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慢性蕁麻疹需要長(cháng)期治療嗎

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2025-07-19 10:44 36人閱讀

問(wèn)題描述:慢性蕁麻疹需要長(cháng)期治療嗎

醫生回答(1)

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尿檢前該注意什么
尿檢前需要注意患者不能進(jìn)食,也不能喝水,才能便于檢查準確?;颊咴跈z查前一天晚上九點(diǎn)以后不要進(jìn)食,可以喝水,檢查當天早上起床以后不能吃任何東西,也不能喝水,然后到醫院進(jìn)行檢查時(shí)間尿液中間段進(jìn)行檢查。在檢查前一天患者不能食用功能性飲料,容易導致患者在第2天的檢查結果出現異常。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
男性泌尿檢查需要檢查什么?
具體的檢查,需要根據你的具體病情而定,比如如果你有尿頻,尿急等癥狀的話(huà),需要化驗血常規,化驗尿常規,做個(gè)泌尿系統的彩超等。建議你去醫院泌尿外科求治,讓大夫親自面診,了解你的具體病情,然后安排相應的檢查。你需要積極配合大夫的治療,保持會(huì )陰部清潔,避免勞累,暫停性生活等。有什么問(wèn)題去正規醫院做個(gè)檢查,可以及時(shí)采取措施。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
尿檢中,干化學(xué)白細胞呈弱陽(yáng)性,要緊嗎?
小便費力,并且有尿痛、尿不盡的癥狀,這種情況再結合尿常規化驗檢查白細胞弱陽(yáng)性,一般可以確診患者患有了泌尿生殖系統感染性疾病,如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等。建議患者遵醫囑適當的服用一些消炎藥物進(jìn)行治療,如左氧氟沙星膠囊,癃閉舒膠囊或者熱淋清膠囊。多喝水,清淡飲食。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
為什么尿檢紅細胞高,其他正常?
可判定為尿路感染引發(fā)的炎癥,建議平時(shí)多喝水,注意衛生,用抗生素,如果情況未有好轉,則需去正規醫院做一次全面的泌尿系統檢查。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
尿檢中的病理管型是什么
尿檢中如果發(fā)現病理性管型,多數是和腎臟有損害有關(guān),臨床上常見(jiàn)的是各種類(lèi)型的腎小球腎炎,腎病綜合癥等疾病引起。由于單一的檢查不能完全說(shuō)明問(wèn)題,建議在患者及時(shí)到腎內科就診,行腎功能、尿微蛋白,腎臟穿刺活檢等相關(guān)的檢查。明確以后規范治療才是關(guān)鍵,長(cháng)期的發(fā)展容易形成尿毒癥。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
尿檢檢查單怎么看

尿檢檢查單主要通過(guò)觀(guān)察尿常規項目指標判斷泌尿系統及代謝健康狀況,重點(diǎn)關(guān)注尿蛋白、尿糖、尿潛血、白細胞、酸堿度等關(guān)鍵參數。

1、尿蛋白

正常尿液中僅含微量蛋白,定性試驗顯示陰性。陽(yáng)性結果可能提示腎小球濾過(guò)功能異常,如腎炎、腎病綜合征等疾病。持續性蛋白尿需結合24小時(shí)尿蛋白定量進(jìn)一步評估。檢查單標注"+-"為弱陽(yáng)性,"1+"至"4+"代表濃度遞增。

2、尿糖

健康人尿糖檢測應為陰性。陽(yáng)性結果常見(jiàn)于糖尿病血糖控制不佳,也可能因腎糖閾降低導致腎性糖尿。妊娠期女性可能出現生理性尿糖陽(yáng)性。檢查單中"GLU"項顯示"+"號數量反映尿糖濃度梯度。

3、尿潛血

陰性結果屬正常,陽(yáng)性提示尿中存在紅細胞或血紅蛋白??赡苡赡蚵犯腥?、結石、腎炎或泌尿系統腫瘤引起。女性月經(jīng)期可能造成假陽(yáng)性。檢查單標注"BLD"項目,"+"號數量與紅細胞破壞程度相關(guān)。

4、白細胞

正常尿液中白細胞數0-5個(gè)/高倍視野。數量增多常見(jiàn)于尿路感染,如膀胱炎、腎盂腎炎等。檢查單"LEU"項目陽(yáng)性時(shí),需結合尿培養判斷病原體感染類(lèi)型。膿尿常伴隨尿頻、尿急等癥狀。

