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婚檢的血液數據有些正常,有些異常

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問(wèn)題描述:紅細胞3.48血紅蛋白107紅細胞壓積32紅細胞體積寬度10.5血小板分布寬度15.8平均血小板體積9.0血小板壓機0.15

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血液凈化如何治療藥物毒物中毒
采用血液灌流的治療方式,通過(guò)吸附的目的,去清除體內不應該存在的,又或者濃度過(guò)高的一些藥物、毒物的時(shí)候,我們是可以把病人的血液引出體外,然后通過(guò)體外的一個(gè)血液灌流器,進(jìn)而達到特異性或者非特異性的一個(gè)吸附,最終起到了清除藥物、毒物的一個(gè)治療目的。
廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
腦部血液感染擴散會(huì )引起腦膿腫嗎
腦部血液系統感染擴散有可能會(huì )導致腦膿腫的現象。血液感染擴散到腦部以后,細菌會(huì )跑入到大腦里面,有一些會(huì )在局部聚集形成腦膿腫,如果是廣泛性的就可能會(huì )形成腦炎、腦膜炎的現象。出現腦膿腫以后要進(jìn)行積極的治療才會(huì )好轉改善,患者有腦膿腫的癥狀有可能會(huì )出現腦水腫、顱內壓增高的現象。有一些人還會(huì )出現肢體的偏癱、感覺(jué)障礙、癲癇發(fā)作等等的現象。治療上主要是進(jìn)行積極有效的抗感染治療,有時(shí)候膿腫比較大,還需要進(jìn)行手術(shù)、穿刺、抽膿或者是膿腫切除,才會(huì )好轉改善。
王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
什么是血液凈化中的血液灌流
血液灌流它是血液凈化的另外一種方式,它主要是將體內的血引流出來(lái)以后,經(jīng)過(guò)一個(gè)帶有這個(gè)固體吸附劑灌流柱,通過(guò)吸附的原理將血中的一些有毒的成分吸附掉,達到一個(gè)凈化血液的作用,這個(gè)就是血液灌流。血液灌流,目前在臨床上還是有廣泛的運用,特別適用于一些急性的藥物中毒或者毒物中毒,可以吸附掉血中已經(jīng)被蛋白結合的一些毒素和藥物,清除有毒的藥物和毒物的作用。另外在慢性腎衰竭尿毒癥的病人當中,也可以通過(guò)血液灌流吸附掉這個(gè)血中的一些大分子的毒素,特別是在皮膚瘙癢的治療方面,它也是有一定的效果的。其他的肝性腦病或者是一些這個(gè)免疫性疾病的治療當中,血液灌流也是可以運用的。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
血常規能查出血液病嗎
血常規是血液病最基本的檢查手段,能從血細胞的數量變化及形態(tài)分布了解患者的血液狀況。但僅憑血常規結果是不能明確診斷的,若想明確疾病類(lèi)型還需要進(jìn)一步做其它檢查。 比如說(shuō)貧血患者在血常規檢查初步判斷貧血嚴重程度后,還需要進(jìn)一步做肝腎功能檢查、尿常規、大便潛血、骨髓檢查、胃腸鏡檢查、寄生蟲(chóng)檢查等,明確具體病因后再治療。 惡性腫瘤性疾病,如白血病,除血常規檢查外,還需要進(jìn)行骨髓活檢、細胞化學(xué)染色、免疫分型檢查、染色核型和分子生物學(xué)檢查、血液生化檢查,對疾病分型分類(lèi)后再制定個(gè)性化治療方案。 血常規是血液病最基本的檢查手段,能從血細胞的數量變化及形態(tài)分布了解患者的血液狀況。但僅憑血常規結果是不能明確診斷的,若想明確疾病類(lèi)型還需要進(jìn)一步做其它檢查。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
血液透析患者如何選擇內瘺
血液透析患者選擇內瘺的原則如下:1、選擇非優(yōu)勢手的對側面。如果左邊為優(yōu)勢手,一般選擇右側上肢的掌面或者是上臂的外側面。如果右側為優(yōu)勢手,一般選左側為術(shù)制的選擇。2、內瘺的深度在1個(gè)厘米之內,一般在0.5-0.6個(gè)厘米左右,這樣便于穿刺。穿刺的長(cháng)度至少要求在6公分以上,這樣有足夠的血管,以便于在日常的血透中進(jìn)行穿刺。3、要達到一個(gè)相應的血流量。一般要求動(dòng)靜脈內瘺的血流量至少要達到100-600毫升每分鐘。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
正常人做血液透析有什么好處
