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下肢靜脈血栓可能會(huì )引起肺栓塞。下肢靜脈血栓脫落并隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈時(shí),可導致肺栓塞,嚴重時(shí)可能危及生命。
下肢靜脈血栓形成后,血栓可能從血管壁脫落并隨靜脈血流回流至心臟,繼而進(jìn)入肺動(dòng)脈分支。當血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支時(shí),肺部血流受阻,引發(fā)肺栓塞?;颊呖赡艹霈F突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀,嚴重者可出現休克甚至猝死。長(cháng)期臥床、手術(shù)后制動(dòng)、惡性腫瘤、妊娠等因素均可增加下肢靜脈血栓及肺栓塞的發(fā)生概率。
少數情況下,下肢靜脈血栓可能因血栓較小或未完全脫落而未引起明顯肺栓塞癥狀。但即使無(wú)癥狀,血栓仍存在潛在脫落風(fēng)險。對于存在下肢腫脹、疼痛等癥狀的患者,應及時(shí)就醫評估血栓情況。通過(guò)超聲檢查、D-二聚體檢測等手段可輔助診斷,必要時(shí)需進(jìn)行抗凝或溶栓治療以預防肺栓塞發(fā)生。
預防下肢靜脈血栓形成是避免肺栓塞的關(guān)鍵。日常應避免久坐久站,適當活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后患者可遵醫囑使用彈力襪或抗凝藥物。出現單側下肢腫脹、疼痛時(shí)須及時(shí)就醫,確診血栓后需嚴格臥床并配合治療,防止血栓脫落。高危人群應定期篩查,必要時(shí)采取長(cháng)期預防性抗凝措施。
下肢靜脈血栓通常需要評估狹窄率,狹窄率是判斷血栓嚴重程度和制定治療方案的重要指標。
下肢靜脈血栓形成后,血管內血栓可能導致血管腔狹窄或完全阻塞。通過(guò)影像學(xué)檢查如超聲、CT靜脈造影或磁共振靜脈造影可以測量狹窄率。狹窄率越高,說(shuō)明血栓對血流的影響越大,可能需要更積極的治療措施。對于輕度狹窄的患者,可能僅需抗凝治療和密切隨訪(fǎng)。對于中重度狹窄的患者,可能需要考慮溶栓治療、機械取栓或放置血管支架等介入治療。
評估狹窄率有助于預測血栓后綜合征的發(fā)生風(fēng)險。血栓后綜合征是下肢靜脈血栓的常見(jiàn)并發(fā)癥,表現為患肢腫脹、疼痛、皮膚色素沉著(zhù)甚至潰瘍。狹窄率較高的患者發(fā)生血栓后綜合征的概率較高,需要更長(cháng)期的隨訪(fǎng)和更嚴格的生活方式干預。醫生會(huì )根據狹窄率和其他臨床因素綜合判斷是否需要進(jìn)一步干預。
建議下肢靜脈血栓患者遵醫囑定期復查,監測狹窄率變化。日常生活中應避免久坐久站,穿著(zhù)醫用彈力襪,適當抬高患肢,保持適度運動(dòng)。如出現患肢腫脹加重、疼痛加劇或皮膚顏色改變等情況,應及時(shí)就醫。
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