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胸膜炎治愈后幾個(gè)月復查

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結核性胸膜炎包裹性的,胸腔積液2.5怎么辦?
包裹性的結核性胸膜炎,沒(méi)有什么太好的治療方法,因為這種胸膜炎使用藥物治療沒(méi)有什么效果,如果包裹性積液面積不大,沒(méi)有壓迫心肺組織,影響心肺功能,暫時(shí)不需要特殊治療,只要隨診觀(guān)察就可以了。如果包裹性胸膜炎面積比較大,壓迫肺臟或者心臟,引起呼吸功能障礙,需要采取手術(shù)切除治療。
于秀梅 副主任醫師 聊城市中醫院
上不來(lái)氣是胸膜炎的癥狀表現嗎
胸膜炎的主要癥狀表現為胸痛,通??赡軙?huì )出現感冒發(fā)燒的現象,上不來(lái)氣也有可能是胸膜炎癥狀的表現,一般胸膜炎的主要治療方法是以抗感染治療為主。但是,如果患者只是出現上不來(lái)氣的癥狀的話(huà),就需要看一下是否屬于心功能不全或者肺部以及氣管的炎癥等病癥,建議到醫院做一下心臟彩超或拍一個(gè)胸片檢查,確診一下具體病因。再者如果有上不來(lái)氣現象的話(huà),最好調整一下自己心理狀態(tài),平時(shí)內心不要有太大壓力,有時(shí)候也可能是負擔太重導致,建議平日保持良好狀態(tài)。
雷敏 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
胸膜炎繼發(fā)感染怎么辦
胸膜炎繼發(fā)感染以后,病人可能出現癥狀的持續加重,此時(shí)應該及時(shí)的完善細菌培養和藥敏實(shí)驗,選取針對性的抗生素足量用藥,及時(shí)的控制感染,避免病情進(jìn)一步加重,甚至是形成膿腫。一旦膿腫形成,就會(huì )增加治療的困難,如果控制不及時(shí),還有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,風(fēng)險性和治療的復雜性都會(huì )增加。胸膜炎出現相關(guān)癥狀以后,還是應該早期進(jìn)行積極有效的處理,病情久治不愈或者是延誤治療,都會(huì )造成嚴重的后果,尤其是高齡或者體質(zhì)虛弱的病人,更加應該注意及時(shí)就診。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
結核性胸膜炎的治療有哪些
結核性胸膜炎是結核分枝桿菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入胸膜腔而引起的胸膜炎癥,對于該病的治療如下:1、一般治療,患者注意休息,監測體溫,及時(shí)退熱,加強營(yíng)養,增強身體的抵抗力。2、胸腔穿刺抽液,當患者胸腔積液較多時(shí),出現呼吸困難,食欲減退,應行胸腔穿刺抽液術(shù),以減輕患者胸悶、氣喘、中毒的癥狀。還能夠緩解肺臟和心臟受壓,改善呼吸循環(huán)功能,防止纖維蛋白沉著(zhù)導致胸膜黏連肥厚,但胸腔穿刺時(shí)應注意胸膜反應及復張性肺水腫的發(fā)生。3、抗結核藥物的應用??梢赃x用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物進(jìn)行抗結核治療。治療過(guò)程中應密切觀(guān)察抗結核藥物的毒副作用。比如肝功能、腎功能、聽(tīng)力的變化、視覺(jué)的變化等。當出現不良反應時(shí),根據情況減量或停用抗結核的藥物。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎主要是胸膜炎性滲出,造成的炎性反應,它可以是化學(xué)性炎癥,也可以是感染引起的。 它引起的原因,我們臨床上最常見(jiàn)的就是感染性炎癥引起的,比如肺部感染、氣胸、肺大泡破裂,肺跟外界相通,它也可以造成胸膜炎,引起胸膜滲出。也有可能是醫源性的,比如我們有些胸膜穿刺,胸腔穿刺,因為穿破了肺,造成了肺組織與外胸膜腔的相通,可能會(huì )造成細菌性的感染,造成胸膜炎,所以這種原因是很多的。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
