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高血壓,心率慢,經(jīng)常頭暈怎么辦

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2022-06-12 18:56 30人閱讀

問(wèn)題描述:15年前診斷為高血壓一直服絡(luò )活喜血每日一片,血壓基本控制正常,近半年注意了飲食限塩,半年多來(lái)只服半片藥,高壓均在140以下,低壓常在55以下,壓差多在70以上,心率也慢,經(jīng)常有頭暈。

醫生回答(1)

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遺傳性高血壓怎樣治療
繼發(fā)性高血壓的治療主要進(jìn)行原發(fā)病的治療,高血壓出現是因為繼發(fā)于別的疾病,所以別的疾病不進(jìn)行治療的話(huà),高血壓可能很難控制的,還是治本,根據原發(fā)的問(wèn)題,引起的高血壓,就進(jìn)行治療什么。皮質(zhì)醇增多癥的藥物干預以后,血壓也可以得到控制,所以根本還是要治療原發(fā)病。因為腎臟的問(wèn)題,引起的腎性高血壓,主要還是來(lái)治療腎臟疾病,同時(shí)們也要進(jìn)行降壓治療腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
腎陰虛會(huì )不會(huì )引起高血壓?jiǎn)?/div>
腎陰虛有可能會(huì )引起出現高血壓的現象,患者還會(huì )常常伴有腰膝酸軟,失眠多夢(mèng),頭暈耳鳴,盜汗收舊,心發(fā)熱,建議患者發(fā)現病情及時(shí)治療,以免影響病情加重,患者如果出現腎陰虛,可以服用六味地黃丸或者知柏地黃丸來(lái)進(jìn)行調理,如果出現血壓升高現象,患者可以配合降壓的藥,可以選擇硝苯地平緩釋片。
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
老年高血壓的癥狀以及病因
老年人患上高血壓疾病之后,會(huì )表現出來(lái)的癥狀,有頭暈、頭痛、失眠、記憶力減退,還會(huì )引發(fā)身體疲勞以及注意力不集中的表現。此時(shí)需要進(jìn)行適當的休息,合理的改善飲食結構。堅持低鹽、低脂和低糖飲食,并且使用降壓藥物進(jìn)行治療。老年人之所以患上高血壓疾病,與年齡增大有關(guān)系。隨著(zhù)年齡的增大,身體上出現了退行性病變,容易導致血壓升高。除此之外,不良的飲食結構、沒(méi)有注重適當的休息、在平時(shí)缺乏鍛煉,也容易引起高血壓疾病。確診患上高血壓之后,可以從生活的方方面面進(jìn)行調整。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
身體比較肥胖的人容易得高血壓?jiǎn)?/div>
肥胖會(huì )增加患高血壓的幾率。肥胖是因為營(yíng)養過(guò)剩引起,這樣的人大多都不愛(ài)運動(dòng),大量的臨床數據表明不愛(ài)運動(dòng)的人發(fā)生高血壓和高血脂的幾率明顯大于愛(ài)運動(dòng)的人。肥胖的人大多伴有高脂血癥,而高脂血癥又會(huì )促進(jìn)高血壓的發(fā)生。容易得高血壓病的人還包括腦力活動(dòng)多,平時(shí)遇事好爭強,大量的吸煙喝酒,以及大于40歲以后的中年男性和更年期后的女性,更年期后的女性因為失去了雌激素對心腦血管的保護,心腦血管疾病發(fā)病率明顯上升。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
怎么看自己才是是高血壓癥狀?
舒張壓98毫米汞柱,已經(jīng)達到了高血壓病三級的確診標準。高血壓病確診在數據上主要依據收縮壓低于等同于140毫米汞柱,或舒張壓大于等同于90毫米汞柱,一段確診高血壓病在生活上就需要有控制自己的情緒,同時(shí)增加生活當中鹽分的攝入量,如果單純生活方式控制血壓不理想,需要有聯(lián)手使用降壓藥物。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
腎性高血壓怎么控制
腎性高血壓可以吃糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物以及具有降壓作用的藥物進(jìn)行治療。1.糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物:患者可以在醫生的指導下,合理使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物進(jìn)行治療,能夠使疾病得到有效的控制,減輕給腎臟組織帶來(lái)的損傷。2.降壓的藥物:常見(jiàn)的藥物主要包括硝苯地平緩釋片、氨氯地平緩釋片等,能夠起到降血壓的效果,以免病情進(jìn)一步加重。
劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
高血壓老年人在飲食方面應注意什么
老年人高血壓患者在飲食方面,主要需要注意以下幾點(diǎn):第一,減少食用脂肪以及含脂肪較高的食物,比如豬肉等。第二,減少食用含淀粉較多的食物,比如谷類(lèi)等。第三,增加含蛋白質(zhì)豐富的動(dòng)物性食物,比如禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)等。第四,建議每天喝牛奶,每天大約250g左右就好;可以吃雞蛋,但是雞蛋每個(gè)星期不能超過(guò)4個(gè)。第五,多吃含鉀、鈣比較豐富的食物,比如含這些元素比較高的新鮮蔬菜、水果,還有豆制品等。第六,最好不要喝酒,尤其不要喝白酒。第七,一定要低鹽飲食,這一點(diǎn)非常重要,每天吃的鹽要少于6g。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
缺乏運動(dòng)會(huì )不會(huì )導致高血壓
