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小孩發(fā)燒38℃但是精神好正常嗎

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問(wèn)題描述:小孩發(fā)燒38℃但是精神好正常嗎

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小孩發(fā)燒咳嗽不宜吃什么水果
孩子如果是有發(fā)燒咳嗽的,這種情況這個(gè)是不建議給孩子吃,大棗,荔枝,芒果,榴蓮這些都是屬于上火的水果,可以適當的給孩子吃一點(diǎn)蘋(píng)果或者是火龍果,雪梨,做好護理,不能讓孩子有著(zhù)涼的現象。
馬占云 副主任醫師 沈陽(yáng)市紅十字會(huì )醫院
小孩發(fā)燒血常規怎么看

兒童發(fā)熱時(shí)血常規主要關(guān)注白細胞計數、中性粒細胞比例、淋巴細胞比例、C反應蛋白等指標,需結合臨床表現綜合判斷感染類(lèi)型。常見(jiàn)異常模式有細菌感染、病毒感染、支原體感染等。

1、白細胞計數

白細胞總數升高超過(guò)正常范圍多提示細菌感染,可能伴隨中性粒細胞比例增高。白細胞減少或正常伴淋巴細胞比例增高時(shí),需考慮病毒感染。但傳染性單核細胞增多癥等特殊病毒感染也可出現白細胞增高。家長(cháng)需注意兒童是否伴有咽痛、淋巴結腫大等癥狀。

2、中性粒細胞

中性粒細胞絕對值增高常見(jiàn)于細菌性肺炎、化膿性扁桃體炎等疾病,可能伴隨發(fā)熱超過(guò)39℃、咳嗽有膿痰等癥狀。中性粒細胞減少需警惕流感、麻疹等病毒感染,或血液系統疾病。家長(cháng)發(fā)現兒童持續高熱伴中性粒細胞異常時(shí)應及時(shí)復診。

3、淋巴細胞

淋巴細胞比例超過(guò)60%多提示病毒感染,如手足口病、幼兒急疹等,通常伴隨皮疹、口腔皰疹等特征表現。異型淋巴細胞增高超過(guò)10%需考慮EB病毒感染。家長(cháng)需觀(guān)察兒童有無(wú)眼瞼浮腫、肝脾腫大等伴隨體征。

4、C反應蛋白

CRP明顯升高超過(guò)正常值數倍多提示細菌感染,需考慮肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體。輕度增高可能與支原體感染有關(guān)。CRP正常不能完全排除細菌感染,家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行血培養等進(jìn)一步檢查。

5、血小板計數

血小板減少需警惕川崎病、敗血癥等嚴重感染,可能伴隨皮膚瘀斑、黏膜出血。血小板增高可見(jiàn)于脫水或炎癥反應。家長(cháng)發(fā)現兒童有出血傾向或血小板顯著(zhù)異常時(shí),應立即就醫完善凝血功能檢查。

家長(cháng)給發(fā)熱兒童檢測血常規后,應保持室內通風(fēng)并讓兒童多飲水,采用溫水擦浴等物理降溫方式。體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑,避免同時(shí)服用多種退熱藥。血常規僅作為輔助診斷手段,最終需由醫生結合胸片、病原學(xué)檢測等綜合判斷,不建議自行解讀報告或調整用藥。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
小孩發(fā)燒能洗熱水澡嗎

小孩發(fā)燒一般可以洗熱水澡,但水溫需控制在38-40攝氏度,避免時(shí)間過(guò)長(cháng)。若出現寒戰、皮膚發(fā)紺或意識模糊等癥狀時(shí),應暫停洗澡并及時(shí)就醫。

發(fā)熱時(shí)洗溫水澡有助于通過(guò)體表蒸發(fā)散熱,降低體溫。水溫接近體溫可避免冷刺激引發(fā)不適,洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘為宜。洗澡后需立即擦干身體,防止著(zhù)涼加重癥狀??膳浜贤藷豳N或溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處輔助降溫。觀(guān)察孩子精神狀態(tài),若洗澡后出現面色蒼白、呼吸急促等異常需停止。

