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腎結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險。建議每日飲用2000-3000毫升水,保持尿液清亮。枸櫞酸鉀顆粒、腎石通顆粒、排石顆粒等藥物有助于預防結石形成。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )升高尿鈣、尿酸水平。需限制每日食鹽不超過(guò)5克,減少紅肉攝入。別嘌呤醇片、碳酸氫鈉片、非布司他片等可調節尿酸代謝。
3、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶會(huì )分解尿素形成磷酸銨鎂結石。常伴有尿頻尿急癥狀。頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物可控制感染。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥會(huì )導致尿鈣或尿酸排泄增加??赡艹霈F骨痛、關(guān)節腫痛。雙膦酸鹽類(lèi)藥物、苯溴馬隆片、硫普羅寧片等需根據具體代謝異常類(lèi)型選用。
保持規律運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,限制菠菜、濃茶等高草酸食物,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
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