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雙腎結石通?？梢酝瑫r(shí)手術(shù)，具體方案需根據結石大小、位置、腎功能及患者整體健康狀況評估，主要考慮因素有結石雙側分布情況、手術(shù)耐受度、麻醉風(fēng)險及術(shù)后恢復需求。
1、結石特征：雙側結石若體積較小且位于腎盂或輸尿管上段，可同期行輸尿管軟鏡碎石術(shù)；若一側為復雜鹿角形結石，則建議分期手術(shù)。
2、腎功能評估：術(shù)前需通過(guò)肌酐清除率、腎動(dòng)態(tài)顯像等檢查確認雙側腎功能，若單側腎功能較差則優(yōu)先處理功能較好側的結石。
3、麻醉耐受：同期手術(shù)需延長(cháng)麻醉時(shí)間，對心肺功能要求較高，老年患者或合并基礎疾病者可能需分次手術(shù)。
4、術(shù)后恢復：同期手術(shù)后可能出現雙側輸尿管水腫、感染風(fēng)險增加等問(wèn)題，需加強水化及抗感染治療。
建議術(shù)前完善CT尿路成像評估結石三維結構，術(shù)后增加枸櫞酸鉀等藥物預防復發(fā)，每日飲水保持2000毫升以上。
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