結核性胸膜炎癥狀冶療
最常見(jiàn)的癥狀就是胸痛,胸痛常突然出現程度差異,可謂明顯的不適或者嚴重的刺激,胸痛為壁層胸膜的炎癥所致,可以表現為腹部頸部肩部的疼痛,病情發(fā)展到一定程度時(shí)就會(huì )出現胸膜大量的積液粘連等現象,嚴重者將會(huì )出現胃出血等癥狀,其他的癥狀如高熱乏力、畏寒虛弱、咳嗽呼吸困難等等。結核性胸膜炎約有30%的患者,在五年之內可以演變?yōu)榉谓Y核,而且如果治療不當將持續性的復發(fā),反復的復發(fā)將會(huì )給生命帶來(lái)更大的傷害,這種情況以藥物治療為主,可以用中西醫結合進(jìn)行詳細的治療,日常的飲食當中注意飲食要清淡合理。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
肺炎胸膜炎吃什么蔬菜
肺炎胸膜炎蔬菜的話(huà),沒(méi)有說(shuō)什么特殊的要求,只要是新鮮的蔬菜,沒(méi)有對蔬菜過(guò)敏,一般是可以考慮吃的。如果有肺炎胸膜炎,一般要寫(xiě)相應的抗感染治療,主要是要看是什么原因導致的肺炎,胸膜炎。飲食上應清淡飲食,均衡飲食,多吃些優(yōu)質(zhì)蛋白,比如雞蛋,瘦肉,牛肉,魚(yú)肉等。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
為什么會(huì )得胸膜炎
胸膜炎一般是細菌、結核分枝桿菌或者病毒等致病菌,感染導致的胸膜腔炎癥性病變。胸膜炎的發(fā)病可能是經(jīng)肺部播散而來(lái),比如肺炎可能會(huì )繼發(fā)肺炎旁胸腔積液或者膿胸,肺炎旁胸腔積液以及膿胸都屬于細菌性胸膜炎。再比如結核有的時(shí)候會(huì )導致肺部的結核,同時(shí)可能會(huì )由肺結核播散至胸膜引起胸膜腔的炎癥,導致結核性胸膜炎。還有一些胸膜炎可能是血源播散而來(lái),比如菌血癥的患者可能會(huì )引起胸膜炎,還有可能導致肺部的播散性病灶。另外還有一些胸膜炎是鄰近臟器播散而來(lái),比如上腹部的感染性病變,有時(shí)可以播散至胸膜腔,合并有胸膜炎這種現象。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
結核性胸膜炎胸腔積水怎么辦?
結核性胸膜炎隨著(zhù)胸腔積水,可以服食抗結核的藥物6到9個(gè)月,如果胸腔積水非常多再次出現胸悶發(fā)燙等癥狀,可以在醫生指導下做胸腔積水拔出手術(shù),手術(shù)后留意歇息多吃青菜,胡蘿卜,香菇,西蘭花菜等含有維生素的食物,留意防寒,防止過(guò)度操勞,始終保持大便通暢。需要聲明注意養成良好的作息習慣不要熬夜勞逸結合保持充足的精神喝體力。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
胸膜炎積液可以自己自愈嗎
病人胸部的位置總是疼痛難忍,無(wú)法入睡?,F在它被認為是由胸膜炎和積液引起的。該病主要被認為是由肺結核、胸膜炎、胸部損傷等因素引起的。它需要進(jìn)一步檢查,現在可以用抗生素藥物治療,最近的飲食要以清淡為主,不可以吃辛辣刺激性食物,以免不利于恢復。胸膜炎多數結核性胸膜炎,不治療不能自愈。建議你去縣級以上醫院做胸部x光檢查,檢查血常規和紅細胞沉降率,并作出明確的診斷。目標治療的明確診斷。注意多吃富含蛋白質(zhì)的食物,加強營(yíng)養,增強體質(zhì),有利于疾病恢復,注意休息。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
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小孩夜間磨牙主要原因

