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腎結石高燒不退可能由尿路感染、結石梗阻、腎盂腎炎、膿毒血癥等原因引起,需通過(guò)抗感染治療、碎石手術(shù)、引流處理等方式干預。
1. 尿路感染結石摩擦尿路黏膜導致細菌感染,引發(fā)發(fā)熱伴尿頻尿痛??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同時(shí)增加飲水量。
2. 結石梗阻結石阻塞輸尿管引發(fā)腎積水,可能伴隨腰部絞痛。需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,藥物可選用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
3. 腎盂腎炎細菌逆行感染腎臟導致寒戰高熱,可能與糖尿病等基礎病有關(guān)。需靜脈注射哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用頭孢曲松鈉等,配合臥床休息及物理降溫。
4. 膿毒血癥感染擴散引發(fā)全身炎癥反應,出現持續高熱和血壓下降。需緊急進(jìn)行血液培養并聯(lián)合使用亞胺培南西司他丁鈉、萬(wàn)古霉素等強效抗生素,必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺引流。
出現高熱不退需立即就醫,治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升,限制草酸鈣含量高的菠菜等食物攝入。
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