正常人做血液透析一般是清除患者體內過(guò)多的溶質(zhì),去除身體多余的水分。 臨床上血液透析常用于治療急慢性腎衰竭,尤其是慢性腎衰竭,其優(yōu)點(diǎn)有以下幾點(diǎn): 1、可迅速清除體內的水鈉潴留,快速減輕肺水腫、心衰等癥狀。 2、可迅速糾正酸堿平衡紊亂,如代謝性酸中毒等。 3、對高鉀血癥者,血液透析可有效地降低血鉀濃度,防止惡性心律失常的發(fā)生。 4、對急性腎功能衰竭者給予血液透析治療,可顯著(zhù)地降低患者死亡率,為腎功能恢復創(chuàng )造條件。 5、對中毒和藥物過(guò)量者,血液透析可快速清除毒物,降低死亡率。
咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
進(jìn)行血液透析的患者在日常生活中有什么注意事項
血液透析患者日常生活中的注意事項如下:1、要充分地透析,盡量在醫生安排下每周三次透析,每次四個(gè)小時(shí),保證每周十二個(gè)小時(shí)透析。2、要控制血壓。如果血壓控制不好,可以引起我們高血壓的心臟病、腦出血。3、需要控制貧血。如果病人血色素不達標,他可以出現面色蒼白、心慌、體力下降、心臟病變。4、要控制高鉀飲食。要避免攝入香蕉、橙,因為高鉀血癥會(huì )引起心臟的停跳,導致猝死的發(fā)生。5、在日常生活當中,應該控制高磷飲食的攝入。6、要做好監測,在醫生和護士的指導下進(jìn)行定期的監測,如一些透析中心每一到三個(gè)月都會(huì )進(jìn)行指標的監測,在醫生、護士指導下進(jìn)行方案的調整,這樣能讓我們有一個(gè)更好的指標控制。7、要控制水、鹽的攝入,保證體重的穩定。8、需要保護好動(dòng)靜脈內瘺。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
血液瘀阻會(huì )導致出血嗎
血液瘀阻于脈絡(luò ),必然會(huì )導致壅塞,或泣或散,或下而亡反,或逆而上溢,可出現便、利、汗、痰癥,如何血涌絡(luò )破,血不循經(jīng)還可以導致出血不止;另一方面如果血液流動(dòng)的速度緩慢,或者粘稠變質(zhì),淤阻脈道,血行受阻也可以導致血液離經(jīng)外溢。淤血出血的特點(diǎn)是血出反復不止,血色暗黑,夾有瘀塊或者是鮮血與這種紫暗的血塊混雜而出,伴有疼痛的癥狀。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
血液透析對腎移植有何影響和差別
血液透析對腎移植的影響和差別如下:1、差別:血液透析需每周三次來(lái)醫院做透析治療,那么病人的生活質(zhì)量會(huì )受到一定的影響,而腎移植患者的生活質(zhì)量會(huì )非常好,他不用依賴(lài)醫院,還可以恢復生活和工作的一些能力。2、影響:我們希望能夠接受腎移植的病人,最好能夠從進(jìn)入腎衰竭之后不要進(jìn)入透析,直接進(jìn)行移植,這樣對于移植病的預后是比較好的。若病人在腎衰竭之后,如果等不到腎源,很多時(shí)候還需要透析來(lái)進(jìn)行過(guò)渡,我們也希望這些病人能夠在盡量短的時(shí)間內接受透析治療,盡快地做腎移植,因為腎移植的質(zhì)量跟透析時(shí)間是有相關(guān)性的,透析時(shí)間越長(cháng),對移植腎預后是不太好的。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
新生兒血液病癥狀都有哪些
病情嚴峻階段,以中西結合為主,可依據中醫臨床表現辨證施治,亦可根據病理特點(diǎn)辨病施治,以中西協(xié)助施展作用。長(cháng)期應用西藥可導致一些不良反應發(fā)生,中醫可針對西藥的不良反應辯證治療,可在服用激素、達那唑、康力龍、環(huán)孢素A的同時(shí),利用祛邪扶正,清髓排毒類(lèi)中藥辨證施治能有效地預防或減輕上述藥物的毒性和不良癥狀。建議,一般需要根據藥敏結果及新生兒臨床表現選擇抗生素抗感染治療,一般敗血癥需要抗感染治療半月左右,一般治愈沒(méi)有后遺癥。中醫以中醫藥治療原則,一般以調節免疫為入手治療。一般新生兒很輕易血液細菌感染的,也就是敗血癥的題目,主要看是什么細菌及藥物敏感實(shí)驗等。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
血液皮膚病的癥狀
血液皮膚病的癥狀主要有皮膚瘀斑、紫癜、皮膚蒼白、皮膚瘙癢、潰瘍等。血液皮膚病通常與血液系統異常有關(guān),可能表現為皮膚出血傾向、貧血癥狀或皮膚感染。1、皮膚瘀斑皮膚瘀斑是血液皮膚病常見(jiàn)癥狀,通常表現為皮膚出現青紫色斑塊,按壓...
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肝癌早期可以通過(guò)血液檢查輔助診斷,但需結合影像學(xué)檢查綜合判斷。肝癌早期篩查主要依賴(lài)甲胎蛋白檢測、異常凝血酶原檢測、肝功能檢查、乙肝病毒標志物檢測、腫瘤標志物聯(lián)合檢測等指標。1、甲胎蛋白檢測甲胎蛋白是肝癌相對特異的腫瘤標志...
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不打乙肝疫苗會(huì )怎樣