缺乏運動(dòng)是引起高血壓的風(fēng)險因素之一。缺乏運動(dòng)的人常常會(huì )伴有體重增加、血脂異常等情況,這些都有助于升高血壓,從而引起高血壓的發(fā)生。當然并不是缺乏運動(dòng)就一定會(huì )引起高血壓的發(fā)生,高血壓的發(fā)生是多種危險因素共同作用所引起。建議平時(shí)缺乏運動(dòng)的人應該要改變不良的生活習慣,要進(jìn)行有規律的運動(dòng),能夠有效地控制體重和血脂水平。同時(shí)還能增強心血管的功能,有利于預防高血壓的形成?;加懈哐獕旱牟∪艘残枰噙\動(dòng),能夠使血壓得到更好的控制。
徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
老年人高血壓不能吃什么食物
老年人高血壓一般不能吃刺激性食物、熱量過(guò)高的食物和含有過(guò)量鈉鹽和脂肪的食物等食物。1、刺激性食物:刺激性食物可能會(huì )導致人體交感神經(jīng)興奮,兒茶酚胺和其他血管加壓激素過(guò)度釋放,以及外周血管阻力增加,從而進(jìn)一步增加血壓。這些食物包括胡椒、海鮮等。2、熱量過(guò)高的食物:攝入過(guò)多的熱量可能導致體重增加,從而難以控制血壓,如糖、漢堡包等。3、含有過(guò)量鈉鹽和脂肪的食物:高血壓患者應注意低鹽低脂肪飲食。過(guò)量攝入鈉鹽和脂肪對心腦血管和高血壓本身都不好。富含飽和脂肪酸和鈉鹽的食物包括肥肉、泡菜等。建議在日常生活中,應該注意調整飲食結構,多吃蔬菜、新鮮水果和粗糧,補充適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如芹菜、山楂、蘋(píng)果、香蕉等。
咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈高血壓的區別
肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈高血壓是一種情況,只是兩種不同的說(shuō)法,都是指血液對肺動(dòng)脈壁的壓力。正常情況下,人群的肺動(dòng)脈平均壓力25毫米汞柱以下。如果患者的肺動(dòng)脈壓力超過(guò)了25毫米汞柱以上,就屬于肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓的原因有很多,像原發(fā)性性的肺高壓,各種心臟的器質(zhì)性疾病導致的肺高壓。再就是肺氣腫、肺心病導致的肺高壓,還有全身疾病導致的肺動(dòng)脈高壓。所以出現肺動(dòng)脈高壓以后,還需要進(jìn)一步做相應的檢查,明確肺動(dòng)脈高壓的類(lèi)型、程度和原因,然后再選擇合適的治療方案。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
妊娠高血壓是怎樣的癥狀呢
妊娠高血壓的癥狀主要有血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛、視力模糊等。妊娠高血壓通常由胎盤(pán)功能異常、血管內皮損傷、遺傳因素、營(yíng)養失衡、免疫調節異常等原因引起,可通過(guò)血壓監測、尿常規檢查、超聲檢查、藥物治療、生活方式調整等方式干...
高血壓吃什么能降低血壓
高血壓患者可以適量吃芹菜、香蕉、深海魚(yú)、燕麥、黑木耳等食物,也可以遵醫囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、卡托普利片、苯磺酸氨氯地平片等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好...
預防高血壓要吃什么
預防高血壓可以適量吃富含鉀的食物、富含鈣的食物、富含膳食纖維的食物、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物、富含不飽和脂肪酸的食物,也可以遵醫囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、氨氯地平片、厄貝沙坦片等藥物。建議定期監測血壓,在醫...
原發(fā)性和繼發(fā)性的高血壓的區別
原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的主要區別在于病因、發(fā)病機制及治療策略。原發(fā)性高血壓通常無(wú)明確病因,與遺傳、生活方式等因素相關(guān);繼發(fā)性高血壓則由特定疾病或藥物直接導致,需針對原發(fā)病治療。原發(fā)性高血壓占高血壓病例的絕大多數,起病...
妊娠高血壓是什么病癥引起的
妊娠高血壓可能與遺傳因素、胎盤(pán)功能異常、血管內皮損傷、免疫調節異常、營(yíng)養缺乏等因素有關(guān),通常表現為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。妊娠高血壓可通過(guò)定期產(chǎn)檢、飲食調整、藥物治療、臥床休息、終止妊娠等方式干預。1、遺傳因素妊娠...
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難治性高血壓可能由原發(fā)性醛固酮增多癥、慢性腎病、腎動(dòng)脈狹窄、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、藥物因素等原因引起。難治性高血壓通常表現為血壓持續升高、頭痛、頭暈等癥狀,需通過(guò)調整用藥方案、手術(shù)治療等方式干預。1、原發(fā)性醛固酮增多...
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從不吸煙,飲食清淡,沒(méi)有高血壓,60歲突發(fā)心梗,病因讓人意外
60歲的老張每天晨練雷打不動(dòng),餐桌上永遠少油少鹽,連二手煙都躲得遠遠的??删褪沁@樣一位"養生模范生",卻在晨練時(shí)突然胸痛倒地,送醫確診急性心梗。醫生翻開(kāi)他的體檢報告,在"正常"的指標背后,藏著(zhù)一個(gè)被99%人忽略的隱形殺手...
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80歲老人骨折保守治療吃什么食物好