當體溫超過(guò)39攝氏度或伴有抽搐史時(shí),洗澡可能導致血管擴張加重脫水風(fēng)險。皮膚存在皮疹、破損或正在服用鎮靜類(lèi)藥物時(shí),也應避免洗澡。部分病毒感染引起的發(fā)熱可能出現畏寒、肌肉酸痛,此時(shí)洗澡會(huì )加重不適感。中樞性發(fā)熱或嚴重心肺功能不全患兒,洗澡可能誘發(fā)循環(huán)障礙。

發(fā)熱期間應保持室內空氣流通,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。少量多次飲用溫水或口服補液鹽,避免進(jìn)食油膩食物。監測體溫變化,若持續超過(guò)38.5攝氏度或伴有嘔吐、嗜睡等癥狀,需及時(shí)兒科就診。退熱藥物使用需嚴格遵醫囑,不可自行調整劑量。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
小孩發(fā)燒可以開(kāi)空調睡覺(jué)嗎?小孩發(fā)燒能不能開(kāi)空調睡覺(jué)
可以開(kāi)空調。小孩發(fā)燒是可以開(kāi)空調睡覺(jué)的,因為通過(guò)空調來(lái)降低室溫,有助于孩子退燒,但要注意使用空調要得當,空調風(fēng)不能直接對著(zhù)孩子吹,尤其是夜間,開(kāi)小風(fēng),溫度保持在26-28℃比較適宜。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小孩發(fā)燒了眼睛為什么很紅很紅

小孩發(fā)燒時(shí)眼睛很紅可能與結膜充血、病毒性結膜炎、細菌感染、脫水或川崎病等因素相關(guān)。發(fā)熱時(shí)體溫升高會(huì )導致眼部血管擴張,若伴隨眼部分泌物增多或畏光等癥狀,需警惕病理性因素。

1、結膜充血

發(fā)熱時(shí)機體代謝加快,眼部毛細血管擴張引發(fā)充血反應。表現為眼白部分彌漫性發(fā)紅,無(wú)分泌物增多??捎美涿矸笱劬徑?,避免揉搓。若持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨視力模糊,建議家長(cháng)及時(shí)就醫排查過(guò)敏性結膜炎等可能。

2、病毒性結膜炎

腺病毒等感染可引起發(fā)熱合并眼部充血,常見(jiàn)眼瞼水腫、水樣分泌物。需遵醫囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物。家長(cháng)需注意隔離患兒毛巾等物品,避免交叉感染。

3、細菌性感染

鏈球菌或葡萄球菌感染可能導致發(fā)熱伴膿性眼屎、結膜顯著(zhù)充血。醫生可能開(kāi)具左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物。家長(cháng)應每日用生理鹽水清潔患兒眼周分泌物。

4、脫水癥狀

高熱不退時(shí)體液丟失過(guò)多會(huì )導致眼表干燥充血。表現為眼睛發(fā)紅無(wú)分泌物,伴隨尿量減少。需少量多次補充口服補液鹽,維持室內濕度在50%-60%。若出現嗜睡或皮膚彈性差需急診補液。

5、川崎病

該病急性期會(huì )出現持續高熱合并雙眼球結膜充血,無(wú)分泌物,可能伴隨草莓舌和手足腫脹。需住院接受靜脈注射免疫球蛋白治療。家長(cháng)發(fā)現此類(lèi)典型癥狀應立即送醫,延誤治療可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈病變。

發(fā)熱期間家長(cháng)應每4小時(shí)監測體溫,保持患兒每日飲水量超過(guò)1000毫升,室溫維持在24-26℃。眼部護理需使用獨立消毒毛巾,避免強光刺激。若紅眼伴隨持續高熱、皮疹或意識改變,須在2小時(shí)內急診處理?;謴推诳蛇m量補充維生素A豐富的食物如胡蘿卜泥,促進(jìn)眼表修復。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
小孩發(fā)燒38度要吃藥嗎

小孩發(fā)燒38度通常不需要立即吃藥,可通過(guò)物理降溫等方式緩解。體溫38度屬于低熱,多數情況下是身體對抗感染的正常反應。

低熱時(shí)優(yōu)先選擇物理降溫,如減少衣物、調節室溫至舒適范圍、用溫水擦拭頸部及四肢等部位。適當增加飲水量有助于促進(jìn)代謝和散熱。密切觀(guān)察孩子精神狀態(tài)和進(jìn)食情況,若出現嗜睡、拒食或持續哭鬧需警惕。物理降溫無(wú)效且體溫持續上升超過(guò)38.5度時(shí),可考慮使用退熱藥物。

