功能異常

  炎癥波及卵巢可能影響卵泡發(fā)育和排卵，表現為月經(jīng)紊亂。需通過(guò)激素檢查評估卵巢儲備功能，必要時(shí)使用克羅米芬促排卵，聯(lián)合左氧氟沙星等抗生素控制感染。

  3、子宮內膜損傷

  慢性盆腔炎可能導致子宮內膜容受性下降，影響胚胎著(zhù)床。建議行宮腔鏡檢查評估內膜狀態(tài)，輔以雌孕激素周期治療，同時(shí)使用阿奇霉素等藥物消除炎癥。

  4、盆腔環(huán)境惡化

  炎性分泌物改變盆腔微環(huán)境，可能抑制精子活力。需通過(guò)盆腔理療改善局部血液循環(huán)，并持續使用莫西沙星等廣譜抗生素，必要時(shí)行盆腔膿腫引流術(shù)。

  備孕期間應避免勞累，定期復查炎癥指標，治療期間建議避孕至醫生評估達標后再?lài)L試受孕。