醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石發(fā)作的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐，癥狀發(fā)展通常從鈍痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛。

  1、腰部絞痛

  突發(fā)單側肋脊角或上腹部刀割樣疼痛，常放射至下腹及腹股溝，可能與結石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣有關(guān)，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、鹽酸曲馬多、山莨菪堿等藥物緩解。

  2、血尿

  肉眼或鏡下血尿因結石摩擦尿路黏膜導致，約40%患者出現該癥狀，伴隨尿頻尿急時(shí)需警惕尿路感染，可選用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治療。

  3、排尿困難

  結石阻塞輸尿管或尿道時(shí)出現排尿中斷、尿流變細，嚴重者可發(fā)生尿潴留，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。

  4、惡心嘔吐

  內臟神經(jīng)反射引起的伴隨癥狀，常見(jiàn)于腎絞痛急性期，建議靜脈注射間苯三酚聯(lián)合甲氧氯普胺對癥處理，同時(shí)需排查是否合并腸梗阻。

  發(fā)作期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或出現發(fā)熱時(shí)應立即急診處理。