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小孩肺不張可能由呼吸道異物、感染性肺炎、先天性支氣管發(fā)育異常、胸腔積液等原因引起，可通過(guò)支氣管鏡取出異物、抗感染治療、手術(shù)矯正或胸腔引流等方式干預。
1、呼吸道異物兒童誤吸花生等小物體阻塞支氣管導致局部肺萎陷，表現為突發(fā)嗆咳和呼吸急促。需急診行支氣管鏡取出異物，必要時(shí)使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等黏液溶解劑輔助排痰。
2、感染性肺炎肺炎鏈球菌或呼吸道合胞病毒感染引發(fā)炎性分泌物堵塞細支氣管，伴隨發(fā)熱和濕啰音。建議家長(cháng)及時(shí)就醫進(jìn)行病原學(xué)檢查，可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素治療。
3、支氣管發(fā)育異常先天性支氣管狹窄或支氣管軟化癥易反復發(fā)生肺不張，常見(jiàn)于早產(chǎn)兒。家長(cháng)需定期隨訪(fǎng)胸部CT，嚴重者需行支氣管成形術(shù)，術(shù)前可使用布地奈德霧化液減輕氣道水腫。
4、胸腔積液壓迫結核性胸膜炎或膿胸導致胸腔大量積液壓迫肺組織，患兒出現進(jìn)行性呼吸困難。需在超聲定位下行胸腔閉式引流，同時(shí)聯(lián)用異煙肼、利福平等抗結核藥物。
家長(cháng)發(fā)現孩子呼吸頻率增快或胸廓不對稱(chēng)時(shí)應立即就診，喂養時(shí)避免堅果類(lèi)食物，呼吸道感染期間加強拍背排痰護理。
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