小孩夜間磨牙可能由遺傳因素、心理壓力、牙齒咬合異常、腸道寄生蟲(chóng)等原因引起,可通過(guò)心理疏導、咬合矯正、驅蟲(chóng)治療等方式干預。

1、遺傳因素:

父母有磨牙史的孩子概率較高,建議家長(cháng)觀(guān)察家族史并定期口腔檢查,暫無(wú)須特殊治療,可通過(guò)佩戴軟質(zhì)牙墊保護乳牙。

2、心理壓力:

焦慮或過(guò)度興奮可能引發(fā)磨牙,家長(cháng)需減少睡前刺激活動(dòng),建立穩定作息,必要時(shí)咨詢(xún)兒童心理醫生,可配合使用谷維素片、維生素B1片等調節神經(jīng)功能。

3、牙齒咬合異常:

乳恒牙替換期可能出現暫時(shí)性咬合紊亂,表現為磨牙伴咀嚼不適,需兒童口腔科進(jìn)行咬合調整,嚴重者可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

4、腸道寄生蟲(chóng):

蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)毒素刺激神經(jīng)導致磨牙,伴隨腹痛、肛周瘙癢,確診后需遵醫囑服用阿苯達唑片、磷酸哌嗪寶塔糖等驅蟲(chóng)藥。

日常注意補充含鈣鎂的牛奶、香蕉等食物,避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食,定期進(jìn)行口腔檢查和生長(cháng)發(fā)育評估。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃癌切除手術(shù)后可以抽煙嗎

胃癌切除手術(shù)后絕對禁止吸煙。吸煙會(huì )顯著(zhù)增加腫瘤復發(fā)風(fēng)險、阻礙傷口愈合、加重消化功能損傷,并誘發(fā)術(shù)后并發(fā)癥。

1. 復發(fā)風(fēng)險

煙草中致癌物質(zhì)可直接刺激殘余胃黏膜,導致異型增生概率升高,臨床常用替吉奧等藥物進(jìn)行輔助化療降低復發(fā)率。

2. 愈合障礙

尼古丁會(huì )收縮血管減少組織供氧,影響吻合口愈合,術(shù)后需定期胃鏡復查,必要時(shí)使用康復新液等促進(jìn)黏膜修復藥物。

3. 消化損傷

吸煙抑制胰腺分泌消化酶,加重術(shù)后吸收不良,建議配合胰酶腸溶膠囊等助消化藥物,并少量多餐進(jìn)食。

4. 并發(fā)癥誘因

吸煙者術(shù)后肺炎、腸梗阻發(fā)生率顯著(zhù)增高,需嚴格戒煙并使用氨溴索等祛痰藥物保持呼吸道通暢。

術(shù)后應建立戒煙隨訪(fǎng)計劃,保持高蛋白低纖維飲食,定期監測腫瘤標志物及營(yíng)養指標,必要時(shí)尋求心理科協(xié)助戒斷煙癮。

申劍 主任醫師 北京醫院
膝蓋骨質(zhì)增生有積液怎么辦

膝蓋骨質(zhì)增生有積液可通過(guò)物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。積液通常由關(guān)節磨損、炎癥反應、創(chuàng )傷性損傷、代謝性疾病等原因引起。

1、物理治療

超短波或超聲波治療可促進(jìn)積液吸收,冷敷適用于急性腫脹期,熱敷適合慢性炎癥階段,需在康復師指導下進(jìn)行。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛,氨基葡萄糖有助于軟骨修復,糖皮質(zhì)激素適用于嚴重炎癥,需嚴格遵醫囑使用。

3、關(guān)節腔注射

玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節潤滑,富血小板血漿注射促進(jìn)組織修復,適用于反復積液且保守治療無(wú)效者。

4、手術(shù)治療

關(guān)節鏡清理術(shù)清除增生骨贅,人工關(guān)節置換適用于終末期病變,術(shù)后需配合系統性康復訓練。

日常應控制體重減少關(guān)節負荷,避免爬樓梯等負重活動(dòng),可進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng),出現關(guān)節紅腫熱痛需及時(shí)復查。

申劍 主任醫師 北京醫院
小腦萎縮的癥狀和治療

小腦萎縮的癥狀主要包括步態(tài)不穩、言語(yǔ)不清、眼球震顫和肌張力減低,治療方式有康復訓練、藥物治療、手術(shù)干預和支持性護理。

1、步態(tài)不穩

患者行走時(shí)易跌倒或呈寬基底步態(tài),可能與小腦共濟失調有關(guān)??祻陀柧毧筛纳破胶夤δ?,藥物如丁苯酞、輔酶Q10有助于神經(jīng)保護。