5、酸堿度

正常尿液pH值范圍5.0-7.0。偏酸性尿見(jiàn)于高蛋白飲食或代謝性酸中毒,偏堿性尿可能提示尿路感染或代謝性堿中毒。持續異常需考慮腎小管酸中毒等特殊病癥。檢查單"pH"值超出參考范圍時(shí)應結合其他指標綜合評估。

解讀尿檢報告需結合臨床癥狀及其他檢查結果綜合判斷。建議檢查前避免劇烈運動(dòng)、月經(jīng)期留樣,采集晨起中段尿送檢。發(fā)現異常指標應復查確認,持續異常者需進(jìn)行泌尿系統超聲、腎功能等進(jìn)一步檢查。日常注意保持充足飲水,避免長(cháng)時(shí)間憋尿,控制高鹽高糖飲食,有助于維護泌尿系統健康。

劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
淋病沒(méi)有分泌物,去醫院檢查分泌物不能檢查尿檢白細胞正常多久可以喝酒做愛(ài)
根據你的描述分析,你的這種情況臨床癥狀消失,尿常規檢查正常。應該是基本恢復正常了。對于這種情況,建議你再堅持治療3-5天后停藥。停藥一周如果不復發(fā),就可以有正常的性生活??梢赃m量飲酒。
王愛(ài)樂(lè ) 主任醫師 河北省中醫院
尿檢白細胞有三個(gè)高,血小板也高。我該怎么辦?
可能屬于泌尿系統感染引起的,一般會(huì )伴有尿頻、尿急、尿痛等表現。建議多飲水,注意休息,避免辛辣等,可用三金片、甲硝唑等治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
尿檢能查出前列腺炎嗎

尿檢可以輔助診斷前列腺炎,但不能作為唯一確診依據。前列腺炎診斷需結合尿常規、前列腺液檢查、直腸指檢及癥狀評估等綜合判斷。

尿常規檢查可發(fā)現前列腺炎相關(guān)異常指標。當存在細菌性前列腺炎時(shí),尿液中可能出現白細胞升高、亞硝酸鹽陽(yáng)性等感染征象。慢性非細菌性前列腺炎患者的尿常規可能完全正常,或僅顯示少量白細胞。部分患者尿液中可見(jiàn)前列腺小體,這提示前列腺上皮細胞脫落,但特異性較低。尿培養對細菌性前列腺炎有確診價(jià)值,可明確致病菌種類(lèi)。

前列腺特異性檢查比尿檢更具診斷價(jià)值。前列腺按摩后采集的前列腺液檢查是診斷金標準,顯微鏡下觀(guān)察白細胞數量超過(guò)10個(gè)/HP或卵磷脂小體減少可確診。經(jīng)直腸前列腺超聲能評估前列腺結構變化,如鈣化灶或膿腫形成。對于難以確診的病例,可進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查或前列腺活檢。部分特殊類(lèi)型前列腺炎如肉芽腫性前列腺炎,需通過(guò)組織病理學(xué)檢查確診。

建議出現尿頻、尿急、會(huì )陰部脹痛等癥狀時(shí)盡早就醫,由泌尿外科醫生根據臨床表現和檢查結果綜合判斷。日常生活中應避免久坐、飲酒及辛辣刺激飲食,保持規律性生活有助于前列腺健康。急性細菌性前列腺炎需足療程抗生素治療,慢性前列腺炎則需結合物理治療和心理疏導等綜合干預。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
腰疼但尿檢正常這是什么病
腰疼,尿檢正常,考慮是結石,或者是腎虛,腰肌勞損等,可以去醫院進(jìn)行彩超檢查,明確診斷之后采取相應的治療措施,如果是結石引起的,可以口服一些排石的藥物進(jìn)行治療,如果是腎虛,腰肌勞損引起的,可以口服一些補腎,活血通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,急性期間臥床休息,避免重體力勞動(dòng)。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
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腸息肉手術(shù)后一般建議1-3個(gè)月內避免抽煙喝酒。術(shù)后恢復期間吸煙飲酒可能影響傷口愈合或增加并發(fā)癥風(fēng)險。

