醫生回答(1)

• 何潔

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩鼻塞流鼻涕可能是過(guò)敏性鼻炎、急性上呼吸道感染、鼻竇炎或腺樣體肥大引起。癥狀早期多為清水樣鼻涕，進(jìn)展期可轉為膿涕，伴隨打噴嚏或夜間張口呼吸。

  1、過(guò)敏性鼻炎

  接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)鼻黏膜炎癥，表現為陣發(fā)性噴嚏和透明鼻涕。建議家長(cháng)保持室內清潔，遵醫囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉顆粒。

  2、上呼吸道感染

  病毒感染導致鼻腔黏膜充血水腫，常伴隨發(fā)熱咽痛。家長(cháng)需監測體溫，可配合生理鹽水洗鼻，必要時(shí)在醫生指導下服用小兒氨酚黃那敏顆粒、抗病毒口服液或布洛芬混懸液。

  3、鼻竇炎

  細菌感染引發(fā)鼻竇化膿性炎癥，典型癥狀為黃綠色膿涕和面部壓痛?？赡芘c感冒未及時(shí)治療有關(guān)，需就醫評估是否使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑或桉檸蒎腸溶軟膠囊。

  4、腺樣體肥大

  長(cháng)期炎癥刺激導致腺樣體增生，表現為持續性鼻塞和睡眠打鼾。家長(cháng)需觀(guān)察孩子呼吸情況，若保守治療無(wú)效可能需手術(shù)切除，相關(guān)藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素和內舒拿噴霧劑。

  日常注意避免接觸冷空氣刺激，適當增加空氣濕度，2歲以上兒童可睡前飲用溫蜂蜜水緩解咽喉干燥。若癥狀持續超過(guò)2周或出現呼吸急促，應及時(shí)就診耳鼻喉科。