不打乙肝疫苗可能增加感染乙型肝炎病毒的風(fēng)險,輕度疾病包括急性肝炎,直接致病可導致慢性肝炎,繼發(fā)損害可能引發(fā)肝硬化,罕見(jiàn)病為肝癌。預防措施主要有接種疫苗、避免高危行為、定期體檢、及時(shí)治療。

1、急性肝炎

未接種乙肝疫苗可能感染乙型肝炎病毒,引發(fā)急性肝炎,表現為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療以休息和對癥支持為主,可遵醫囑使用甘草酸二銨、水飛薊賓、還原型谷胱甘肽等藥物。

2、慢性肝炎

部分感染者可能發(fā)展為慢性肝炎,長(cháng)期損害肝功能,通常與病毒持續復制、免疫應答異常有關(guān),表現為肝區不適、轉氨酶升高。治療需抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等。

3、肝硬化

慢性肝炎未控制可能進(jìn)展為肝硬化,與肝纖維化累積、肝細胞壞死有關(guān),常見(jiàn)腹水、脾腫大等癥狀。治療需抗纖維化藥物如安絡(luò )化纖丸、復方鱉甲軟肝片,嚴重時(shí)需肝移植。

4、肝癌

長(cháng)期乙肝病毒感染是肝癌高危因素,可能與基因突變、炎癥刺激有關(guān),早期多無(wú)癥狀。篩查需甲胎蛋白檢測和影像學(xué)檢查,治療包括手術(shù)切除、靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼。

建議高危人群及時(shí)補種乙肝疫苗,日常避免共用注射器、無(wú)保護性行為等傳播途徑,感染者需定期監測肝功能并規范治療。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
支原體感染會(huì )影響性功能嗎

支原體感染通常不會(huì )直接影響性功能,但可能通過(guò)泌尿生殖系統炎癥間接導致性交疼痛或不適。支原體感染主要與尿道炎、前列腺炎、盆腔炎等疾病相關(guān)。

1、尿道炎

支原體感染可能引發(fā)非淋菌性尿道炎,表現為尿頻尿急,尿道口紅腫。治療可選用阿奇霉素、多西環(huán)素或左氧氟沙星等抗生素。

2、前列腺炎

男性支原體感染可能誘發(fā)慢性前列腺炎,伴隨會(huì )陰脹痛。需進(jìn)行前列腺液檢查,治療藥物包括坦索羅辛、塞來(lái)昔布及敏感抗生素。

3、盆腔炎

女性感染可能發(fā)展為盆腔炎,導致下腹墜痛和性交痛。需聯(lián)合使用頭孢曲松、甲硝唑等藥物,嚴重時(shí)需靜脈給藥。

4、心理因素

反復感染可能引發(fā)焦慮情緒,間接影響性欲。建議伴侶同治,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún)。

出現泌尿生殖癥狀應及時(shí)就醫,治療期間避免性生活,保持會(huì )陰清潔,補充維生素C增強免疫力。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
小三陽(yáng)懷孕會(huì )傳染給寶寶嗎

小三陽(yáng)孕婦可能將乙肝病毒傳染給寶寶,傳播途徑主要有宮內感染、產(chǎn)時(shí)感染和產(chǎn)后感染。

1、宮內感染

乙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)屏障導致胎兒感染,孕晚期病毒載量高時(shí)風(fēng)險增加,建議孕婦定期監測HBV-DNA水平。