腸息肉手術(shù)后1個(gè)月內應嚴格禁煙禁酒。手術(shù)創(chuàng )傷會(huì )導致胃腸黏膜充血水腫,尼古丁和酒精可能刺激黏膜血管收縮,延緩組織修復。吸煙還會(huì )降低血液攜氧能力,酒精則可能干擾凝血功能,增加術(shù)后出血風(fēng)險。此時(shí)需以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,逐步過(guò)渡到正常飲食,避免辛辣刺激性食物。

術(shù)后1-3個(gè)月可根據恢復情況逐步調整。若復查顯示創(chuàng )面完全愈合且無(wú)炎癥反應,可少量飲酒但需控制頻次與劑量。煙草中的焦油等有害物質(zhì)仍可能誘發(fā)息肉復發(fā),建議持續減少吸煙量直至戒斷?;謴推陂g應保持高纖維飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)腸黏膜修復。

術(shù)后需定期進(jìn)行腸鏡復查,監測息肉復發(fā)情況。長(cháng)期吸煙飲酒是腸息肉形成的高危因素,可能增加癌變概率。建議調整生活方式,保持規律作息與適度運動(dòng),若出現便血、腹痛等異常癥狀應及時(shí)就醫。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
吃完飯血壓高怎么回事
吃完飯血壓高可能由飲食結構、消化負擔、情緒波動(dòng)、基礎疾病、藥物反應等原因引起,可通過(guò)調整飲食、控制情緒、規范用藥等方式緩解。 1、飲食結構:高鹽、高脂、高糖的飲食會(huì )導致血壓升高。減少鹽分攝入,選擇低脂、低糖食物,如蒸魚(yú)、清炒蔬菜,避免油炸食品和甜點(diǎn),有助于穩定血壓。 2、消化負擔:進(jìn)食過(guò)多或過(guò)快會(huì )增加消化系統負擔,導致血壓升高。建議少量多餐,細嚼慢咽,每餐控制在七分飽,避免暴飲暴食。 3、情緒波動(dòng):用餐時(shí)情緒緊張或興奮可能引起血壓波動(dòng)。保持心情平和,避免在用餐時(shí)討論壓力性話(huà)題,飯后可進(jìn)行深呼吸或短暫散步以放松身心。 4、基礎疾?。焊哐獕?、糖尿病等慢性疾病患者飯后血壓易升高。定期監測血壓,遵醫囑服用降壓藥物,如氨氯地平片5mg每日一次,控制基礎疾病。 5、藥物反應:某些藥物可能影響血壓,如非甾體抗炎藥。飯后服藥時(shí)注意觀(guān)察血壓變化,必要時(shí)咨詢(xún)醫生調整用藥方案。 日常生活中,注意飲食均衡,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,適量運動(dòng)如每天步行30分鐘,避免久坐,定期監測血壓,及時(shí)就醫調整治療方案。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
肛門(mén)長(cháng)了個(gè)肉球很痛

肛門(mén)長(cháng)了個(gè)肉球伴疼痛可能是痔瘡、肛裂或肛周膿腫等疾病引起,建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、痔瘡

痔瘡是肛門(mén)靜脈叢曲張形成的柔軟團塊,可能與長(cháng)期便秘、久坐等因素有關(guān),通常表現為排便時(shí)出血、肛門(mén)腫物脫出伴疼痛。急性發(fā)作期可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥緩解癥狀,嚴重者需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。日常需增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,多因干硬糞便損傷導致,典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血??勺襻t囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,配合高錳酸鉀坐浴緩解痙攣。若形成陳舊性肛裂可能需要肛門(mén)內括約肌側切術(shù)治療。

3、肛周膿腫

肛周膿腫是肛腺感染引起的化膿性疾病,可能與免疫力下降、糖尿病等因素有關(guān),表現為肛門(mén)周?chē)t腫熱痛伴發(fā)熱。需急診行膿腫切開(kāi)引流術(shù),術(shù)后配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。切忌自行擠壓以免感染擴散。

4、直腸脫垂

直腸脫垂是直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)外,長(cháng)期腹壓增高是主要誘因,可見(jiàn)肛門(mén)處環(huán)形腫物伴隨墜脹感。輕度脫垂可通過(guò)提肛運動(dòng)改善,重度需采用直腸懸吊固定術(shù)治療。日常需避免重體力勞動(dòng)及久蹲。