存在基礎疾病如先天性心臟病、癲癇病史時(shí),或發(fā)熱伴隨抽搐、皮疹、嘔吐等癥狀,即使體溫未達38.5度也需及時(shí)就醫。早產(chǎn)兒或3個(gè)月以下嬰兒出現發(fā)熱必須立即就診。退熱藥物僅能緩解癥狀,反復發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或體溫波動(dòng)異常時(shí),應排查是否存在細菌感染等病因。

保持居室空氣流通,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物。飲食以易消化的粥類(lèi)、果蔬為主,避免油膩食物。記錄體溫變化曲線(xiàn)和伴隨癥狀,就醫時(shí)向醫生詳細描述。未經(jīng)醫生指導不要交替使用不同退熱藥,6歲以下兒童禁用阿司匹林類(lèi)解熱鎮痛藥。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
小孩發(fā)燒感覺(jué)冷發(fā)抖是什么原因
實(shí)際發(fā)熱的時(shí)候是一會(huì )冷一會(huì )熱,如果出現發(fā)抖的狀況,是寒戰的一種出現。必要時(shí)提議您可按時(shí)就診。別的,寒戰的時(shí)候會(huì )覺(jué)得冷,須要穿衣服,甚至蓋被子,這是高熱的前兆,甚至會(huì )出現嘴唇發(fā)干、發(fā)冷、四肢發(fā)抖的病癥,大概發(fā)完寒顫以后就會(huì )加入高溫形態(tài)。必要時(shí)提議您可按時(shí)就診。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小孩發(fā)燒咳嗽引起支氣管炎用什么藥
小孩發(fā)燒咳嗽引起支氣管炎,可能是病毒感染,細菌感染,也有可能是支原體感染,如果是輕度的,那就采取抗感染,止咳化痰等對癥治療的方法,如果嚴重,那就給孩子霧化吸入和輸液治療,最好是化驗血常規,化驗血常規檢查
張飛雄 主任醫師 聊城市第二人民醫院
小孩發(fā)燒起紅疹是怎么回事

小孩發(fā)燒起紅疹可能與幼兒急疹、風(fēng)疹、猩紅熱、藥物過(guò)敏等原因有關(guān),通常表現為高熱后皮膚出現紅色斑丘疹,可通過(guò)退熱治療、抗病毒藥物、抗生素或抗過(guò)敏藥物等方式緩解。

1、幼兒急疹

人類(lèi)皰疹病毒6型感染是常見(jiàn)誘因,多發(fā)生于6-18個(gè)月嬰幼兒,高熱3-5天后體溫驟降并出現玫瑰色疹。建議家長(cháng)保持患兒水分攝入,可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。

2、風(fēng)疹

風(fēng)疹病毒感染導致,疹子呈淡紅色且伴耳后淋巴結腫大。家長(cháng)需隔離患兒至皮疹消退,臨床常用利巴韋林顆粒、干擾素噴霧劑等抗病毒藥物,皮疹處可涂抹爐甘石洗劑。

3、猩紅熱

A組β溶血性鏈球菌感染引發(fā),特征為雞皮樣疹伴楊梅舌。需及時(shí)就醫使用注射用青霉素鈉、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,家長(cháng)應監測患兒有無(wú)關(guān)節腫痛等并發(fā)癥。

4、藥物過(guò)敏

解熱鎮痛藥或抗生素可能誘發(fā)蕁麻疹樣皮疹。家長(cháng)需立即停用可疑藥物,醫生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿、地塞米松磷酸鈉注射液等抗過(guò)敏治療,嚴重時(shí)需腎上腺素搶救。

患兒發(fā)熱期間應穿著(zhù)純棉衣物避免摩擦皮疹,飲食選擇米湯、蒸蘋(píng)果等易消化食物,體溫超過(guò)38.5攝氏度或出現嗜睡癥狀需緊急就醫。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
小孩發(fā)燒睡著(zhù)突然一驚

小孩發(fā)燒睡著(zhù)突然一驚可能是高熱驚厥或睡眠肌陣攣的表現,通常與體溫驟升、神經(jīng)系統發(fā)育不完善等因素有關(guān)。建議家長(cháng)立即監測體溫,保持呼吸道通暢,避免強行約束肢體,并及時(shí)就醫排查腦炎、癲癇等潛在疾病。