80歲老人骨折保守治療期間可以適量吃高鈣食物、高蛋白食物、富含維生素D的食物、富含維生素C的食物以及富含膳食纖維的食物,有助于促進(jìn)骨骼愈合和身體恢復。

一、高鈣食物

牛奶、奶酪、豆腐等食物富含鈣質(zhì),鈣是骨骼的主要成分,有助于骨折愈合。老人骨折后適量攝入高鈣食物可以幫助骨骼修復,但需避免過(guò)量攝入,以免增加胃腸負擔。對于乳糖不耐受的老人,可以選擇低乳糖牛奶或酸奶。

二、高蛋白食物

雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白食物有助于組織修復和肌肉維持。蛋白質(zhì)每日攝入量應適量,過(guò)量可能增加腎臟負擔。建議選擇易消化的烹飪方式,如蒸煮或做成肉末,方便老人食用。

三、富含維生素D的食物

深海魚(yú)、蛋黃、蘑菇等食物含有維生素D,能促進(jìn)鈣的吸收利用。老人戶(hù)外活動(dòng)減少,通過(guò)食物補充維生素D尤為重要。但需注意維生素D是脂溶性維生素,不宜長(cháng)期大量攝入。

四、富含維生素C的食物

柑橘類(lèi)水果、獼猴桃、西藍花等富含維生素C,有助于膠原蛋白合成,促進(jìn)骨折愈合。維生素C是水溶性維生素,建議分次攝入,避免一次性大量食用酸性水果刺激胃腸。

五、富含膳食纖維的食物

燕麥、紅薯、綠葉蔬菜等富含膳食纖維,可預防長(cháng)期臥床導致的便秘。但需注意膳食纖維攝入要循序漸進(jìn),突然大量增加可能引起腹脹。建議將蔬菜切碎煮軟,便于老人消化吸收。

