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腎下盞結石可通過(guò)調整體位、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石位置、大小、成分及患者解剖結構差異均可能影響排石效果。
1、體位調整:采用頭低臀高位或倒立體位,利用重力作用促進(jìn)結石向腎盂移動(dòng)。每日重復進(jìn)行數次,配合適度跳躍運動(dòng)。
2、藥物溶石:枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石,α-受體阻滯劑如坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解輸尿管水腫。需在醫生指導下使用。
3、體外碎石:沖擊波聚焦粉碎結石,適用于直徑小于20毫米的腎盂輸尿管連接部結石。需評估結石硬度及腎功能后實(shí)施。
4、內鏡取石:輸尿管軟鏡經(jīng)尿道逆行進(jìn)入腎下盞,配合激光或取石籃清除結石。適用于頑固性結石或合并解剖異常者。
治療期間每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化。持續性腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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