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新生兒聽(tīng)力篩查左耳未通過(guò)可通過(guò)復篩檢查、聽(tīng)性腦干反應測試、耳聲發(fā)射測試、影像學(xué)檢查等方式進(jìn)一步評估。左耳聽(tīng)力異?？赡苡啥捞ブ氯?、中耳積液、先天性耳蝸畸形、遺傳性耳聾等因素引起。
1、復篩檢查建議家長(cháng)在出生42天內完成復篩，采用自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應技術(shù)，避免哺乳或哭鬧時(shí)檢測。生理性因素如耳道羊水殘留可通過(guò)清理外耳道改善。
2、聽(tīng)性腦干測試家長(cháng)需配合完成ABR檢測，評估耳蝸至腦干的神經(jīng)傳導功能。病理性因素如中耳炎可能伴隨鼓室積液，需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物治療。
3、耳聲發(fā)射測試建議進(jìn)行DPOAE檢測明確毛細胞功能，先天性耳蝸畸形可能表現為高頻聽(tīng)力缺失，需影像學(xué)確認后考慮人工耳蝸植入手術(shù)。
4、影像學(xué)檢查顳骨CT可診斷內耳結構異常，遺傳性耳聾需進(jìn)行基因檢測，確診后可選擇輔聽(tīng)設備或使用潑尼松片等藥物延緩聽(tīng)力下降。
家長(cháng)應避免自行清潔新生兒耳道，定期隨訪(fǎng)聽(tīng)力發(fā)育情況，哺乳期母親需補充維生素A和DHA促進(jìn)聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)發(fā)育。
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