80歲老人骨折保守治療期間,飲食應以營(yíng)養均衡、易消化為原則,少量多餐,保證充足水分攝入。避免高鹽、高糖、油膩及刺激性食物。同時(shí)要遵醫囑進(jìn)行適當的功能鍛煉,促進(jìn)血液循環(huán)和骨折愈合。家屬應定期協(xié)助老人翻身,預防壓瘡等并發(fā)癥。如出現食欲不振、消化不良等情況,應及時(shí)咨詢(xún)醫生或營(yíng)養師調整飲食方案。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
阿奇霉素針劑治療肺炎嗎
阿奇霉素針劑可用于治療肺炎,通常適用于社區獲得性肺炎、支原體肺炎等感染性疾病。阿奇霉素是一種大環(huán)內酯類(lèi)抗生素,通過(guò)抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,對革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌及非典型病原體如支原體、衣原體等均有較好效果。 1、適應癥:阿奇霉素針劑主要用于治療中重度社區獲得性肺炎,特別是對青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏或耐藥的患者。對于支原體肺炎、衣原體肺炎等非典型病原體感染,阿奇霉素也是首選藥物之一。其廣譜抗菌作用可有效覆蓋多種病原體。 2、使用方法:阿奇霉素針劑的常規劑量為每日500mg,靜脈滴注,療程通常為5-7天。治療期間需根據患者病情和藥物反應調整劑量,避免長(cháng)期使用以減少耐藥性風(fēng)險。用藥前需進(jìn)行皮試,確保無(wú)過(guò)敏反應。 3、注意事項:使用阿奇霉素針劑時(shí)需監測肝功能,避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。對于腎功能不全患者,需根據肌酐清除率調整劑量。常見(jiàn)不良反應包括胃腸道不適、皮疹、肝功能異常等,需密切觀(guān)察并及時(shí)處理。 4、聯(lián)合用藥:在治療重癥肺炎時(shí),阿奇霉素針劑可與其他抗生素如頭孢類(lèi)、喹諾酮類(lèi)聯(lián)合使用,以增強抗菌效果。聯(lián)合用藥需在醫生指導下進(jìn)行,避免藥物相互作用和不良反應。 5、耐藥性:阿奇霉素耐藥性在部分地區逐漸增加,使用前需進(jìn)行病原學(xué)檢查,明確病原體及藥物敏感性。對于耐藥性較高的病原體感染,需選擇其他抗生素或調整治療方案。 肺炎患者在使用阿奇霉素針劑治療期間,需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、獼猴桃、菠菜等。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、瑜伽,有助于增強免疫力。同時(shí),保持室內空氣流通,避免受涼,定期復查血常規和胸片,監測病情變化。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
宮縮感覺(jué)胎兒在不停的動(dòng)

宮縮時(shí)感覺(jué)胎兒不?;顒?dòng)通常是正?,F象,可能與宮縮刺激、胎兒活動(dòng)反應、胎位變化、胎盤(pán)功能及母體狀態(tài)等因素有關(guān)。宮縮期間子宮收縮可能刺激胎兒活動(dòng),胎動(dòng)頻繁也可能是胎兒對缺氧或不適的自然反應,若伴隨腹痛、出血或胎動(dòng)異常減少需立即就醫。

1. 宮縮刺激

宮縮時(shí)子宮肌肉收縮會(huì )對胎兒產(chǎn)生物理性刺激,可能引發(fā)胎兒反射性活動(dòng)。妊娠晚期假性宮縮或臨產(chǎn)真性宮縮均可能因壓力變化導致胎兒短暫活動(dòng)增加。此時(shí)可記錄胎動(dòng)規律,若宮縮結束后胎動(dòng)恢復常態(tài)則無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)。

2. 胎兒活動(dòng)反應

胎兒在宮縮期間可能通過(guò)頻繁動(dòng)作調整體位以適應子宮空間變化。健康胎兒在宮縮間歇期通常保持規律胎動(dòng),若持續劇烈活動(dòng)伴隨母體心悸、頭暈,需排除胎兒窘迫可能。建議采取左側臥位觀(guān)察胎動(dòng)變化。

3. 胎位變化

宮縮過(guò)程中胎兒可能發(fā)生旋轉或位移,尤其頭位轉臀位時(shí)活動(dòng)更為明顯。頻繁胎動(dòng)合并宮縮強度增加時(shí),需超聲確認胎位是否影響分娩進(jìn)程。孕晚期胎位異??赡苄柰獾罐D術(shù)等醫療干預。

4. 胎盤(pán)功能

胎盤(pán)供氧不足時(shí)胎兒可能通過(guò)增加活動(dòng)改善血氧交換。若宮縮時(shí)胎動(dòng)突然加劇后減少,或胎心率異常,需警惕胎盤(pán)早剝或功能減退??赏ㄟ^(guò)胎心監護和生物物理評分評估胎兒狀態(tài)。

5. 母體狀態(tài)