1、高熱驚厥

高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可能誘發(fā)。表現為突發(fā)全身或局部肌肉抽搐,伴意識喪失,通常持續1-3分鐘自行緩解。家長(cháng)需將孩子側臥防止誤吸,記錄發(fā)作時(shí)間和表現,就診時(shí)可遵醫囑使用地西泮注射液、布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓等藥物。發(fā)作頻繁者需完善腦電圖排除癲癇。

2、睡眠肌陣攣

嬰幼兒睡眠中出現的肢體突然抖動(dòng)屬于生理性肌陣攣,與神經(jīng)系統未成熟有關(guān)。多發(fā)生在淺睡眠期,表現為單次或連續肢體抽動(dòng),無(wú)發(fā)熱或意識障礙。一般無(wú)須特殊處理,家長(cháng)可通過(guò)輕撫安撫,避免過(guò)度包裹加重抖動(dòng)。若伴隨頻繁驚醒或發(fā)育遲緩,需排查低鈣血癥等代謝性疾病。

3、感染性疾病

腦膜炎、腦炎等中樞感染可導致驚厥樣發(fā)作,常伴有持續高熱、嘔吐、精神萎靡等癥狀。家長(cháng)發(fā)現異常需立即就醫,醫生可能建議腰椎穿刺檢查,治療需使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物,嚴重者需住院監護。

4、電解質(zhì)紊亂

重度脫水或低鈣血癥可能引發(fā)抽搐,常見(jiàn)于腹瀉或維生素D缺乏患兒。表現為手足搐搦、喉痙攣等,需急診靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液。家長(cháng)應注意觀(guān)察小便量及囟門(mén)凹陷情況,腹瀉期間可口服補液鹽散預防脫水。

5、癲癇發(fā)作

癲癇可在睡眠中突發(fā)強直-陣攣發(fā)作,與發(fā)熱無(wú)關(guān)且反復出現。確診需視頻腦電圖檢查,治療常用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物。家長(cháng)應記錄發(fā)作視頻供醫生參考,避免發(fā)作時(shí)往孩子口中塞物品。

發(fā)熱兒童睡眠中驚厥發(fā)作時(shí),家長(cháng)應保持鎮定,移除周?chē)kU物品,解開(kāi)衣領(lǐng)保持側臥位。使用溫水擦浴物理降溫,避免酒精擦拭或捂汗。記錄發(fā)作持續時(shí)間、體溫變化及伴隨癥狀,就醫時(shí)提供詳細病史?;謴推诒WC充足休息,給予米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物,避免劇烈活動(dòng)。定期隨訪(fǎng)評估神經(jīng)系統發(fā)育情況,按醫囑完成相關(guān)檢查。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
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慢性痛風(fēng)是一種會(huì )嚴重威脅到患者日常行動(dòng)的疾病,尤其是那些病情比較嚴重的患者,對于這類(lèi)患者,是需要在醫生的指導下使用藥物來(lái)進(jìn)行調理的,奧邁必利是一種可以用于慢性痛風(fēng)的藥物,下面我們來(lái)看一下奧邁必利正確的用法用量是怎樣的?哪些人不適合?奧邁必利用法用量:口服,每日
東方人頸椎治療儀能治頸椎病嗎
頸椎的退行性變是比較常見(jiàn)的頸椎病病因之一,這種情況一般都是發(fā)生在老年人群的身上,因為隨著(zhù)年齡的增長(cháng),人體的各方面器官都有所衰退,所以,有可能較易導致頸椎病。東方人頸椎治療儀的療效較好。那么,東方人頸椎治療儀能治頸椎病嗎?東方人頸椎治療儀能治頸椎病嗎?東方人頸椎
艾迪莎可以治療潰瘍性結腸炎嗎
潰瘍性結腸炎是一個(gè)危害性比較大的疾病,目前有很多人都受到了這個(gè)疾病的傷害,需要注意嚴格按照正確的方法來(lái)進(jìn)行治療,一般要在醫生的檢查后選擇使用一些藥品,千萬(wàn)不要隨便的使用藥物,那么艾迪莎可以治療潰瘍性結腸炎嗎?艾迪莎適應癥是潰瘍性結腸炎,用于潰瘍性結腸炎的急性發(fā)
優(yōu)立通是口服嗎?具體推薦量是多少
對高尿酸血癥很多朋友可能并不太清楚,主要是指患者血尿酸含量過(guò)高所引起的關(guān)節疼痛等的不適癥狀,多數的患者在發(fā)病的早期一般癥狀不是很明顯,但是當病情惡化再去醫院的話(huà),往往治療起來(lái)難度會(huì )更大,所以要注意做到早發(fā)現早治療。那么優(yōu)立通是口服嗎?具體推薦量是多少?優(yōu)立通用
為什么尿道炎總是復發(fā)