2、言語(yǔ)不清

表現為構音障礙或爆發(fā)性語(yǔ)言,常因小腦蚓部受損導致。語(yǔ)言康復訓練配合使用甲鈷胺、維生素B族等營(yíng)養神經(jīng)藥物可緩解癥狀。

3、眼球震顫

多為水平性眼震,由前庭小腦通路受損引起??蓢L試前庭康復訓練,嚴重者需使用氯硝西泮等藥物控制震顫癥狀。

4、肌張力減低

肢體松軟無(wú)力是小腦傳出通路受累的表現。物理治療結合巴氯芬等肌松藥物可改善肌張力異常,但需警惕過(guò)度松弛風(fēng)險。

建議定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估,保持適度運動(dòng)鍛煉,飲食注意補充維生素E和歐米伽3脂肪酸等神經(jīng)營(yíng)養素,避免頭部外傷和酒精攝入。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
哮喘分類(lèi)是怎樣的

哮喘主要分為過(guò)敏性哮喘、非過(guò)敏性哮喘、職業(yè)性哮喘、運動(dòng)性哮喘、咳嗽變異性哮喘等類(lèi)型。

1、過(guò)敏性哮喘

由過(guò)敏原誘發(fā),常見(jiàn)過(guò)敏原有塵螨、花粉、寵物皮屑等,表現為接觸過(guò)敏原后突發(fā)喘息、胸悶。

2、非過(guò)敏性哮喘

與感染、冷空氣刺激等因素相關(guān),癥狀與過(guò)敏性哮喘相似但無(wú)明確過(guò)敏原接觸史。

3、職業(yè)性哮喘

因工作環(huán)境暴露于化學(xué)粉塵等致敏物質(zhì)引起,脫離工作環(huán)境后癥狀可緩解。

4、運動(dòng)性哮喘

劇烈運動(dòng)后出現氣道痙攣,表現為運動(dòng)后呼吸困難,休息后可自行緩解。

哮喘患者需避免接觸誘發(fā)因素,遵醫囑使用控制藥物和緩解藥物,定期監測肺功能。

王星光 副主任醫師 山東省立醫院
牙齒拋光會(huì )變白嗎

牙齒拋光可以去除牙齒表面的色素沉著(zhù)和牙菌斑,使牙齒看起來(lái)更干凈,但不會(huì )改變牙齒本身的顏色。

1、拋光原理:

牙齒拋光通過(guò)物理摩擦去除牙齒表面的外源性色素和軟垢,無(wú)法影響牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)的天然顏色。

2、效果差異:

拋光后牙齒可能因表面更光滑而顯得有光澤,但美白效果有限,僅能恢復牙齒原有色澤。

3、適應情況:

適用于煙漬、茶漬等外源性著(zhù)色,對氟斑牙、四環(huán)素牙等內源性著(zhù)色無(wú)效。

4、聯(lián)合治療:

如需顯著(zhù)美白效果,建議配合冷光美白、瓷貼面等專(zhuān)業(yè)美白治療。

日常建議使用含焦磷酸鈉的牙膏幫助維持拋光效果,避免吸煙、飲用濃茶等易染色飲食。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
血糖偏高該怎么辦

血糖偏高可通過(guò)飲食調整、運動(dòng)干預、藥物治療、血糖監測等方式控制。血糖偏高通常由飲食不當、缺乏運動(dòng)、胰島素抵抗、糖尿病等因素引起。

1、飲食調整

減少精制糖和高升糖指數食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例,建議選擇全谷物、綠葉蔬菜、豆類(lèi)等低升糖食物,避免含糖飲料和油炸食品。

2、運動(dòng)干預

每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等,運動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,促進(jìn)葡萄糖利用,降低血糖水平。

3、藥物治療

二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等降糖藥物可遵醫囑使用,藥物治療需結合個(gè)體情況選擇,定期監測血糖變化,調整用藥方案。