孕婦脫水、低血糖或焦慮時(shí),體內兒茶酚胺水平升高可能間接刺激胎兒活動(dòng)。宮縮期間應保持水分補充與情緒穩定,避免長(cháng)時(shí)間空腹。糖尿病孕婦需特別注意血糖波動(dòng)對胎動(dòng)的影響。

妊娠中晚期需每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng),正常胎動(dòng)為2小時(shí)內不少于10次。宮縮期間胎動(dòng)異常應避免仰臥位,及時(shí)補充含電解質(zhì)飲品。若胎動(dòng)持續頻繁超過(guò)1小時(shí)或突然減少50%以上,須攜帶產(chǎn)檢資料急診評估。臨產(chǎn)期間可通過(guò)呼吸調節與體位變換緩解不適,禁止自行服用抑制宮縮藥物。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
吃什么可以預防乳腺

預防乳腺疾病可以適量吃豆制品、十字花科蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)、堅果、全谷物等食物,也可以遵醫囑使用維生素E軟膠囊、乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊、桂枝茯苓膠囊等藥物。建議定期體檢,出現異常及時(shí)就醫,在醫生指導下結合飲食調理與藥物干預。

一、食物

1、豆制品

豆制品如豆腐、豆漿含有大豆異黃酮,具有雙向調節雌激素作用,可能降低乳腺增生風(fēng)險。建議每周食用3-4次,但乳腺結節患者需控制攝入量。

2、十字花科蔬菜

西藍花、卷心菜等十字花科蔬菜含吲哚-3-甲醇,可促進(jìn)雌激素代謝。每日攝入200-300克,烹飪時(shí)避免長(cháng)時(shí)間高溫破壞活性成分。

3、深海魚(yú)類(lèi)

三文魚(yú)、沙丁魚(yú)富含ω-3脂肪酸,具有抗炎作用,每周建議食用2-3次,每次100-150克,注意避免汞含量較高的魚(yú)類(lèi)。

4、堅果

核桃、杏仁含維生素E和硒元素,每日可食用20-30克原味堅果,過(guò)量可能增加熱量攝入,肥胖人群需適量控制。

5、全谷物

燕麥、糙米等全谷物提供膳食纖維,有助于維持激素平衡。建議替代部分精制主食,每日攝入50-100克,胃腸功能弱者需逐步增加。

二、藥物

1、維生素E軟膠囊

適用于乳腺增生輔助治療,具有抗氧化作用。使用前需排除乳腺癌等器質(zhì)性疾病,不可替代正規治療。

2、乳癖消片

用于氣滯血瘀型乳腺增生,含夏枯草、丹參等成分。服藥期間應忌食辛辣,月經(jīng)量多者慎用。

3、逍遙丸

針對肝郁脾虛型乳腺不適,可調節內分泌。需連續服用1-2個(gè)月經(jīng)周期觀(guān)察效果,感冒發(fā)熱時(shí)暫停使用。

4、紅金消結膠囊

適用于乳腺小葉增生,含三七、香附等活血藥材。服藥后可能出現輕微胃腸道反應,孕婦禁用。

5、桂枝茯苓膠囊

用于瘀血阻絡(luò )型乳腺疾病,可改善局部血液循環(huán)。出血傾向患者慎用,需定期復查肝腎功能。

保持規律作息與適度運動(dòng)有助于維持激素平衡,建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng),避免熬夜和情緒壓力。40歲以上女性應每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,哺乳期女性需正確護理乳房避免淤積。出現無(wú)痛腫塊、乳頭溢液等異常癥狀時(shí),應及時(shí)至乳腺外科就診。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
吸痰里面有深紅色血

吸痰時(shí)出現深紅色血可能與呼吸道黏膜損傷、支氣管擴張、肺結核、肺癌或肺炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。

1、呼吸道黏膜損傷

用力吸痰或頻繁咳嗽可能導致呼吸道黏膜毛細血管破裂出血。通常表現為痰中帶少量鮮紅或暗紅色血絲,可能伴有喉嚨疼痛或灼熱感??赏ㄟ^(guò)霧化吸入生理鹽水緩解刺激,避免進(jìn)食辛辣食物。若出血持續需排除其他病因。

2、支氣管擴張

支氣管擴張患者因支氣管壁結構破壞易發(fā)生血管破裂,常見(jiàn)大量膿痰混合暗紅色血液??赡芘c銅綠假單胞菌感染有關(guān),表現為長(cháng)期咳嗽、反復肺部感染。需進(jìn)行胸部CT檢查,醫生可能開(kāi)具鹽酸左氧氟沙星片、吸入用布地奈德混懸液等藥物控制感染。