尿道炎復發(fā)可能由飲水量不足、衛生習慣不良、免疫力低下、尿路結構異常等原因引起,可通過(guò)增加水分攝入、規范清潔方式、藥物鞏固治療、手術(shù)矯正等方式干預。

1、飲水量不足

每日排尿量過(guò)少會(huì )導致細菌滯留尿道。建議保持每日2000毫升以上飲水量,通過(guò)尿液沖刷減少細菌定植。

2、衛生習慣不良

如廁后錯誤擦拭方向或性生活后未及時(shí)清潔,易導致腸道細菌污染尿道。需從前向后清潔會(huì )陰,性行為后及時(shí)排尿沖洗。

3、免疫力低下

糖尿病或長(cháng)期使用免疫抑制劑可能削弱泌尿系統防御能力。需控制基礎疾病,可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗菌藥物。

4、尿路結構異常

尿道狹窄或膀胱輸尿管反流可能導致尿液引流不暢。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診,嚴重者需行尿道擴張術(shù)或抗反流手術(shù)。

復發(fā)期間避免辛辣刺激食物,選擇蔓越莓、酸奶等可能有助于抑制細菌附著(zhù),同時(shí)建議完成醫生制定的全程治療方案。

顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩多大不用尿不濕

多數孩子在2-3歲可以逐漸脫離尿不濕,具體時(shí)間與膀胱控制能力、語(yǔ)言表達能力和家長(cháng)引導方式等因素有關(guān)。

1、膀胱發(fā)育:

18-24個(gè)月幼兒膀胱容量增大,白天可保持2-3小時(shí)干燥,家長(cháng)需定時(shí)提醒孩子排尿并給予鼓勵。

2、語(yǔ)言表達:

孩子能清晰表達如廁需求是脫尿不濕的關(guān)鍵,家長(cháng)可通過(guò)繪本或游戲幫助孩子建立排尿排便的詞匯表達。

3、行為模仿:

2歲后孩子喜歡模仿成人如廁行為,家長(cháng)可示范使用坐便器,選擇兒童專(zhuān)用便盆增加孩子嘗試意愿。

4、夜間控制:

夜間脫離尿不濕通常比白天晚半年至一年,家長(cháng)需觀(guān)察孩子晨起尿布干燥情況,避免過(guò)早停止使用導致反復尿床。

建議家長(cháng)避免與其他孩子比較,采用漸進(jìn)式訓練,白天從短時(shí)間不穿尿不濕開(kāi)始,成功后逐步延長(cháng)持續時(shí)間直至完全脫離。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
結石到腎盂里能體外碎石嗎

腎盂結石多數情況下可通過(guò)體外沖擊波碎石治療,具體需根據結石大小、位置、硬度以及患者腎功能等因素綜合評估。治療方法主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的腎盂結石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉等,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

2、體外碎石

直徑6-20毫米的腎盂結石適合體外沖擊波碎石,該方式創(chuàng )傷小且恢復快,但需評估結石硬度及腎盂解剖結構,可能需要重復進(jìn)行。

3、輸尿管鏡取石

對于體外碎石失敗或結石位于腎盂輸尿管連接部的患者,可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石,尤其適合硬度較高的胱氨酸結石或尿酸結石。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

直徑超過(guò)20毫米的鹿角形結石或合并腎積膿時(shí)需行經(jīng)皮腎鏡手術(shù),通過(guò)建立通道直接粉碎并取出結石,但存在出血和感染風(fēng)險。

治療期間建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石排出情況,出現發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
新生兒尿布皮炎的癥狀有哪些

