醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  一歲寶寶拉肚子伴隨肚子咕咕響可能由喂養不當、腹部受涼、病毒性腸炎、細菌性腸炎等原因引起，可通過(guò)調整飲食、腹部保暖、補液治療、抗生素治療等方式緩解。

  1、喂養不當

  過(guò)早添加輔食或食物過(guò)敏可能導致胃腸功能紊亂。建議家長(cháng)暫停新添加的輔食，母乳喂養者母親需避免進(jìn)食生冷刺激性食物，可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽。

  2、腹部受涼

  寒冷刺激會(huì )加速腸蠕動(dòng)引發(fā)腸鳴音亢進(jìn)。家長(cháng)需注意腹部保暖，用溫熱毛巾敷肚臍周?chē)?，腹瀉嚴重時(shí)可遵醫囑使用消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散、葡萄糖電解質(zhì)泡騰片。

  3、病毒性腸炎

  輪狀病毒感染多見(jiàn)，可能與接觸污染物品有關(guān)，表現為水樣便伴發(fā)熱。需及時(shí)補液預防脫水，家長(cháng)可遵醫囑使用干擾素α2b栓、鋅制劑、蒙脫石散等藥物。

  4、細菌性腸炎

  沙門(mén)氏菌等感染可能導致黏液膿血便，與進(jìn)食不潔食物有關(guān)。需進(jìn)行大便培養確診，家長(cháng)應嚴格消毒奶具，醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、乳酸菌素片、口服補液鹽等。

  觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)和尿量，持續腹瀉超過(guò)3天或出現嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現時(shí)須立即就醫，治療期間繼續母乳喂養并補充適量溫水。