3、肺結核

結核分枝桿菌侵蝕肺組織可導致血管損傷,典型表現為午后低熱、盜汗伴咳血痰。痰液檢查可發(fā)現抗酸桿菌,需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。傳染性強,需做好呼吸道隔離。

4、肺癌

腫瘤組織壞死或侵犯血管可引起間斷性痰血,多為暗紅色伴腐臭味。常見(jiàn)于長(cháng)期吸煙者,伴隨消瘦、胸痛等癥狀。需通過(guò)支氣管鏡或穿刺活檢確診,治療包括吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉等靶向藥物或放化療。

5、肺炎

重癥肺炎可能引發(fā)肺組織充血水腫,毛細血管通透性增加導致痰中帶血。常見(jiàn)高熱、呼吸急促,聽(tīng)診可聞及濕啰音。醫生可能根據病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴重者需住院治療。

出現血痰期間應保持絕對臥床休息,采取患側臥位防止血液流入健側肺。記錄每日痰量、顏色變化,避免劇烈咳嗽或屏氣動(dòng)作。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,補充富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用,禁止自行調整劑量或停藥。建議準備便攜式痰盂容器,便于就診時(shí)提供樣本檢測。

何潔 副主任醫師 中日友好醫院
胎兒右腎腎盂擴張什么意思

胎兒右腎腎盂擴張通常指胎兒右腎的腎盂(尿液收集部位)出現異常增寬,可能由生理性尿液滯留、先天性尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、染色體異?;蛎谀蛳到y發(fā)育畸形等原因引起。需結合超聲復查及產(chǎn)前診斷綜合評估。

1. 生理性尿液滯留

胎兒在發(fā)育過(guò)程中可能出現暫時(shí)性尿液排出延遲,導致腎盂輕度擴張。這種情況多為一過(guò)性,隨著(zhù)胎兒生長(cháng)可自行緩解。超聲監測顯示腎盂分離值通常不超過(guò)10毫米,無(wú)其他泌尿系統異常。建議定期復查超聲觀(guān)察變化,無(wú)須特殊干預。

2. 先天性尿路梗阻

可能與輸尿管狹窄、輸尿管瓣膜等結構異常有關(guān),導致尿液排出受阻。超聲可見(jiàn)腎盂擴張伴腎盞積水,嚴重時(shí)出現腎實(shí)質(zhì)變薄。需通過(guò)胎兒MRI進(jìn)一步明確梗阻部位,出生后可能需進(jìn)行輸尿管再植術(shù)或腎造瘺術(shù)等治療。

3. 膀胱輸尿管反流

因輸尿管膀胱連接處發(fā)育缺陷,尿液從膀胱反流至腎盂引發(fā)擴張。產(chǎn)前超聲可見(jiàn)腎盂間歇性增寬,出生后通過(guò)排尿性膀胱尿道造影確診。輕度反流可隨年齡增長(cháng)自愈,中重度需長(cháng)期預防性抗生素如頭孢克洛干混懸劑,或手術(shù)矯正。

4. 染色體異常相關(guān)

常見(jiàn)于21-三體綜合征等染色體疾病,多合并其他超聲軟指標如鼻骨缺失、心室強光點(diǎn)等。需通過(guò)羊水穿刺進(jìn)行核型分析確認。若確診染色體異常,需遺傳咨詢(xún)評估胎兒預后,并制定個(gè)體化妊娠管理方案。

5. 泌尿系統發(fā)育畸形

包括重復腎、異位輸尿管開(kāi)口等復雜畸形,導致尿液引流不暢。超聲可見(jiàn)腎盂擴張伴腎臟形態(tài)異常,確診需依賴(lài)產(chǎn)后CT尿路造影。治療根據畸形類(lèi)型選擇輸尿管重建術(shù)或部分腎切除術(shù),嚴重腎功能損害需透析支持。

