醫生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  牛皮癬用藥后皮損增多可能與藥物刺激、病情進(jìn)展、用藥不當或合并感染等因素有關(guān)，可通過(guò)調整用藥方案、加強皮膚護理、控制誘因及就醫評估等方式處理。

  1、藥物刺激

  部分外用藥如卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物可能初期引起局部刺激反應。建議暫?？梢伤幬锊驮\，醫生可能更換為溫和的尿素軟膏或水楊酸軟膏。

  2、病情進(jìn)展

  牛皮癬本身存在波動(dòng)性，可能與壓力、季節變化等因素有關(guān)。需配合口服阿維A膠囊、甲氨蝶呤片等系統藥物，同時(shí)避免搔抓和過(guò)度清洗。

  3、用藥不當

  自行增減藥量或混用多種藥物可能加重癥狀。應嚴格遵醫囑使用復方丙酸氯倍他索軟膏等藥物，配合窄譜中波紫外線(xiàn)光療進(jìn)行規范治療。

  4、合并感染

  皮膚屏障受損可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。需就醫進(jìn)行膿液培養，必要時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物，同時(shí)保持患處干燥清潔。

  治療期間避免飲酒和辛辣飲食，穿著(zhù)純棉衣物減少摩擦，若皮損持續擴散或出現發(fā)熱需立即復診調整方案。