5、尖銳濕疣

尖銳濕疣由HPV病毒感染導致,表現為肛門(mén)菜花樣贅生物伴瘙癢疼痛。需通過(guò)激光或冷凍去除疣體,配合干擾素凝膠抑制病毒復發(fā)。具有傳染性,治療期間應避免性生活。

出現肛門(mén)腫物疼痛時(shí),建議每日用溫水坐浴2次緩解不適,穿寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。飲食注意避免飲酒及辛辣食物,保持大便通暢。若疼痛持續加重、出現發(fā)熱或出血量多,須立即就診排查壞死性筋膜炎等嚴重并發(fā)癥。肛門(mén)指檢和肛門(mén)鏡是明確診斷的關(guān)鍵檢查,患者無(wú)須因羞怯延誤治療。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
齙牙矯正后會(huì )反彈嗎

齙牙矯正后存在反彈的可能性,但通過(guò)規范治療和長(cháng)期保持器佩戴可有效降低風(fēng)險。齙牙矯正效果是否穩定與牙齒移動(dòng)方式、保持器使用時(shí)長(cháng)、口腔習慣等因素密切相關(guān)。

牙齒矯正通過(guò)外力引導牙槽骨改建實(shí)現牙齒位移,但骨組織改建需要較長(cháng)時(shí)間鞏固。拆除矯治器后,牙齒可能因肌肉記憶或咬合壓力出現輕微回位,尤其在未按要求佩戴保持器的情況下。臨床觀(guān)察顯示,矯正后1-2年內每日佩戴保持器,之后改為夜間佩戴,能顯著(zhù)減少反彈概率。透明保持器、哈雷保持器等不同類(lèi)型保持器適用于不同階段,正畸醫生會(huì )根據個(gè)體情況制定佩戴方案。

部分特殊病例可能出現較高反彈風(fēng)險。骨性齙牙患者若未配合正頜手術(shù),單純牙齒矯正后下頜生長(cháng)可能導致復發(fā)。長(cháng)期口腔不良習慣如吐舌、口呼吸未糾正,或智齒萌出推擠前牙,也可能導致牙齒再度前突。此外,牙周健康狀況不佳者,牙齒在牙槽骨中穩定性較差,矯正后更易移位。

建議矯正結束后嚴格遵循醫囑佩戴保持器,定期復查調整保持器力度,及時(shí)處理智齒萌出或牙周問(wèn)題。日常生活中避免咬硬物、單側咀嚼等行為,兒童患者需家長(cháng)監督戒除不良口腔習慣。若發(fā)現牙齒明顯移位應及時(shí)復診干預,多數輕微反彈可通過(guò)短期矯治重新調整。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
黑色素瘤切除后會(huì )擴散嗎

黑色素瘤切除后存在擴散風(fēng)險,但規范手術(shù)可顯著(zhù)降低概率。擴散可能性與腫瘤分期、手術(shù)徹底性、術(shù)后隨訪(fǎng)等因素相關(guān)。

早期黑色素瘤完整切除后擴散概率較低。腫瘤局限于表皮層或真皮淺層時(shí),手術(shù)切除邊緣達到病理學(xué)陰性標準,復發(fā)轉移風(fēng)險通常不足百分之十。此時(shí)癌細胞尚未突破基底膜,淋巴管和血管浸潤概率低,規范手術(shù)能有效清除病灶。術(shù)后需每3-6個(gè)月復查皮膚鏡和區域淋巴結超聲,持續5年未發(fā)現異常視為臨床治愈。

中晚期病例術(shù)后擴散風(fēng)險顯著(zhù)增加。腫瘤厚度超過(guò)4毫米或存在潰瘍時(shí),即使擴大切除范圍,仍可能出現微轉移灶。此時(shí)癌細胞可能已通過(guò)淋巴系統轉移至前哨淋巴結,或經(jīng)血行播散至肺、肝等器官。術(shù)后需結合前哨淋巴結活檢結果,必要時(shí)補充干擾素治療或靶向治療。這類(lèi)患者需終身隨訪(fǎng),前2年每3個(gè)月進(jìn)行全身影像學(xué)評估。

黑色素瘤患者術(shù)后應嚴格防曬,避免紫外線(xiàn)誘發(fā)新發(fā)病灶。規律進(jìn)行自我皮膚檢查,重點(diǎn)關(guān)注手術(shù)瘢痕周?chē)?、淋巴引流區域有無(wú)新發(fā)色素斑。保持均衡飲食,適量補充維生素D有助于免疫調節。發(fā)現可疑皮損或淋巴結腫大時(shí)須立即就醫,通過(guò)皮膚鏡、病理活檢等明確性質(zhì)。術(shù)后心理疏導同樣重要,可通過(guò)專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)緩解對復發(fā)的焦慮情緒。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
橈骨小頭骨折恢復很難嗎