孕婦發(fā)現胎兒腎盂擴張后應每2-4周復查超聲監測進(jìn)展,避免過(guò)度焦慮。出生后需完善泌尿系統超聲及腎功能檢查,喂養時(shí)注意觀(guān)察排尿情況。哺乳期母親應保持充足水分攝入,減少高鹽飲食,遵醫囑進(jìn)行產(chǎn)后隨訪(fǎng)。若新生兒出現發(fā)熱、排尿哭鬧等癥狀需及時(shí)就診排查尿路感染。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
瞼黃瘤不能吃什么東西
瞼黃瘤患者在日常飲食中需注意避免高膽固醇、高脂肪食物的攝入,同時(shí)減少刺激性食物的攝入,以降低病情加重的風(fēng)險。以下是一些具體的飲食建議。 1、高膽固醇食物:蛋黃、動(dòng)物內臟、肥肉等食物含有較高的膽固醇,過(guò)多攝入可能導致血脂升高,加重瞼黃瘤的癥狀。建議選擇低脂乳制品、瘦肉、魚(yú)類(lèi)等替代。 2、高脂肪食物:油炸食品、奶油、黃油等高脂肪食物會(huì )增加體內脂肪含量,影響脂質(zhì)代謝。建議選擇蒸、煮、燉等低脂烹飪方式,減少油脂攝入。 3、刺激性食物:辣椒、酒精、咖啡等刺激性食物可能引起局部血管擴張,導致癥狀加重。建議選擇清淡飲食,避免辛辣、刺激性食物。 4、高糖食物:甜點(diǎn)、含糖飲料等高糖食物可能導致血糖波動(dòng),影響脂質(zhì)代謝。建議選擇低糖或無(wú)糖食品,控制糖分攝入。 5、加工食品:香腸、培根、罐頭等加工食品通常含有較高的鹽分和添加劑,可能對健康產(chǎn)生不利影響。建議選擇新鮮食材,減少加工食品的攝入。 瞼黃瘤患者應保持均衡飲食,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,如菠菜、蘋(píng)果、胡蘿卜等,有助于促進(jìn)脂質(zhì)代謝。適量運動(dòng)如散步、瑜伽等有助于改善血液循環(huán),控制體重。定期監測血脂水平,必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行藥物治療,如他汀類(lèi)藥物阿托伐他汀10mg/日、辛伐他汀20mg/日或貝特類(lèi)藥物非諾貝特200mg/日。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,尋求專(zhuān)業(yè)治療。
廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
嗓子啞應該怎么辦
嗓子啞可通過(guò)多喝水、避免過(guò)度用嗓、使用藥物、蒸汽吸入、就醫檢查等方式治療。嗓子啞通常由感冒、聲帶過(guò)度使用、咽喉炎、過(guò)敏反應、聲帶結節等原因引起。 1、多喝水:保持喉嚨濕潤有助于緩解嗓子啞的癥狀。每天飲用足夠的水,尤其是溫水或蜂蜜水,可以減少喉嚨干燥和刺激,促進(jìn)聲帶恢復。 2、避免過(guò)度用嗓:減少說(shuō)話(huà)和唱歌的頻率,避免高聲喊叫。過(guò)度用嗓會(huì )使聲帶疲勞,導致嗓子啞。適當休息聲帶,有助于恢復聲音。 3、使用藥物:咽喉炎或感冒引起的嗓子啞可使用藥物緩解。例如,口服潤喉糖、含片如西瓜霜含片、金嗓子喉寶,或使用噴霧劑如復方硼砂溶液,每天3-4次,每次1-2噴。 4、蒸汽吸入:通過(guò)吸入蒸汽可以緩解喉嚨干燥和炎癥。將熱水倒入大碗中,加入幾滴薄荷油或桉樹(shù)油,用毛巾蓋住頭部,吸入蒸汽10-15分鐘,每天1-2次。 5、就醫檢查:如果嗓子啞持續時(shí)間較長(cháng)或伴有嚴重癥狀,如吞咽困難、發(fā)熱、聲音完全喪失,建議盡早就醫。醫生可能進(jìn)行喉鏡檢查,排除聲帶結節、息肉等病理性因素。 嗓子啞的護理還需注意飲食清淡,避免辛辣、油膩食物,多吃富含維生素C的水果如橙子、檸檬。適當進(jìn)行深呼吸練習,保持室內空氣濕潤,避免長(cháng)時(shí)間處于干燥環(huán)境。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
小兒皮膚過(guò)敏的推拿

小兒皮膚過(guò)敏可通過(guò)推拿手法輔助緩解癥狀,常用方法有清肺經(jīng)、揉曲池、推三關(guān)、捏脊、按揉足三里等。皮膚過(guò)敏可能與接觸過(guò)敏原、飲食不當、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫功能異常等原因有關(guān),建議在醫生指導下結合藥物治療。

1、清肺經(jīng)