新生兒尿布皮炎的癥狀主要包括皮膚發(fā)紅、皮疹、皮膚破損和繼發(fā)感染。癥狀按早期表現到終末期排列,可能逐漸加重。

1、皮膚發(fā)紅

尿布區域出現邊界清晰的片狀紅斑,多因摩擦或尿液刺激引起,需及時(shí)更換尿布并保持干燥。

2、皮疹

紅斑基礎上出現丘疹或小水皰,提示炎癥進(jìn)展,可使用氧化鋅軟膏等屏障制劑保護皮膚。

3、皮膚破損

表皮脫落伴糜爛或淺潰瘍,疼痛明顯,需避免摩擦并遵醫囑使用莫匹羅星軟膏預防感染。

4、繼發(fā)感染

出現膿皰、滲液或發(fā)熱等全身癥狀,可能并發(fā)細菌或真菌感染,需就醫進(jìn)行抗感染治療。

建議選擇透氣尿布并勤換,每次清潔后晾干皮膚,出現糜爛或感染癥狀需及時(shí)兒科就診。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃癌用哪些方法可以治愈

胃癌可通過(guò)手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療等方式治療。胃癌通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期胃部炎癥、遺傳因素、不良飲食習慣等原因引起。

1、手術(shù)切除:

早期胃癌可通過(guò)內鏡下黏膜切除術(shù)或胃部分切除術(shù)根治,進(jìn)展期需行全胃切除術(shù)聯(lián)合淋巴結清掃。

2、化學(xué)治療:

常用方案包含氟尿嘧啶、奧沙利鉑、多西他賽等藥物組合,術(shù)前新輔助化療可縮小腫瘤體積。

3、放射治療:

三維適形放療或調強放療多用于術(shù)后輔助治療,可降低局部復發(fā)概率。

4、靶向治療:

針對HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗,血管內皮生長(cháng)因子抑制劑如雷莫蘆單抗適用于晚期病例。

胃癌患者治療后需定期復查胃鏡,保持少食多餐飲食模式,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
血糖高貧血要怎么辦

血糖高合并貧血可通過(guò)飲食調整、藥物控制、病因治療、定期監測等方式干預。血糖高可能與胰島素抵抗、胰腺功能異常有關(guān),貧血常見(jiàn)于缺鐵、慢性疾病等因素。

1、飲食調整

選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,搭配富含鐵質(zhì)的菠菜、紅肉,避免高糖高脂飲食。每日分餐制有助于穩定血糖并改善鐵吸收。

2、藥物控制

二甲雙胍可改善胰島素敏感性,蔗糖鐵注射液用于缺鐵性貧血,維生素B12適用于巨幼細胞性貧血。需在醫生指導下聯(lián)合用藥。

3、病因治療

糖尿病相關(guān)貧血需控制血糖達標,腎性貧血需用促紅細胞生成素,消化道出血導致貧血需內鏡下止血。明確病因后針對性處理。

4、定期監測

每周檢測空腹血糖和餐后血糖,每月復查血紅蛋白和鐵代謝指標。根據結果調整治療方案,預防并發(fā)癥發(fā)生。

保持適度運動(dòng)如散步或瑜伽,避免空腹運動(dòng)導致低血糖,出現頭暈心悸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫復查。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
糖尿病胸口悶堵是怎么回事

糖尿病胸口悶堵可能由血糖波動(dòng)、自主神經(jīng)病變、冠狀動(dòng)脈疾病、心肌缺血等原因引起,可通過(guò)藥物控制、心臟評估、生活方式調整等方式干預。

1. 血糖波動(dòng)

高血糖或低血糖均可導致胸悶,糖尿病患者血糖控制不穩定時(shí)可能引發(fā)血管收縮或心肌能量代謝障礙。建議定期監測血糖,遵醫囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物。

2. 自主神經(jīng)病變

長(cháng)期高血糖損傷心臟自主神經(jīng),可能影響心率調節和冠狀動(dòng)脈舒縮功能。表現為靜息心動(dòng)過(guò)速或體位性低血壓,需通過(guò)甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng),配合硫辛酸改善微循環(huán)。

3. 冠狀動(dòng)脈疾病

糖尿病加速動(dòng)脈粥樣硬化,可能與高胰島素血癥、內皮功能障礙有關(guān),常伴心絞痛樣癥狀。需行冠脈CTA評估,使用阿托伐他汀調脂、阿司匹林抗血小板治療。