橈骨小頭骨折恢復難度因人而異,多數患者經(jīng)過(guò)規范治療和康復訓練后可較好恢復,少數復雜骨折或合并損傷者恢復較慢。

橈骨小頭骨折的恢復過(guò)程與骨折類(lèi)型、治療方式密切相關(guān)。無(wú)移位或輕微移位的骨折通常采用石膏固定4-6周,期間定期復查觀(guān)察愈合情況。拆除石膏后逐步進(jìn)行腕關(guān)節屈伸、前臂旋轉等功能鍛煉,多數患者在3個(gè)月內可達到日常生活自理。物理治療如超聲波、電刺激等能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速骨痂形成??祻推谛璞苊馓嶂匚锘騽×疫\動(dòng),防止二次損傷。飲食上注意補充鈣質(zhì)和維生素D,牛奶、魚(yú)類(lèi)、綠葉蔬菜等食物有助于骨骼修復。

粉碎性骨折或合并韌帶損傷的復雜病例可能需要手術(shù)內固定,術(shù)后康復周期延長(cháng)至4-6個(gè)月。關(guān)節面嚴重塌陷者可能遺留旋轉功能障礙,需長(cháng)期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)康復訓練。老年患者或合并骨質(zhì)疏松時(shí),骨愈合速度較慢,需延長(cháng)保護期。若早期康復鍛煉不足,可能發(fā)生關(guān)節僵硬等并發(fā)癥,此時(shí)需在康復醫師指導下進(jìn)行關(guān)節松動(dòng)術(shù)等干預。感染、骨不連等罕見(jiàn)情況會(huì )顯著(zhù)增加恢復難度,需二次手術(shù)治療。

建議患者在治療全程定期復查X線(xiàn)評估愈合進(jìn)度,嚴格遵循醫囑進(jìn)行階段性康復訓練?;謴推陂g出現持續腫脹、疼痛加劇或活動(dòng)受限時(shí)需及時(shí)就醫。保持均衡營(yíng)養攝入,戒煙限酒,避免跌倒等外傷風(fēng)險,有助于提升恢復效果。

李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝癌患者吃什么水果好

肝癌患者可以適量吃蘋(píng)果、香蕉、獼猴桃、藍莓、橙子等水果,有助于補充維生素和膳食纖維。水果選擇需注意新鮮、易消化,避免過(guò)量攝入高糖分水果。

1、蘋(píng)果

蘋(píng)果富含果膠和維生素C,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善肝癌患者常見(jiàn)的消化不良癥狀。蘋(píng)果中的多酚類(lèi)物質(zhì)可能對肝臟有一定保護作用。建議選擇新鮮蘋(píng)果,去皮后切成小塊食用,避免過(guò)硬果肉增加消化負擔。

2、香蕉

香蕉含有豐富的鉀元素和易消化的碳水化合物,適合肝癌患者補充能量。香蕉質(zhì)地柔軟,對胃腸刺激小,可緩解治療期間的惡心癥狀。選擇成熟度適中的香蕉,避免過(guò)生香蕉導致腹脹。

3、獼猴桃

獼猴桃維生素C含量較高,有助于增強免疫力。含有的蛋白酶可促進(jìn)蛋白質(zhì)消化,適合肝癌伴食欲不振者。食用時(shí)需注意去除表皮絨毛,避免刺激口腔黏膜,建議每日不超過(guò)1個(gè)。

4、藍莓

藍莓含有花青素等抗氧化成分,可能幫助減輕氧化應激對肝臟的損害。藍莓顆粒小且質(zhì)地柔軟,適合咀嚼功能受限的患者。建議選擇新鮮藍莓,清洗干凈后少量多次食用。

5、橙子

橙子富含維生素C和水分,有助于改善肝癌患者的口干癥狀。柑橘類(lèi)水果中的橙皮苷可能對肝功能有輔助保護作用。食用時(shí)建議榨汁或剝除白色橘絡(luò ),減少對胃腸道的刺激。

