林燕
副主任醫師
山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
指導意見(jiàn)：食道癌吃不下飯一吃就吐可通過(guò)營(yíng)養支持、藥物治療、心理疏導、手術(shù)干預、放射治療等方式緩解。食道癌通常由長(cháng)期吸煙飲酒、飲食習慣不良、胃食管反流、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起。
1、營(yíng)養支持：患者可通過(guò)鼻飼管或胃造瘺管進(jìn)行腸內營(yíng)養支持，選擇高熱量、高蛋白的流質(zhì)食物，如牛奶、豆漿、蛋白粉等，確保每日攝入足夠的熱量和營(yíng)養，避免營(yíng)養不良。
2、藥物治療：針對食道癌引起的惡心嘔吐，可使用止吐藥物如昂丹司瓊片8mg/次，每日2次、多潘立酮片10mg/次，每日3次、甲氧氯普胺片5mg/次，每日3次，緩解癥狀，改善進(jìn)食。
3、心理疏導：患者因進(jìn)食困難易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，建議通過(guò)心理咨詢(xún)、放松訓練、正念冥想等方式緩解心理壓力，增強治療信心，改善生活質(zhì)量。
4、手術(shù)干預：對于腫瘤阻塞食道的患者，可考慮進(jìn)行食道支架植入術(shù)或食道切除術(shù)，解除梗阻，恢復進(jìn)食功能，術(shù)后需配合營(yíng)養支持和康復訓練。
5、放射治療：放射治療可縮小腫瘤體積，緩解食道梗阻癥狀，改善進(jìn)食困難，治療期間需密切監測患者營(yíng)養狀況，及時(shí)調整營(yíng)養支持方案。
食道癌患者日常護理中，飲食應以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，如米湯、雞蛋羹、蔬菜泥等，避免辛辣、油膩、堅硬食物；適量進(jìn)行輕度運動(dòng)，如散步、太極，增強體質(zhì)；定期復查，監測病情變化，及時(shí)調整治療方案。
2025-07-23 16:10