4. 心肌缺血

糖尿病心肌病可導致微循環(huán)障礙,引發(fā)無(wú)痛性心肌缺血。心電圖可能出現ST-T改變,建議使用硝酸異山梨酯擴張血管,曲美他嗪改善心肌代謝。

糖尿病患者出現胸悶需立即檢測血糖并記錄癥狀特征,日常保持低GI飲食與適量有氧運動(dòng),定期篩查心血管并發(fā)癥。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
頭疼肩膀疼是怎么回事

頭疼肩膀疼可能由肌肉緊張、頸椎病、偏頭痛、高血壓等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、生活方式調整等方式緩解。

1、肌肉緊張

長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致頭肩部肌肉緊張性疼痛,表現為持續性鈍痛。建議定時(shí)活動(dòng)頸肩部,局部熱敷或按摩緩解癥狀。

2、頸椎病

頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)血管引發(fā)牽涉痛,常伴頸部僵硬和上肢麻木??勺襻t囑使用鹽酸乙哌立松片、塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。

3、偏頭痛

血管神經(jīng)性頭痛可能放射至肩部,發(fā)作時(shí)伴畏光惡心??赡芘c5-羥色胺異常有關(guān),可使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、氟桂利嗪膠囊等藥物。

4、高血壓

血壓升高導致腦血管痙攣可能引發(fā)脹痛,常伴頭暈目眩。需監測血壓,遵醫囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等降壓藥物。

保持規律作息避免熬夜,工作時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)頸肩部5分鐘,睡眠選擇合適高度的枕頭,若癥狀持續加重建議及時(shí)就診神經(jīng)內科或疼痛科。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
吸煙對肺活量是否有影響

吸煙對肺活量有明顯負面影響。吸煙會(huì )降低肺活量,主要與煙草中的有害物質(zhì)、長(cháng)期刺激呼吸道、引發(fā)慢性炎癥、導致肺組織損傷等因素有關(guān)。

1、有害物質(zhì):

煙草燃燒產(chǎn)生的焦油、尼古丁等化學(xué)物質(zhì)會(huì )直接損傷肺泡和支氣管上皮細胞,降低肺部氣體交換效率,建議通過(guò)戒煙和肺功能鍛煉改善。

2、呼吸道刺激:

煙霧中的顆粒物持續刺激呼吸道黏膜,導致黏液分泌增多、纖毛運動(dòng)減弱,影響通氣功能,可使用支氣管擴張劑緩解癥狀。

3、慢性炎癥:

長(cháng)期吸煙會(huì )引發(fā)小氣道慢性炎癥,造成氣道壁增厚、管腔狹窄,表現為活動(dòng)后氣促,需進(jìn)行抗炎治療和呼吸康復訓練。

4、肺組織損傷:

吸煙會(huì )導致肺氣腫等結構性改變,使肺泡彈性下降,肺活量進(jìn)行性減少,這種情況需要綜合評估后制定個(gè)體化治療方案。

建議吸煙者定期進(jìn)行肺功能檢查,保持適度有氧運動(dòng),多攝入富含維生素C和維生素E的食物有助于減輕氧化損傷。

陶新曹 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
輸尿管結石發(fā)作時(shí)怎么止痛

輸尿管結石發(fā)作時(shí)可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整、飲水排尿等方式緩解疼痛。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、平滑肌痙攣、局部炎癥反應、繼發(fā)感染等原因引起。

1、藥物鎮痛

遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物,可阻斷前列腺素合成或松弛輸尿管平滑肌。

2、熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,通過(guò)熱效應緩解肌肉痙攣,每次持續15-20分鐘,注意避免燙傷。

3、體位調整

采取膝蓋彎曲的側臥位或胸膝臥位,減少結石對輸尿管的壓迫,疼痛劇烈時(shí)可嘗試蹦跳動(dòng)作促進(jìn)結石移位。

4、飲水排尿

每日飲水量保持2000毫升以上,增加尿流沖刷作用,但腎功能不全者需控制水量,排尿時(shí)可用容器收集觀(guān)察是否排出結石。

發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運動(dòng),若出現發(fā)熱、無(wú)尿或持續劇痛應立即就醫。結石直徑超過(guò)6毫米或合并腎積水時(shí)需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

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