肝癌患者的飲食需以易消化、營(yíng)養均衡為原則。除水果外,建議搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等,控制每日總熱量攝入。避免食用霉變、不新鮮水果,注意觀(guān)察進(jìn)食后有無(wú)腹脹、腹瀉等不適。治療期間可咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)體化飲食方案,定期監測肝功能指標變化。保持適度活動(dòng)有助于促進(jìn)消化吸收,但需避免過(guò)度勞累。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
錐切是什么手術(shù)

錐切是一種用于診斷和治療宮頸病變的手術(shù),全稱(chēng)為宮頸錐形切除術(shù),主要通過(guò)切除部分宮頸組織進(jìn)行病理檢查或治療。

1、手術(shù)原理

錐切手術(shù)通過(guò)環(huán)形電切術(shù)或冷刀錐切方式,將宮頸病變區域呈錐形切除。手術(shù)范圍包括宮頸外口至宮頸管的部分組織,切除深度通常為1-2厘米。術(shù)中會(huì )保留足夠正常宮頸組織以維持生育功能,同時(shí)確保完整切除病灶邊緣。

2、適用病癥

該手術(shù)主要適用于宮頸上皮內瘤變2-3級、宮頸原位癌等高級別病變。當宮頸活檢結果與陰道鏡檢查不符時(shí),也可通過(guò)錐切明確診斷。對于持續高危型HPV感染合并細胞學(xué)異常者,錐切能有效阻斷癌前病變進(jìn)展。

3、術(shù)前準備

術(shù)前需完善白帶常規、血常規、凝血功能等檢查,排除急性生殖道炎癥。手術(shù)時(shí)機應避開(kāi)月經(jīng)期,最佳時(shí)間為月經(jīng)干凈后3-7天?;颊咝韬炇鹗中g(shù)知情同意書(shū),術(shù)前禁食6-8小時(shí),必要時(shí)進(jìn)行宮頸軟化準備。

4、手術(shù)過(guò)程

在椎管內麻醉或靜脈麻醉下,醫生用宮頸擴張器暴露宮頸,碘試驗確定病變范圍。使用高頻電刀或冷刀切除錐形組織,創(chuàng )面電凝止血。手術(shù)時(shí)間通常為20-40分鐘,切除組織需送病理檢查。術(shù)中可能使用垂體后葉素等藥物減少出血。

5、術(shù)后恢復

術(shù)后2周內可能出現淡紅色陰道排液,需避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。創(chuàng )面完全愈合需6-8周,期間禁止盆浴、游泳及性生活。術(shù)后3個(gè)月需復查HPV和TCT,評估病變清除情況。部分患者可能出現宮頸管粘連、宮頸機能不全等并發(fā)癥。

錐切術(shù)后應保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗會(huì )陰部。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)創(chuàng )面愈合。術(shù)后1個(gè)月內避免騎自行車(chē)等壓迫宮頸的活動(dòng),出現發(fā)熱、大量出血或膿性分泌物需及時(shí)就診。定期隨訪(fǎng)對預防復發(fā)至關(guān)重要,建議每6個(gè)月進(jìn)行宮頸癌篩查。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
骨盆骨轉移有何臨床表現

骨盆骨轉移的臨床表現主要有局部疼痛、病理性骨折、神經(jīng)壓迫癥狀、活動(dòng)受限及全身癥狀等。骨盆骨轉移多由乳腺癌、前列腺癌、肺癌等惡性腫瘤轉移引起,需結合影像學(xué)及病理檢查確診。

1、局部疼痛

骨盆骨轉移早期常表現為持續性鈍痛或夜間痛,活動(dòng)后加重。疼痛多位于髖部、骶髂關(guān)節或恥骨區域,可能與腫瘤細胞刺激骨膜神經(jīng)或釋放炎癥介質(zhì)有關(guān)。隨著(zhù)病情進(jìn)展,疼痛可能放射至下肢或會(huì )陰部。臨床常用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液緩解骨破壞,或聯(lián)合鎮痛治療。

2、病理性骨折

腫瘤侵蝕導致骨質(zhì)強度下降,輕微外力即可引發(fā)骨折,常見(jiàn)于髖臼、恥骨支等承重部位?;颊呖赡艹霈F突發(fā)劇痛、肢體畸形或無(wú)法負重。X線(xiàn)或CT可見(jiàn)溶骨性破壞灶。需通過(guò)手術(shù)內固定(如髖臼重建術(shù))聯(lián)合放療控制進(jìn)展,同時(shí)使用地舒單抗注射液抑制破骨細胞活性。

