醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  中藥可以輔助改善甲亢突眼癥狀，但無(wú)法根治。甲亢突眼通常由甲狀腺功能亢進(jìn)引起，中藥治療需在規范西藥或手術(shù)控制甲狀腺功能的基礎上配合使用。

  1、活血化瘀類(lèi)

  丹參、紅花等活血化瘀中藥可改善眼部血液循環(huán)，緩解眼眶組織水腫。這類(lèi)藥物常與西藥聯(lián)用，適用于早期輕度眼球突出伴結膜充血癥狀。臨床常用丹參注射液配合甲巰咪唑片治療，但需監測凝血功能。

  2、滋陰降火類(lèi)

  知母、黃柏等具有滋陰降火功效，可減輕甲亢導致的陰虛火旺癥狀如眼干澀、畏光。適用于甲狀腺激素水平已控制但仍存在眼部不適的患者。常與人工淚液等西藥聯(lián)合使用，需注意脾胃虛寒者慎用。

  3、軟堅散結類(lèi)

  夏枯草、海藻等能軟化增生組織，對中重度突眼伴眼眶纖維化有一定改善作用。這類(lèi)藥物需長(cháng)期服用，多與糖皮質(zhì)激素沖擊療法配合使用。使用期間需定期復查肝腎功能，孕婦禁用。

  4、扶正固本類(lèi)

  黃芪、黨參等補氣藥物可調節免疫功能，減少自身抗體對眼外肌的損傷。適用于反復發(fā)作的自身免疫性突眼，常作為免疫抑制劑的輔助治療。陰虛火旺者需配伍滋陰藥物使用。

  5、局部外治法

  中藥熏洗（如菊花、桑葉煎液）可緩解眼瞼紅腫，針灸睛明、攢竹等穴位能改善復視癥狀。這些方法作為輔助手段，需在眼科醫生指導下進(jìn)行，急性炎癥期禁用熱敷。

  甲亢突眼患者需嚴格低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物。保證充足睡眠，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。每3個(gè)月復查甲狀腺功能及眼眶CT，若出現視力急劇下降、角膜潰瘍等急癥需立即就醫。中藥治療期間應定期監測肝功能，避免與抗甲狀腺藥物發(fā)生相互作用。