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糖尿病神經(jīng)病變常見(jiàn)癥狀包括肢體麻木刺痛、感覺(jué)減退、胃腸功能紊亂、體位性低血壓等，按進(jìn)展程度從早期到終末期排列。
1、肢體感覺(jué)異常早期表現為手足對稱(chēng)性麻木或針刺感，可能與高血糖導致神經(jīng)纖維脫髓鞘有關(guān)，需監測血糖并使用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
2、痛覺(jué)敏感或缺失進(jìn)展期出現痛覺(jué)過(guò)敏或遲鈍，嚴重者發(fā)生無(wú)痛性潰瘍，與神經(jīng)軸突變性相關(guān)，需控制血糖并配合加巴噴丁、普瑞巴林等鎮痛藥物。
3、胃腸功能障礙表現為胃輕癱、便秘或腹瀉，因自主神經(jīng)受損導致胃腸蠕動(dòng)異常，可使用莫沙必利、益生菌等調節胃腸功能。
4、心血管癥狀終末期可能出現體位性低血壓、靜息心動(dòng)過(guò)速，與交感神經(jīng)損傷有關(guān)，需穿戴彈力襪并避免突然體位改變。
建議糖尿病患者定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，保持血糖穩定并補充B族維生素，出現傷口感染或頑固性疼痛應及時(shí)就醫。
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