醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  急性腎結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)增加飲水量、調整飲食結構、藥物治療、體外碎石等方式緩解。

  1、水分不足

  每日飲水量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮，尿液中礦物質(zhì)結晶析出形成結石。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，尤其需注意運動(dòng)后及時(shí)補水。

  2、飲食失衡

  長(cháng)期攝入過(guò)量動(dòng)物蛋白、鈉鹽及草酸含量高的食物（如菠菜、濃茶）會(huì )升高尿鈣和尿酸水平。需減少紅肉攝入，增加柑橘類(lèi)水果等堿性食物。

  3、尿路感染

  變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結石。常伴有尿頻尿急癥狀，可使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。

  4、代謝異常

  甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥患者易形成草酸鈣或尿酸結石。需治療原發(fā)病，尿酸結石患者可服用別嘌醇片降低血尿酸水平。

  突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)應及時(shí)就診，結石直徑超過(guò)6毫米或合并腎積水需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。日常需避免久坐，限制啤酒、動(dòng)物內臟等高嘌呤飲食。