醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  雙手發(fā)脹可能與頸椎病有關(guān)，也可能由腕管綜合征、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、甲狀腺功能減退等疾病引起。

  1、頸椎病

  頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，導致上肢感覺(jué)異常?；颊叱０殡S頸部疼痛、手臂麻木。治療需結合頸椎牽引、甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需手術(shù)減壓。

  2、腕管綜合征

  長(cháng)期重復手部動(dòng)作導致腕管壓力增高，壓迫正中神經(jīng)引發(fā)手部脹痛。典型表現為夜間癥狀加重，可通過(guò)腕部制動(dòng)、潑尼松龍局部注射緩解。

  3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

  自身免疫反應引發(fā)滑膜炎癥，晨起時(shí)關(guān)節僵硬明顯。需使用甲氨蝶呤抑制免疫，配合塞來(lái)昔布控制炎癥，晚期可能出現關(guān)節畸形。

  4、甲狀腺功能減退

  甲狀腺激素缺乏導致黏液蛋白沉積，表現為非凹陷性水腫。需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療，定期監測促甲狀腺激素水平。

  建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因，避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢，適當進(jìn)行手指伸展運動(dòng)，若持續不緩解需完善肌電圖等專(zhuān)科檢查。