醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  推遲月經(jīng)兩個(gè)月但還沒(méi)有懷孕可能由精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)心理調節、營(yíng)養干預、藥物治療等方式改善。

  1、精神壓力

  長(cháng)期焦慮或緊張可能抑制下丘腦功能導致閉經(jīng)。建議通過(guò)正念冥想、規律作息緩解壓力，無(wú)須用藥。

  2、體重驟變

  短期內體重下降超過(guò)10%或體脂率過(guò)低可能干擾激素分泌。需調整飲食結構，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入。

  3、多囊卵巢綜合征

  可能與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高等因素有關(guān)，常伴痤瘡、多毛癥狀?？勺襻t囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來(lái)曲唑、二甲雙胍等藥物。

  4、甲狀腺功能異常

  甲亢或甲減均可導致月經(jīng)紊亂，通常伴隨怕熱多汗或畏寒乏力。需檢測促甲狀腺激素水平，常用左甲狀腺素鈉、甲巰咪唑等藥物。

  建議記錄基礎體溫變化，適量補充維生素B族和鐵元素，若持續閉經(jīng)需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項檢查。