清肺經(jīng)位于無(wú)名指末節螺紋面,用拇指指腹從指根向指尖方向直推100-300次。該手法有助于宣肺清熱,對花粉、塵螨等吸入性過(guò)敏原引起的皮膚紅疹、瘙癢有緩解作用。操作時(shí)需保持力度輕柔,配合潤膚劑減少摩擦刺激。若患兒出現抓撓破潰,應暫停推拿并就醫。

2、揉曲池

曲池穴在肘橫紋外側端凹陷處,用拇指指腹按揉50-100次。此手法可調節免疫機能,適用于食物過(guò)敏導致的蕁麻疹或濕疹。操作時(shí)注意觀(guān)察患兒反應,避開(kāi)皮膚破損區域。過(guò)敏急性發(fā)作期可配合冷敷增強止癢效果。

3、推三關(guān)

前臂橈側從腕橫紋至肘橫紋成一直線(xiàn),用食中二指并攏從腕部向上直推100-200次。該手法能促進(jìn)氣血運行,改善特應性皮炎引起的皮膚干燥脫屑。建議在沐浴后皮膚濕潤時(shí)操作,推拿后及時(shí)涂抹保濕霜鎖住水分。

4、捏脊

沿脊柱兩側從長(cháng)強穴至大椎穴提捏皮膚3-5遍,重點(diǎn)刺激肺俞、脾俞等背俞穴。此法通過(guò)調節臟腑功能減輕慢性過(guò)敏癥狀,每周操作2-3次為宜。皮膚有感染或出血傾向時(shí)應禁用,操作后注意保暖避免受涼。

5、按揉足三里

外膝眼下3寸處,用拇指旋轉按揉50-100次。該穴位具有健脾化濕功效,對嬰幼兒奶粉蛋白過(guò)敏伴隨的胃腸道癥狀有改善作用。建議在餐前1小時(shí)操作,配合回避過(guò)敏原飲食效果更佳。

推拿治療小兒皮膚過(guò)敏需長(cháng)期堅持,每日1次,7-10天為1療程。家長(cháng)應注意保持患兒皮膚清潔,選擇純棉質(zhì)衣物,避免使用堿性洗浴用品。室內濕度維持在50%-60%,定期清洗床品減少塵螨滋生。若推拿后癥狀無(wú)改善或出現呼吸困難等嚴重反應,應立即停止并就醫。過(guò)敏體質(zhì)兒童建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測,制定個(gè)性化防治方案。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
輕度外痔也需要治療嗎
輕度外痔可通過(guò)飲食調節、局部護理、溫水坐浴等方式緩解。輕度外痔通常由久坐、便秘、妊娠等因素引起。 1、飲食調節:增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,減少排便時(shí)對肛門(mén)的壓力。建議多吃全谷物、蔬菜和水果,如燕麥、菠菜和蘋(píng)果。同時(shí),每天飲水保持在1500-2000毫升,避免大便干燥。 2、局部護理:保持肛門(mén)清潔干燥是緩解外痔的重要措施。排便后使用溫水清洗肛門(mén),避免使用刺激性強的衛生紙。局部可涂抹痔瘡膏,如馬應龍痔瘡膏,每日2-3次,有助于減輕腫脹和疼痛。 3、溫水坐?。簻厮】梢源龠M(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門(mén)不適。每天進(jìn)行1-2次,每次10-15分鐘,水溫控制在40℃左右。坐浴后輕輕擦干肛門(mén),避免摩擦導致刺激。 4、避免久坐:長(cháng)時(shí)間久坐會(huì )增加肛門(mén)壓力,加重外痔癥狀。建議每坐1小時(shí)后起身活動(dòng)5-10分鐘,進(jìn)行簡(jiǎn)單的伸展運動(dòng),如站立踮腳尖或扭腰,促進(jìn)血液循環(huán)。 5、改善便秘:便秘是外痔的常見(jiàn)誘因,改善排便習慣有助于預防和緩解癥狀。養成定時(shí)排便的習慣,避免用力排便。必要時(shí)可使用緩瀉劑,如乳果糖口服液,每日10-15毫升,幫助軟化大便。 輕度外痔患者應注意飲食均衡,避免辛辣刺激性食物,增加富含纖維的食物攝入。適量運動(dòng)如散步、瑜伽等有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善便秘。保持良好的生活習慣,避免長(cháng)時(shí)間久坐,定期進(jìn)行溫水坐浴,有助于緩解癥狀。如癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院

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