醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃食管反流可能由飲食不當(dāng)、腹壓增高、食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。

  1、飲食不當(dāng)

  高脂高糖飲食、辛辣刺激食物或過量飲酒可能刺激胃酸分泌，建議減少咖啡、巧克力、薄荷等食物的攝入，避免進(jìn)食后立即平臥。

  2、腹壓增高

  肥胖、妊娠或緊身衣物等因素會增加腹腔壓力，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，可通過控制體重、穿著寬松衣物、避免彎腰動作來改善癥狀。

  3、括約肌功能障礙

  食管下括約肌松弛可能與吸煙、藥物副作用有關(guān)，表現(xiàn)為燒心、反酸，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物抑制胃酸。

  4、胃排空延遲

  糖尿病胃輕癱或幽門梗阻會導(dǎo)致胃排空減慢，常伴腹脹噯氣，需治療原發(fā)病，必要時使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃腸動力藥。

  建議少食多餐，睡前3小時避免進(jìn)食，睡眠時抬高床頭，若癥狀持續(xù)需消化內(nèi)科就診評估是否需胃鏡或24小時pH監(jiān)測。