3、神經(jīng)壓迫癥狀

轉移灶增大可能壓迫骶叢神經(jīng)或坐骨神經(jīng),表現為下肢麻木、肌力減退或大小便功能障礙。MRI可明確壓迫位置。需緊急行椎板切除減壓術(shù)或姑息性放療,配合甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液營(yíng)養神經(jīng)。

4、活動(dòng)受限

疼痛和骨質(zhì)破壞會(huì )導致髖關(guān)節活動(dòng)度下降、步態(tài)異常,嚴重時(shí)需借助助行器??祻椭委煱ǖ蛷姸汝P(guān)節活動(dòng)訓練、水療等,同時(shí)使用鹽酸曲馬多緩釋片控制疼痛。需警惕長(cháng)期臥床導致的深靜脈血栓風(fēng)險。

5、全身癥狀

晚期可能出現貧血、消瘦、高鈣血癥等,與腫瘤消耗和骨溶解相關(guān)。血鈣升高可導致嗜睡、心律失常,需靜脈注射降鈣素注射液或生理鹽水利尿。營(yíng)養支持應選擇高蛋白飲食,必要時(shí)補充復方氨基酸注射液。

骨盆骨轉移患者應避免劇烈運動(dòng)及跌倒風(fēng)險,日常使用防滑墊、扶手等輔助設施。疼痛管理需遵循階梯用藥原則,定期監測血鈣及腎功能。建議在腫瘤科、骨科、康復科等多學(xué)科協(xié)作下制定個(gè)體化方案,結合靶向治療、免疫治療等控制原發(fā)腫瘤進(jìn)展。出現無(wú)法緩解的疼痛或肢體功能障礙時(shí)需及時(shí)復診調整治療方案。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
咳嗽總想吐怎么回事

咳嗽總想吐可能與咽喉刺激、胃食管反流、呼吸道感染、慢性支氣管炎、妊娠反應等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、藥物治療等方式緩解??人园殡S嘔吐通常由咽喉或胃腸受到刺激引起,需結合具體病因干預。

1、咽喉刺激

劇烈咳嗽時(shí)咽喉黏膜受機械性刺激,可能引發(fā)嘔吐反射。常見(jiàn)于感冒后咳嗽或過(guò)敏性咳嗽,表現為干咳后惡心。建議避免辛辣食物,用淡鹽水漱口緩解咽喉不適。若由過(guò)敏引起,可遵醫囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可能導致咳嗽伴嘔吐,平躺時(shí)癥狀加重??赡芘c食管下括約肌松弛有關(guān),常伴隨燒心感。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度??勺襻t囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物。

3、呼吸道感染

病毒或細菌感染引發(fā)的支氣管炎、肺炎等疾病,可能因炎癥刺激呼吸道黏膜導致咳嗽嘔吐。多伴有發(fā)熱、痰液增多的癥狀。需明確感染類(lèi)型后針對性用藥,如細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素。

4、慢性支氣管炎

長(cháng)期吸煙或空氣污染導致的慢性支氣管炎,可能因氣道高反應性引發(fā)劇烈咳嗽伴嘔吐。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用氨溴索口服溶液、復方甲氧那明膠囊等祛痰平喘藥物,同時(shí)需戒煙并避免冷空氣刺激。

5、妊娠反應

孕婦體內激素變化可能引起胃部敏感,咳嗽時(shí)易誘發(fā)嘔吐。多發(fā)生在妊娠早期,與孕吐機制相關(guān)。建議少食多餐,避免空腹咳嗽。嚴重時(shí)可咨詢(xún)醫生使用維生素B6片緩解癥狀,但需排除其他病理性因素。

咳嗽嘔吐患者應保持室內空氣濕潤,避免油煙等刺激性氣味。飲食選擇溫和易消化的食物如米粥、蒸蛋,避免過(guò)甜或過(guò)酸食物加重反流。若癥狀持續超過(guò)1周或出現咯血、呼吸困難等情況,需及時(shí)就醫排查哮喘、肺部占位等嚴重疾病。兒童出現此類(lèi)癥狀時(shí)家長(cháng)應注意防止誤吸,保持呼吸道通暢。

何潔 副主任醫師 中日友好醫院

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