醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  三個(gè)月寶寶噴射性吐奶可能由喂養不當、胃食管反流、幽門(mén)狹窄、感染等原因引起，可通過(guò)調整喂養姿勢、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。

  1、喂養不當

  奶量過(guò)多或喂養姿勢不正確可能導致胃內壓力增高。建議家長(cháng)采用少量多次喂養，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，避免立即平躺。

  2、胃食管反流

  嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善導致胃內容物反流。家長(cháng)需保持喂奶后30度斜坡臥位，醫生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑或雷尼替丁口服溶液。

  3、幽門(mén)狹窄

  幽門(mén)肌層肥厚導致胃出口梗阻，典型表現為進(jìn)食后劇烈噴射性嘔吐。需通過(guò)超聲確診，輕癥可用阿托品注射液緩解痙攣，嚴重者需行幽門(mén)肌切開(kāi)術(shù)。

  4、胃腸感染

  輪狀病毒等感染可引起胃腸功能紊亂，可能伴隨發(fā)熱腹瀉。家長(cháng)需注意奶瓶消毒，醫生可能開(kāi)具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?；蚩诜a液鹽。

  記錄寶寶嘔吐頻率與性狀，避免強迫進(jìn)食，若出現體重不增、尿量減少或精神萎靡需立即就醫。