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乙肝患者服用艾米替諾福韋片可能抑制病毒復制,但完全轉陰概率較低。乙肝轉陰與病毒載量、免疫狀態(tài)、藥物敏感性等因素有關(guān)。
艾米替諾福韋片是核苷酸類(lèi)似物,通過(guò)抑制乙肝病毒逆轉錄酶活性降低病毒載量,但難以徹底清除肝細胞內cccDNA。
患者自身免疫系統對病毒清除起關(guān)鍵作用,免疫耐受期患者即使長(cháng)期用藥也可能無(wú)法實(shí)現血清學(xué)轉換。
乙肝病毒cccDNA可在肝細胞核內長(cháng)期存在,現有抗病毒藥物無(wú)法完全清除,導致臨床治愈率有限。
部分患者需聯(lián)合干擾素或免疫調節劑治療,HBeAg血清學(xué)轉換率可提高,但HBsAg轉陰仍具挑戰性。
建議定期監測HBV-DNA、肝功能及乙肝五項指標,嚴格遵醫囑調整治療方案,配合低脂高蛋白飲食避免肝臟負擔。
不打乙肝疫苗可能增加感染乙型肝炎病毒的風(fēng)險,輕度疾病包括急性肝炎,直接致病可導致慢性肝炎,繼發(fā)損害可能引發(fā)肝硬化,罕見(jiàn)病為肝癌。預防措施主要有接種疫苗、避免高危行為、定期體檢、及時(shí)治療。
未接種乙肝疫苗可能感染乙型肝炎病毒,引發(fā)急性肝炎,表現為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療以休息和對癥支持為主,可遵醫囑使用甘草酸二銨、水飛薊賓、還原型谷胱甘肽等藥物。
部分感染者可能發(fā)展為慢性肝炎,長(cháng)期損害肝功能,通常與病毒持續復制、免疫應答異常有關(guān),表現為肝區不適、轉氨酶升高。治療需抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等。
慢性肝炎未控制可能進(jìn)展為肝硬化,與肝纖維化累積、肝細胞壞死有關(guān),常見(jiàn)腹水、脾腫大等癥狀。治療需抗纖維化藥物如安絡(luò )化纖丸、復方鱉甲軟肝片,嚴重時(shí)需肝移植。
長(cháng)期乙肝病毒感染是肝癌高危因素,可能與基因突變、炎癥刺激有關(guān),早期多無(wú)癥狀。篩查需甲胎蛋白檢測和影像學(xué)檢查,治療包括手術(shù)切除、靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼。
建議高危人群及時(shí)補種乙肝疫苗,日常避免共用注射器、無(wú)保護性行為等傳播途徑,感染者需定期監測肝功能并規范治療。
乙肝病毒性肝炎通過(guò)性接觸傳播的概率較低但仍存在風(fēng)險,主要影響因素有病毒載量、皮膚黏膜破損、避孕套使用規范性、其他體液接觸。
乙肝患者血液中病毒含量越高傳染性越強,即使使用避孕套,若存在高危性行為仍可能通過(guò)微量體液暴露傳播。
生殖器或口腔黏膜存在微小裂口時(shí),病毒可能通過(guò)破損處侵入,規范的避孕套使用可降低但無(wú)法完全阻斷該途徑傳播。
避孕套破裂、滑脫或未全程使用會(huì )導致防護失效,正確使用合格避孕套可使傳播風(fēng)險降低約70%。
精液和陰道分泌物外的體液如經(jīng)傷口接觸仍具傳染性,性行為外的親密接觸也可能造成傳播。
建議乙肝病毒攜帶者性伴侶接種疫苗并定期檢測抗體,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,急性發(fā)作期應暫停性生活。
剪頭發(fā)不會(huì )傳染艾滋病。艾滋病病毒主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰傳播三種途徑傳播,日常接觸如剪頭發(fā)、握手、共用餐具等不會(huì )導致感染。
艾滋病病毒主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰傳播三種途徑傳播,日常接觸不會(huì )傳染。
艾滋病病毒在體外存活時(shí)間極短,且無(wú)法通過(guò)完整皮膚傳播,剪頭發(fā)時(shí)沒(méi)有血液暴露不會(huì )傳染。
正規理發(fā)店使用的工具會(huì )進(jìn)行消毒,即使工具上有微量病毒也會(huì )被殺死,不會(huì )造成傳染。
避免使用未經(jīng)消毒的理發(fā)工具,如有皮膚破損應避免理發(fā),可降低潛在風(fēng)險。
日常生活中的普通接觸不會(huì )傳播艾滋病,保持良好衛生習慣即可,無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)。
HIV感染者可以接種HPV疫苗,接種前需評估免疫功能狀態(tài),主要考慮因素有CD4細胞計數、病毒載量控制情況、合并感染狀態(tài)及疫苗類(lèi)型選擇。
CD4細胞計數超過(guò)200個(gè)/μL時(shí)接種效果較好,若低于該數值建議先進(jìn)行抗病毒治療。
病毒載量持續抑制的感染者產(chǎn)生抗體的概率更高,未控制者需優(yōu)先優(yōu)化抗HIV治療方案。
存在活動(dòng)性機會(huì )性感染時(shí)應暫緩接種,需先治療合并感染后再評估接種時(shí)機。
九價(jià)HPV疫苗覆蓋更多高危型別,更適合HIV感染者,但四價(jià)疫苗也可作為備選方案。
建議HIV感染者在專(zhuān)業(yè)醫生指導下制定接種計劃,接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查等常規隨訪(fǎng)。
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