2、產(chǎn)時(shí)感染

分娩過(guò)程中接觸母體血液和分泌物是主要傳播方式,剖宮產(chǎn)不能降低傳播風(fēng)險,關(guān)鍵需做好新生兒免疫預防。

3、產(chǎn)后感染

母乳喂養和密切接觸可能傳播病毒,但規范免疫接種后風(fēng)險極低,不建議單純因小三陽(yáng)停止母乳喂養。

4、預防措施

新生兒出生12小時(shí)內需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,完成全程免疫接種可使阻斷成功率超過(guò)90%。

小三陽(yáng)孕婦應定期進(jìn)行肝功能檢查和病毒載量監測,分娩時(shí)選擇有資質(zhì)的醫療機構,新生兒出生后嚴格按計劃完成疫苗接種。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
用肝炎的杯子會(huì )不會(huì )被傳染

使用肝炎患者的杯子存在一定傳染風(fēng)險,主要與病毒類(lèi)型、病毒存活時(shí)間、口腔黏膜破損程度、個(gè)人免疫力等因素有關(guān)。

1、病毒類(lèi)型:

甲型和戊型肝炎主要通過(guò)糞口途徑傳播,病毒在體外存活時(shí)間較短;乙型、丙型和丁型肝炎主要通過(guò)血液和體液傳播,病毒在體外存活時(shí)間較長(cháng)。

2、病毒存活:

肝炎病毒在體外存活時(shí)間從幾小時(shí)到數天不等,具體時(shí)間與環(huán)境溫度、濕度等因素有關(guān)。

3、黏膜破損:

若口腔存在潰瘍或牙齦出血等黏膜破損情況,接觸被污染的杯子可能增加感染風(fēng)險。

4、免疫力:

免疫功能低下人群接觸病毒后更易發(fā)生感染,建議及時(shí)接種相應肝炎疫苗。

建議避免共用個(gè)人物品,定期消毒餐具,出現可疑癥狀及時(shí)就醫檢查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
保姆有乙肝能帶嬰兒?jiǎn)?/div>

保姆有乙肝可以帶嬰兒,但需確保嬰兒完成乙肝疫苗接種并采取嚴格防護措施,主要風(fēng)險包括母嬰傳播、血液接觸、日常物品污染、皮膚黏膜破損感染。

1、母嬰傳播

乙肝病毒可通過(guò)母嬰垂直傳播,若保姆為乙肝病毒攜帶者且未規范管理,哺乳或密切接觸可能增加嬰兒感染風(fēng)險。建議家長(cháng)確保嬰兒出生后24小時(shí)內接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

2、血液接觸

保姆皮膚破損或傷口滲血時(shí),直接接觸嬰兒皮膚黏膜可能導致病毒傳播。家長(cháng)需監督保姆妥善包扎傷口,避免共用指甲剪、牙刷等物品。

3、物品污染

被血液或體液污染的奶瓶、毛巾等物品可能成為傳播媒介。家長(cháng)應要求保姆對嬰兒用品單獨清洗消毒,使用一次性紙巾處理嬰兒分泌物。

4、皮膚黏膜暴露

嬰兒口腔潰瘍或濕疹部位接觸病毒攜帶者體液可能引發(fā)感染。家長(cháng)需定期檢查嬰兒皮膚狀況,保姆接觸嬰兒前須規范洗手液清潔雙手。

建議家長(cháng)定期帶嬰兒檢測乙肝抗體水平,避免保姆參與可能暴露血液的操作如剪指甲,同時(shí)注意保持家庭環(huán)境通風(fēng)消毒。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝大小三陽(yáng)能辦健康證嗎

乙肝大小三陽(yáng)患者多數情況下可以辦理健康證,具體需根據病毒復制活躍度、肝功能狀態(tài)及當地政策綜合評估。

1、病毒復制狀態(tài)

若乙肝病毒DNA檢測陰性且肝功能正常,通常符合健康證辦理標準。此時(shí)傳染性較低,可從事多數非特殊行業(yè)工作。

2、肝功能指標

轉氨酶持續正常且無(wú)肝硬化表現時(shí),餐飲、幼教等行業(yè)仍可能獲證。需定期復查谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶水平。

3、行業(yè)限制

涉及創(chuàng )傷性操作的醫療美容、口腔診療等職業(yè)可能受限。血液透析、器官移植相關(guān)崗位存在明確從業(yè)禁止。

4、地方政策

部分地區對食品加工行業(yè)仍有血清學(xué)檢測要求。建議提前咨詢(xún)當地疾控中心獲取最新準入標準。

辦理前應完善乙肝五項、HBV-DNA和肝功能檢查,避免劇烈運動(dòng)或飲酒影響檢測結果,保持規律作息有助于指標穩定。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
孩子一定要打甲肝疫苗嗎