4、血糖監測

定期監測空腹和餐后血糖,了解血糖波動(dòng)情況,記錄監測結果,為醫生調整治療方案提供依據,及時(shí)發(fā)現血糖異常變化。

保持規律作息,控制體重在正常范圍,戒煙限酒,定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測,全面評估血糖控制情況。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
尿道管結石手術(shù)對身體有影響嗎

尿道管結石手術(shù)多數情況下對身體影響較小,術(shù)后恢復良好。手術(shù)影響主要與結石大小、手術(shù)方式、患者基礎健康狀況、術(shù)后護理等因素有關(guān)。

1、結石大小

較小結石可通過(guò)輸尿管鏡微創(chuàng )處理,對尿路黏膜損傷輕微;較大結石或需經(jīng)皮腎鏡碎石,可能造成局部組織短暫水腫。

2、手術(shù)方式

輸尿管軟鏡手術(shù)創(chuàng )傷最小,恢復快;開(kāi)放手術(shù)適用于復雜病例,可能遺留較長(cháng)疤痕,但現代臨床已較少采用。

3、基礎健康

合并糖尿病或尿路感染患者術(shù)后易出現發(fā)熱等并發(fā)癥;腎功能正常者術(shù)后代償能力更強。

4、術(shù)后護理

早期下床活動(dòng)可預防靜脈血栓,但需避免劇烈運動(dòng);留置雙J管期間可能出現血尿或腰脹,屬正?,F象。

術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期復查泌尿系超聲評估恢復情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
胎兒心臟橫紋肌瘤是什么原因引起的

胎兒心臟橫紋肌瘤可能與遺傳因素、結節性硬化癥、胚胎發(fā)育異常、母體感染等因素有關(guān),可通過(guò)基因檢測、超聲監測、藥物治療等方式干預。

1、遺傳因素

部分病例與TSC1/TSC2基因突變相關(guān),屬于常染色體顯性遺傳。建議孕期進(jìn)行基因篩查,若確診結節性硬化癥,需定期監測胎兒心臟結構變化。

2、結節性硬化癥

約60%的胎兒心臟橫紋肌瘤合并此病,可能與mTOR信號通路異常激活有關(guān),表現為心肌細胞過(guò)度增殖。出生后可遵醫囑使用西羅莫司等mTOR抑制劑。

3、胚胎發(fā)育異常

心肌原始細胞分化障礙可能導致腫瘤形成,通常與心臟血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。孕期需通過(guò)胎兒超聲心動(dòng)圖動(dòng)態(tài)評估腫瘤大小及心功能。

4、母體感染

妊娠早期風(fēng)疹病毒或巨細胞病毒感染可能干擾心肌發(fā)育。孕前接種疫苗可降低風(fēng)險,感染后需結合血清學(xué)檢查及影像學(xué)綜合評估。

確診后應定期產(chǎn)檢監測胎兒心功能,出生后根據腫瘤情況選擇觀(guān)察或手術(shù)切除,哺乳期母親用藥需嚴格遵循醫囑。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
做b超檢查結石掛什么科

超聲檢查結石建議掛泌尿外科或肝膽外科,主要與結石位置、伴隨癥狀、基礎疾病、檢查目的等因素有關(guān)。

1、泌尿外科:

腎結石、輸尿管結石等泌尿系統結石首選泌尿外科,通常伴隨腰痛、血尿等癥狀,可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡治療。

2、肝膽外科:

膽囊結石、膽管結石等膽道系統結石需就診肝膽外科,常見(jiàn)右上腹痛、黃疸等表現,部分患者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

3、急診科:

突發(fā)劇烈絞痛伴嘔吐等急癥時(shí)需掛急診科,可能為結石嵌頓引發(fā)腎絞痛或膽絞痛,需緊急鎮痛解痙處理。

4、消化內科:

疑似胃結石或胰管結石可先就診消化內科,通過(guò)胃鏡或超聲內鏡進(jìn)一步明確診斷。

檢查前需保持膀胱充盈狀態(tài),穿著(zhù)寬松衣物便于暴露檢查部位,攜帶既往檢查資料供醫生參考對比。

顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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