甲肝疫苗屬于國家免疫規劃疫苗,兒童必須接種。甲型肝炎主要通過(guò)糞口途徑傳播,接種疫苗可有效預防感染,降低暴發(fā)流行風(fēng)險。

1、法律要求

根據傳染病防治法規定,適齡兒童須按程序接種包括甲肝疫苗在內的免疫規劃疫苗,家長(cháng)需按時(shí)帶孩子到社區衛生服務(wù)中心完成接種。

2、疾病危害

兒童感染甲肝可能出現發(fā)熱、黃疸等癥狀,嚴重者可導致肝功能衰竭。疫苗保護率超過(guò)95%,接種后抗體可維持較長(cháng)時(shí)間。

3、群體免疫

高接種率能建立群體免疫屏障,保護未接種人群。家長(cháng)需配合學(xué)校查驗接種證,確保適齡兒童完成全程免疫。

4、特殊人群

早產(chǎn)兒、免疫功能低下兒童等特殊群體更需接種,家長(cháng)應在醫生指導下調整接種方案,必要時(shí)進(jìn)行抗體檢測。

除接種疫苗外,家長(cháng)需培養兒童飯前便后洗手習慣,避免飲用生水,出現疑似癥狀及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
打乙肝疫苗加強針需要打幾針

乙肝疫苗加強針通常需要接種1針,是否需要接種及具體次數需根據抗體檢測結果決定,影響因素包括既往接種史、抗體水平、感染風(fēng)險等。

1、抗體檢測:

接種前需檢測乙肝表面抗體定量,若抗體水平低于10mIU/ml則建議加強1針。

2、接種史:

完成基礎免疫程序者(0-1-6月三針)且抗體達標,一般無(wú)須加強;未完成全程接種者需補種。

3、高危人群:

醫務(wù)人員、乙肝患者家屬等高風(fēng)險人群,若抗體下降可每5-10年加強1針。

4、特殊狀況:

免疫功能低下者可能需增加劑量或頻次,需結合臨床評估制定方案。

建議接種后1-2個(gè)月復查抗體水平,日常注意避免血液暴露等高危行為。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝表面抗原會(huì )越來(lái)越低嗎

乙肝表面抗原水平可能逐漸降低,主要與免疫清除、抗病毒治療、病毒變異、肝臟炎癥活動(dòng)等因素有關(guān)。

1、免疫清除

機體免疫系統激活后可能逐步清除乙肝病毒,表現為表面抗原滴度下降,此時(shí)無(wú)須特殊干預,定期監測肝功能及病毒載量即可。

2、抗病毒治療

規范使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物可抑制病毒復制,降低表面抗原水平,治療期間需每3-6個(gè)月復查乙肝五項定量。

3、病毒變異

前C區或核心啟動(dòng)子區變異可能導致表面抗原分泌減少,常伴隨e抗原陰轉,需結合HBV-DNA檢測判斷病毒活動(dòng)性。

4、肝臟炎癥

急性肝炎恢復期或肝纖維化進(jìn)展時(shí),表面抗原可能一過(guò)性降低,需聯(lián)合ALT、超聲等檢查評估肝臟實(shí)際損傷程度。

建議乙肝攜帶者保持規律作息,避免飲酒,每6-12個(gè)月復查病毒學(xué)指標,出現轉氨酶升高時(shí)及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
打完乙肝疫苗后多久能運動(dòng)

打完乙肝疫苗后一般可以立即進(jìn)行輕度運動(dòng),劇烈運動(dòng)建議間隔24小時(shí)。實(shí)際時(shí)間受到接種反應、個(gè)人體質(zhì)、運動(dòng)強度、疫苗類(lèi)型等因素的影響。

1、接種反應

部分人接種后可能出現乏力或低熱,建議觀(guān)察1-2小時(shí)無(wú)不適再運動(dòng)。

2、個(gè)人體質(zhì)

兒童或體質(zhì)敏感者應延長(cháng)休息時(shí)間至48小時(shí),避免免疫應答受影響。

3、運動(dòng)強度

散步等低強度活動(dòng)不受限,足球等劇烈運動(dòng)需延遲1天以上。

4、疫苗類(lèi)型

重組酵母疫苗不良反應較少,血源疫苗需更長(cháng)時(shí)間恢復。

接種后保持接種部位清潔干燥,出現持續發(fā)熱或紅腫需及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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